Nižší močový mechúr sa vyskytuje vtedy, keď svaly a väzy panvového dna nedokážu udržať močový mechúr na svojom mieste, takže sa "zrazí" z jeho normálnej polohy a dá sa ľahko dotknúť pošvy.
Toto sa môže nazývať cystocele, prolaps močového mechúra, nízký močový mechúr alebo močový mechúr, a je častejšie u žien nad 40 rokov, ktoré otehotnela. Žena môže mať len prehĺbený mechúr, ale aj maternica, močová trubica a konečník môžu spadnúť súčasne.
Liečba nízkého močového mechúra sa môže uskutočniť so zmenami v životnom štýle, úbytkom telesnej hmotnosti, odvykaním od fajčenia, zápchou, fyzikálnou terapiou, panvovými cvičeniami označenými fyzioterapeutom alebo chirurgickým zákrokom v najťažších prípadoch, keď močový mechúr dosiahne vstup do vagíny alebo cez vagínu.
Ako vedieť, či je močový mechúr nízky
Známky a príznaky, ktoré naznačujú, že močový mechúr spadol, zahŕňajú:
- Hrudka vo vagíne, ktorá sa môže vidieť voľným okom alebo cítiť prstami počas vaginálneho dotyku;
- Pocit váhy v močovom mechúre;
- Bolesť alebo nepohodlie v panvovej oblasti;
- Slabosť alebo nepokojnosť perineálnych svalov a väzy;
- Môže dôjsť k neúmyselnej strate moču;
- Ťažkosti s močením počas prvých sekúnd močenia;
- Naliehavosť a zvýšenie frekvencie močenia;
- Bolesť a podráždenie v pošve počas sexuálneho kontaktu;
- V prípade prepadu aj konečníka môže dôjsť k vytvoreniu "vrecka" v blízkosti konečníka spôsobujúceho bolesť, nepohodlie a ťažkosti pri eliminácii stolice.
Gynekolog je najvhodnejším lekárom, ktorý diagnostikuje a indikuje liečbu prípadov s nízkym močovým mechúrom, ale liečbu môže riadiť aj fyzioterapeut.
Nízke vyšetrenie močového mechúra
Skúšky, ktoré môže gynekológ požadovať na vyhodnotenie padlého močového mechúra, sú:
- Hodnotenie sily panvového svalu;
- Transvaginálna ultrazvuk: vyhodnotiť svaly peri-análnej oblasti a zhodnotiť, či došlo k nejakej zmene v maternici, vyprázdňovaniu močového mechúra alebo močovej trubice;
- Urodynamické štúdie: posúdiť schopnosť močového mechúra udržiavať a eliminovať moč;
- Magnetická rezonancia: lepšia vizualizácia všetkých štruktúr panvového úseku.
- Cystouretroskopia: vidieť močovú rúru a močový mechúr u žien s naliehavou prítomnosťou, frekvenciou močenia, bolesťou močového mechúra alebo krvou v moči.
Kvapkanie močového mechúra je najčastejšie počas menopauzy alebo po menopauze, po tehotenstve, v prípadoch zápchy, po zákroku odstúpiť z maternice, v prípade nadváhy alebo obezity po dosiahnutí veku 50 rokov av ženy, ktoré fajčia.
Ďalšou situáciou, ktorá zvýhodňuje prehĺbenie močového mechúra, sú pracovné miesta, ktoré vyžadujú fyzickú námahu, napríklad domácu prácu alebo kde je potrebné držať alebo nosiť ťažké predmety. Aby sa zabránilo opätovnému pádu močového mechúra, treba sa vyhnúť všetkým týmto faktorom.
Liečba nízkeho močového mechúra
Liečba sa mení podľa stupňa cystocele, ktorý má žena:
druh | vlastnosť | liečba |
Svetlo stupňa 1 | Malý pokles močového mechúra v pošve, bez príznakov | Panvové cvičenie + zmeny života |
Stupeň 2 - mierny | Keď močový mechúr dosiahne otvorenie vagíny | Fyzioterapia + Bolesť pažeráka + Operácia |
Stupeň 3 - vážne | Keď močový mechúr opustí vagínu | Chirurgia + Fyzioterapia + Bolesť pažeráka |
Stupeň 4 - veľmi vážne | Kompletný výtok močového mechúra cez vagínu | Okamžitá chirurgia |
1. Cvičenie pre nízky močový mechúr
Kegelové cvičenia sú indikované v menej závažných prípadoch, keď žena má slabé svaly močového mechúra alebo panvy s malými symptómami a preto nie je indikovaný chirurgický zákrok. Tieto cvičenia by sa mali vykonávať denne, aby mali očakávaný účinok a boli veľmi efektívne, ak boli vykonané správne.
