Chronická bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 3 mesiace, môže byť uvoľnená liečivami, ktoré zahŕňajú napríklad lieky proti bolesti, protizápalové lieky, svalové relaxanty alebo antidepresíva, ktoré by mali byť vedené lekárom. Okrem toho, ak je to ťažké zlepšenie, môže byť potrebné zvýšiť dávky alebo použiť silnejšie lieky, ako sú opiáty, prispôsobiť sa podľa potreby každej osoby.
Najlepší spôsob na liečbu tohto typu bolesti je ale s alternatívami zameranými na príčinu, keď lekár rozhodne, čo spôsobuje príznaky, či už ide o spinálnu artrózu, herniovaný disk, artritídu, fibromyalgiu, herpes zoster alebo napríklad sedacieho nervu. Takže okrem nápravných opatrení môže byť potrebné vykonať aj ošetrenia, ako je fyzioterapia, akupunktúra, rádiofrekvencia, chirurgia alebo psychologické poradenstvo.
Chronická bolesť sa môže vyskytnúť v ľubovoľnej časti tela a naznačuje, že dochádza k poškodeniu alebo poškodeniu tkanív alebo nervov tela a môže to byť tiež ovplyvnené emocionálnymi problémami, pretože situácie ako úzkosť a depresia sú dôležité pre intenzity a trvania bolesti. Získajte viac informácií o chronickej bolesti a typoch.
Aké sú možnosti liečby
Liečba chronickej bolesti je individualizovaná, riadená podľa potrieb každej osoby a môže ju vykonávať praktický lekár alebo v zložitejších prípadoch špecialisti na bolesť. Hlavné formy liečby zahŕňajú:
1. Liečba bolesti
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie na liečbu chronickej bolesti akéhokoľvek druhu musí lekár zvoliť lieky v krokoch, to znamená, že sa pokúša zlepšiť slabšie lieky a môže zvýšiť dávku alebo intenzitu lieku podľa potreby. Kroky liečby bolesti sú:
krok | opravné | Pomocné prostriedky Pre všetky stupne manažmentu bolesti sú adjuvantné terapie nevyhnutné pre účinnú a dlhotrvajúcu úľavu. Niektoré možnosti sú: - antidepresíva, ako je amitriptylín; - svalové relaxancie, ako je cyklobenzaprín; - Antiepileptiká, ako gabapentín. |
1 (Bolesť s miernou intenzitou) | - analgetiká, ako je dipirón alebo paracetamol; - protizápalové látky, ako je napríklad ibuprofén alebo ketoprofén (najlepšie v obdobiach akútnej bolesti, ktoré sa nesmú používať nepretržite). | |
2 (Bolesť, ktorá sa nezlepšuje s predchádzajúcou liečbou) | - analgetiká alebo protizápalové látky; + - slabé opiáty, ako je tramadol alebo kodeín ; | |
3 (Intenzívna bolesť alebo ktorá sa nezlepšuje s predchádzajúcou liečbou) | - analgetiká alebo protizápalové lieky + - Silné opioidy, ako napríklad morfín, metadón, oxykodón alebo transdermálny fentanyl. |
Keď bolesť vzniká v nervovom systéme a nazýva sa neuropatickou bolesťou, liečba je založená predovšetkým na liekoch, ktoré v tomto sektore zasahujú, ako sú tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín, a antiepileptiká, ako sú karbamazepín, gabapentín a Pregabalín, keďže analgetiká a opiáty nemajú veľmi dobrý účinok a sú vyhradené, keď sa bolesť nezlepšuje pomocou vyššie uvedených možností.
2. Alternatívne terapie
Alternatívne terapie sú vynikajúce spôsoby, ako zlepšiť vnímanie tela, zmierniť napätie a nervové podnety, čo má veľký vplyv na bolesť. Niektoré možnosti sú:
- Kognitívna behaviorálna terapia, prístup k psychoterapii, ktorý môže byť veľmi užitočný pri pomáhaní pri liečbe všeobecnej bolesti, najmä pri liečbe depresie a úzkosti;
- Masáž, vynikajúca forma liečby, hlavne pre svalové bolesti spojené s kontrakciou a napätím;
- Akupunktúra a ihly sú skvelým spôsobom dokázaným na úľavu myofasciálnej bolesti spojenej s kontrastmi, osteoartritídou a ďalšími chronickými svalovými bolesťami;
- Fyzické aktivity, ktoré sa pravidelne vykonávajú najmenej 3 krát týždenne, sú užitočné pri zmiernení rôznych typov chronickej bolesti;
- Relaxačné techniky znižujú kontrakcie a zlepšujú sebavedomie tela;
- Fyzioterapia s lokálnou tepelnou terapiou alebo rehabilitáciou pohybov, užitočná pre zlepšenie všetkých typov bolesti.
