Neuropatická bolesť je druh bolesti, ktorá je výsledkom poškodenia nervového systému a môže byť spôsobená infekciami, ako je napríklad herpes alebo ochorenia, ako je napríklad diabetes, alebo spôsobené dysfunkciou nervového systému. Okrem toho bolesť môže byť sprevádzaná opuchom a potenie, zmenami miestneho prietoku krvi alebo zmenami v tkanivách, ako je napríklad atrofia alebo osteoporóza.
Tento špecifický typ bolesti je spôsobený vtedy, keď "skrat" mení nervové signály, ktoré sa potom v mozgu vysvetľujú abnormálne, čo môže spôsobiť pocit pálenia a iné mimoriadne bolestivé pocity, pričom neuropatická bolesť je klasifikovaná ako jeden z hlavných typov chronickej bolesti, Zistite, čo je chronická bolesť a hlavné typy.
Táto choroba nereaguje veľmi dobre na bežné liečenie bolesti, pretože je nevyhnutné uchýliť sa k analgetikám centrálneho účinku, antikonvulziva alebo antidepresív.
Aké sú príznaky
Neuropatická bolesť je intenzívna bolesť nervov tela, ktorá môže sprevádzať pálenie, ihly, šoky a precitlivenosť na dotyk a môže byť sprevádzaná brnením alebo necitlivosťou oblasti tela, ktorej nervová dráha je ohrozená. Môže sa však podieľať viac ako jeden nerv, čo vedie k všeobecnej bolesti, ktorá môže ovplyvniť kmeň, nohy a ruky.
Bolesť môže byť tiež sprevádzaná prehnanou citlivosťou na podnety, ktoré zvyčajne nespôsobujú bolesť, ako je kontakt s odevom alebo inými predmetmi, a môžu pretrvávať aj po odstránení bolestivého podnetu.
Bolesť môže byť prerušovaná alebo nepretržitá a jej intenzita môže byť ľahká až veľmi intenzívna, v závislosti od príčiny a nervov, ktoré sa vyskytujú.
Príčiny neuropatickej bolesti
Neuropatická bolesť môže byť spôsobená niekoľkými faktormi, ako sú:
- Alkoholizmus alebo nedostatok výživy, ktoré výrazne ovplyvňujú funkciu nervov;
- Diabetes mellitus, ktorý postihuje najmä končatiny, spôsobuje periférnu diabetickú neuropatiu;
- Problémy s obličkovými nervami;
- Problémy s štítnou žľazou;
- Infekcie baktériami alebo vírusmi, ako napríklad syfilis, herpes alebo AIDS, ktoré môžu mať vplyv na nervy uvoľňovaním toxínov;
- Trauma v mieche spôsobená nehodami, zlomeninami alebo operáciami;
- Amputácia končatiny, v ktorej je bolesť označená ako chýbajúca končatina, známa ako bolesť fantómových končatín.
Navyše chemoterapia a ochorenia, ako je mnohopočetný myelóm a roztrúsená skleróza, môžu tiež zapríčiniť neuropatickú bolesť. Viac informácií o skleróze multiplex.
Ako sa robí diagnóza?
Príznaky pomáhajú odlíšiť neuropatickú bolesť od iných typov bolesti, ale nie sú dostatočné na potvrdenie diagnózy. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa porozprávali s lekárom, ktorý vám môže položiť niekoľko otázok o tom, ako je bolesť, kedy sa vyskytuje a akou intenzitou, a vykonať fyzické hodnotenie alebo neuromuskulárne vyšetrenia, aby ste určili, ktoré neurologické oblasti sú ovplyvnená.
Aké liečenie?
Neuropatická bolesť má zvyčajne liek, ale ak to nie je možné, existujú liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť zmierniť utrpenie spôsobené chorobou. Liečba závisí od ochorenia, ktoré spôsobuje neuropatickú bolesť, a spočíva v liečbe tejto choroby alebo nervu a zmierňovaní bolesti.
Preto sa môžu používať antikonvulzívne liečivá, ako napríklad karbamazepín, gabapentín alebo pregabalín, ktoré pôsobia znížením elektrickej aktivity nervov alebo inhibíciou prechodu bolesti určitými nervovými cestami, centrálne pôsobiacimi analgetikami, ako sú tramadol a tapentadol, ktoré upokojuje bolesť a znižuje elektrickú aktivitu nervov alebo dokonca antidepresíva ako amitriptylín a nortriptylín, ktoré okrem zmierňovania bolesti pôsobia aj pri depresii, veľmi časté u ľudí s chronickou bolesťou.
Fyzická terapia, pracovná terapia a používanie elektrických a termických stimulov môžu tiež zlepšiť fyzickú funkciu a pomôcť osobe získať funkčnosť. V závažnejších prípadoch neuropatickej bolesti môže byť potrebná operácia.