Ako robiť guličky:
- Vyprázdnite močový mechúr;
- Identifikujte sval pubococcygeus: na tento účel sa pokúste zastaviť močenie moču počas močenia;
- Znova uzavrite sval pubococcygeus po močení, aby ste sa uistili, že viete, ako správne uzavrieť sval;
- Vykonajte 10 po sebe idúcich kontrakcií svalov;
- Oddýchnite si na chvíľu;
- Pokračujte v cvičení tým, že vykonáte aspoň 10 sád 10 kontrakcií denne.
Kegelové cvičenia môžu byť vykonávané v ľubovoľnej pozícii, či už sú sediace, ležiace alebo stojace, a môžu sa dokonca vykonávať s pomocou fitness loptičiek. Je však ľahšie začať ležať s ohnutými nohami. Pozrite si ďalšie podrobnosti o tomto videu:
Ako urobiť hypopózu gymnastiku:
Hypopozičná gymnastika je tiež indikovaná na boj s močovým mechúrom, pretože tiež pomáha posilňovať svaly panvového dna. Postup:
- Dýchajte normálne a nechajte vzduch úplne, až kým brucho začne sama kontrahovať a potom sa "zmršťuje" a nasáva brušné svaly smerom dovnútra, akoby sa dotklo pupka na zadnej strane.
- Táto kontrakcia by mala byť zachovaná po dobu 10 až 20 sekúnd spočiatku a v priebehu času, postupne zvyšovať čas a zostať čo najdlhšie bez dýchania.
- Po pauze vyplňte pľúca so vzduchom a úplne sa uvoľnite a vráťte sa k normálnemu dýchaniu.
Pozrite krok za krokom hypofyzikálne cvičenia v tomto videu:
2. Fyzioterapia pre nízky močový mechúr
Vo fyzikálnej terapii existujú okrem cvičení uvedených vyššie aj ďalšie možnosti, ako je použitie malého zariadenia, ktoré sa používa na umiestnenie vnútri vagíny, aby pomohlo udržať močový mechúr, pesinhas, ktoré sú malé olovené guľôčky rôznej hmotnosti, ktoré môžu byť vložený do vagíny počas cvičenia.
Medzi ďalšie funkcie, ktoré možno použiť, patrí intravaginálna elektrická stimulácia alebo biofeedback, ktoré sú pomôckami, ktoré ženu pomáhajú lepšie spoznať jej panvové svaly, aby sa uľahčilo správne vykonávanie cvičení.
Fyzioterapia v zdraví žien pozostáva z individuálnych sedení trvajúcich od 30 minút do 1 hodiny, ktoré sa musia vykonávať aspoň raz za týždeň, aj keď cvičenia by sa mali vykonávať doma každý deň. Získajte viac informácií o fyzickej liečbe inkontinencie moču.
3. Nápravné opatrenia pre nízky močový mechúr
Niektoré lieky na báze estrogénu sa môžu používať počas menopauzy, aby pomohli kontrolovať príznaky cystocele, takže hormonálna náhrada počas menopauzy je tiež indikovaná ako doplňujúca liečba u niektorých žien. Získajte viac informácií o hormonálnej výmene.
4. Nízky močový mechúr
Operácia cystocele pozostáva z posilnenia štruktúr panvovej oblasti, aby sa obnovila správna poloha močového mechúra, maternice a všetkých štruktúr, ktoré sú "spadnuté". Zvyčajne lekár umiestňuje sieť, ktorá slúži ako podpora panvových orgánov, ktorá je celkom efektívna a je zvlášť indikovaná v najzávažnejších prípadoch.
Tento typ chirurgického zákroku sa môže vykonať laparotómii alebo abdominálnom rezaní s regionálnou alebo celkovou anestéziou, ale rovnako ako všetky ostatné má svoje riziká, ako je perforácia orgánov, krvácanie, infekcia, bolesť počas sexuálneho kontaktu a návrat močovej inkontinencie. v niektorých prípadoch.
Operácia je rýchla a žena je hospitalizovaná len 2 alebo 3 dni, ale je potrebné ostať doma a vyhnúť sa úsiliu v prvom týždni po operácii. Získajte viac informácií o náprave z tohto typu operácie v: Chirurgia pre inkontinenciu moču.