Keď sa bolesť zlepšuje, lekár môže odstrániť niektoré formy liečby, takže sa používa menej a menej liekov. Možno však zachovať alternatívne terapie a sú to skvelé spôsoby, ako zabrániť ďalšej bolesti.
3. Chirurgia
Existujú prípady chronickej bolesti, ktoré sa ťažko liečia, pretože sa nezlepšujú pomocou liekov alebo alternatívnych liečebných postupov. Tak môžu byť vykonané niektoré chirurgické postupy, hlavne neurochirurgov, anesteziológov alebo ortopédov, ktorí dokážu napraviť kostné deformity alebo blokovať nervy, ktoré sú zodpovedné za bolesť. Niektoré možnosti zahŕňajú:
- Lokálne injekcie : injekčné lieky aplikované priamo na nervové zakončenia, ako napríklad anestetické a kortikoidné infiltrácie alebo neuromuskulárne blokády s botoxom, môžu napríklad urobiť lekári, ktorí dokážu znížiť pocit bolesti, zápalu a svalových kŕčov, s účinkami trvajúcimi týždne až mesiace;
- Rádiofrekvencia je minimálne invazívny chirurgický zákrok používajúci moderné zariadenie na generovanie rádiofrekvenčných schopností, ktoré môže spôsobiť tepelné lézie alebo elektrické reakcie, ktoré ukončujú prenos bolestivých stimulov nervmi, čo spôsobuje zlepšenie alebo vyriešenie bolesti v chrbtici niekoľko mesiacov ;
- Implantácia elektród v mieche : nazývaná neurostimulátor, táto malá elektróda môže byť implantovaná za chrbticu, schopná stimulovať, ktorá blokuje príjem bolesti. Stimulácia miechy je užitočné pri liečení chronickej bolesti končatín alebo trupu;
- Operácie : chirurgické postupy na korekciu štrukturálnych a anatomických zmien chrbtice, ako je odstránenie herniovaných diskov, korekcia úzkeho kanála, cez ktorý môžu prechádzať nervy, alebo korekcia zmien v stavcoch môže znížiť preťaženie nervov a zmierniť bolesť.
Po vykonaní týchto postupov je tiež dôležité udržiavať liečbu alternatívnymi terapiami, najmä fyzioterapiou, aby boli účinky čo najdlhšie.
Čo spôsobuje chronickú bolesť
Aj keď je to nepríjemné, bolesť je dôležitý pocit pre prežitie, pretože to je, keď telo rozpráva mozgu, že niečo je zlé alebo spôsobuje poškodenie tela a musí byť vyriešené, ako napríklad popáleniny alebo rez.
Problém je však vtedy, keď sa bolesť stáva chronickou, pretože naznačuje, že zranenie alebo zápal je pretrvávajúci bez správnej liečby, ako v prípade ochorení, ako je reumatoidná artritída, osteoartritída, fibromyalgia, svalové kontrakcie, dysfunkcia brušných orgánov alebo rakovina, napríklad, alebo keď nastali zmeny v nervovom systéme a nervových vláknach.
Bez ohľadu na zdroj bolesti je duševný stav človeka silným ovplyvnením, aby bol pretrvávajúci a chronický, a toto je dokázané ako depresívne a úzkostné ľudia majú tendenciu cítiť oveľa viac bolesti než iní. Naopak, ľudia, ktorí trpia bolesťou v kontexte spokojnosti, ako napríklad u športovcov počas majstrovstiev, majú tendenciu sťažovať sa oveľa menej z nich.
Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť a starať sa o emocionálny stav, pretože má mnoho vplyvov na rôzne funkcie organizmu a môže dokonca spôsobiť alebo zhoršiť choroby, nazývané psychosomatické. Zistite, ktoré choroby môžu mať emocionálne príčiny.