Spondylóza je situácia, v ktorej dochádza k malému zlomeninu chrbtice, ktoré sa zvyčajne zhoršuje, čo vedie k spondylolistéze, čo je prípad, keď medzistavcový disk "kĺže" dozadu, deformuje chrbticu, je schopný stlačiť nerv a spôsobiť príznaky bolesť chrbta a ťažkosti s pohybom.
Táto situácia nie je úplne rovnaká ako herniovaný disk, pretože v herniu je postihnutý iba disk, ktorý je komprimovaný. V prípade spondylózy jeden (alebo viac) stavcov chrbtice "posúva dozadu" v dôsledku zlomeniny chrbtice a krátko potom aj medzistavcové kotúče dopĺňajú tento pohyb, vrátia sa späť, spôsobujú bolesti chrbta a pocit brnenia. Avšak v niektorých prípadoch je možné mať spondylolistézu s herniovaným diskom súčasne.
Spondylóza a spondylolistéza sú častejšie v krčných a bedrových oblastiach, ale môžu tiež ovplyvniť hrudnú chrbticu. Konečné liečenie môže byť dosiahnuté s chirurgickým zákrokom, ktorý repozikuje chrbticu na pôvodnom mieste, ale lieky na liečbu a fyzikálna liečba môžu stačiť na úľavu od bolesti.
Symptómy spondylózy a spondylolistýzy
Spondylóza, ktorá je počiatočnou fázou poranenia miechy, nemusí vyvolať príznaky a náhodou sa objaví pri vykonávaní röntgenového alebo tomografického vyšetrenia chrbta. Keď vznikne spondylolistáza a situácia je závažnejšia, príznaky môžu byť:
- Intenzívna bolesť chrbta na postihnutom mieste: oblasť chrbta alebo krku;
- Ťažkosti pri vykonávaní pohybov vrátane chôdze a precvičovania fyzickej aktivity;
- Bolesť v bedrovej oblasti môže vyzařovať do zadku alebo nôh a je charakterizovaná ako bolesť ucha;
- Pocit brnenia v ramenách, v prípade cervikálnej spondylolistýzy av nohách v prípade bedrovej spondylilostózy.
Diagnóza spondylolistézy sa uskutočňuje pomocou MRI, ktorá ukazuje presnú polohu medzistavcového disku. Zvyčajne sa diagnostika uskutočňuje po 48 rokoch, čo sú ženy najviac postihnuté.
Čo spôsobuje
Najbežnejšie príčiny spondylolýzy a spondylolistýzy sú:
- Malformácia chrbtice : Jedná sa zvyčajne o zmeny v pozícii chrbtice, ktoré vznikajú po narodení a uľahčujú posunu stavca počas dospievania, napríklad pri cvičení umeleckej alebo rytmickej gymnastiky.
- Ťahy a traumy v chrbtici : môžu spôsobiť odchýlku chrbtice, najmä pri dopravných nehodách;
- Choroby chrbtice alebo kostí : ochorenia, ako je osteoporóza, môžu zvýšiť riziko premiestnenia stavcov, čo je bežný stav starnutia.
Spondylolýza a spondylolistéza sú bežnejšie v bedrovej a krčnej oblasti, čo spôsobuje bolesť chrbta alebo krku. Spondylolistéza môže byť znemožnená, keď je ťažká a liečba neprinesie očakávanú úľavu od bolesti, v takom prípade môže osoba odísť do dôchodku.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba spondylózy alebo spondylolistýzy sa mení v závislosti od intenzity symptómov a stupňa vytesnenia stavca, ktorý sa môže meniť od 1 do 4 a môže sa uskutočniť s protizápalovými, svalovými relaxanciami alebo analgetickými prostriedkami, ale tiež akupunktúru a fyzikálnu terapiu, a ak žiadna z týchto možností nie je dostatočná na kontrolu bolesti, je indikovaná operácia. Použitie vesty bolo predtým používané, ale lekári ju neodporúčali.
V prípade spondylózy sa môže odporučiť užívať paracetamol, ktorý je účinný pri kontrole bolesti. V prípade spondylolistézy, keď je odchýlka len stupňa 1 alebo 2, a preto sa liečba uskutočňuje iba s:
- Používanie protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo Naproxen: znižuje zápal diskusov stavcov, zmierňuje bolesť a nepohodlie.
- Injekcie kortikosteroidov, ako je dexacitoneurín alebo hydrokortizón: sa aplikujú priamo na miesto presídlených stavcov, aby sa uvoľnil zápal. Potrebujete vykonať medzi 3 a 5 dávkami, ktoré sa opakujú každých 5 dní.
Chirurgia na posilnenie stavca alebo na dekompresiu nervu sa vykonáva iba v prípadoch stupňa 3 alebo 4, kde nie je možné napríklad kontrolovať príznaky pomocou liekov a fyzikálnej terapie.
Kedy a ako sa vykonáva fyzioterapia
Fyzioterapeutické sedenia pre spondylózu a spondylolistézu napomáhajú úplnej liečbe liekmi, čo umožňuje rýchlejšie zmiernenie bolesti a znižuje potrebu vyšších dávok.
Vo fyzikálnych terapiách sa vykonáva cvičenie, ktoré zvyšuje stabilitu chrbtice a zvyšuje silu brušných svalov, znižuje pohyb stavcov, uľahčuje znižovanie zápalu a následne zmierňuje bolesť.
Elektronické vybavenie sa môže použiť na úľavu od bolesti, manuálne techniky terapie, bedrových stabilizačných cvičení, posilňovania brušných svalov, uschiatibial stretching, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane nohy. Rovnako je možné odporúčať aj cvičenia RPG, Pilates a Hydrokinezioterapia.
