Viacnásobný myelóm je rakovina, ktorá ovplyvňuje bunky produkované kostnou dreňou, nazývané plazmocyty, ktoré majú poškodenú funkciu a rozmnožujú sa v tele v neporiadku.
Toto ochorenie je bežnejšie u starších pacientov a v počiatočných štádiách nespôsobuje príznaky, kým nárast počtu nedokonalých plazmatických buniek výrazne stúpa a spôsobí príznaky a symptómy, ako je anémia, zmeny kostí, zvýšený obsah vápnika v krvi, poškodenie funkcie obličiek a riziko infekcie.
Viacnásobný myelóm sa stále považuje za nevyliečiteľnú chorobu, avšak vďaka dostupným liečebným postupom je možné získať obdobia stabilizácie tejto choroby už roky a dokonca desaťročia. Možnosti liečby sú indikované hematológom a zahŕňajú chemoterapiu s kombináciou liekov okrem transplantácie kostnej drene.
Známky a príznaky
V začiatočnej fáze choroba nespôsobuje príznaky. V neskoršom štádiu môže mnohopočetný myelóm spôsobiť:
- Znížená fyzická kapacita;
- únava;
- slabosť;
- Nevoľnosť a vracanie;
- Strata chuti do jedla;
- Strata hmotnosti;
- Bolesť v kostiach;
- Časté zlomeniny kostí;
- Zmeny krvi, ako je anémia, zníženie počtu bielych krviniek a krvných doštičiek. Ďalšie informácie o tejto závažnej komplikácii kostnej drene.
- Zmena periférnych nervov.
Príznaky súvisiace so zvýšenou hladinou vápnika, ako je únava, duševná zmätenosť alebo arytmia, ako aj zmeny funkcie obličiek, ako sú zmeny moču, môžu byť tiež viditeľné.
Ako potvrdiť
Za účelom diagnostiky mnohopočetného myelómu, okrem klinického hodnotenia, bude hematológ požadovať testy, ktoré pomôžu potvrdiť túto chorobu. Myelogram je základnou skúškou, pretože ide o aspirát kostnej drene, ktorý umožní analyzovať bunky, ktoré tvoria kostnú dreň, schopné identifikovať aglomerát plazmocytov, ktoré pri chorobe zaberajú viac ako 10% tohto miesta. Pochopte, čo je myelogram a ako sa to deje.
Iný základný test sa nazýva proteínová elektroforéza, ktorá sa môže uskutočniť pomocou vzorky krvi alebo moču a je schopná identifikovať zvýšenie defektných protilátok produkovaných plazmidmi nazývaných proteín M. Tieto testy môžu byť doplnené imunologickými testami, ako je imunopixácia proteínov.
Je tiež potrebné vykonať testy, ktoré sprevádzajú a vyhodnocujú komplikácie choroby, ako je hemogram na stanovenie anémie a krvných zmien, dávkovanie vápnika, ktoré môže byť zvýšené, kreatinínový test na kontrolu funkcie obličiek a zobrazovanie kostí, ako je rádiografia a rezonancia.
Ako sa vyvíja viacnásobný myelóm
Viacnásobný myelóm je rakovina genetického pôvodu, ale jeho presné príčiny nie sú stále úplne pochopené. Spôsobuje nepravidelné násobenie plazmatických buniek, ktoré sú dôležitými bunkami generovanými v kostnej dreni s funkciou produkcie protilátok na obranu organizmu.
U ľudí s touto chorobou môžu tieto plazmocity vytvárať zhluky, ktoré sa hromadia v kostnej dreni, čo spôsobuje zmeny vo svojom fungovaní, a tiež na iných rozdielnych miestach tela, ako sú kosti.
Navyše plazmatické bunky nevytvárajú správne protilátky a produkujú proteín bez použitia, nazývaný M proteín, s vyššou predispozíciou na infekcie a pravdepodobnosť spôsobenia obštrukcie tubulov filtrácie obličiek.
Má Multiple Myeloma Cure?
V súčasnej dobe sa liečba mnohopočetného myelómu vyvinula veľa v súvislosti s dostupnými liekmi, takže aj napriek tomu, že ešte nie je uvedené, že táto choroba má liek, je možné s ňou stabilizovať mnoho rokov.
Takže akonáhle pacient s mnohopočetným myelómom prežil 2, 4 alebo najviac 5 rokov, v súčasnej dobe as vhodnou liečbou je možné žiť dlhšie ako 10 alebo 20 rokov. Je však dôležité mať na pamäti, že neexistuje žiadne pravidlo a že každý prípad je premenlivý podľa niekoľkých faktorov, ako je vek, zdravotné podmienky a závažnosť ochorenia.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba liekmi je indikovaná len u pacientov s mnohopočetným myelómom so symptómami a tí, ktorí majú zmeny v testoch, ale nemajú fyzické ťažkosti, by mali zostať v sledovaní s hematológiou s frekvenciou, ktorú určí, a to každých 6 mesiacov, napríklad.
Niektoré hlavné možnosti liekov zahŕňajú napríklad dexametazón, cyklofosfamid, bortezomib, thalidomid, doxorubicín, cisplatinu alebo vincistín, ktoré sú zvyčajne kombinované hematológiou v chemoterapeutických cykloch. Navyše niekoľko liekov je vo fáze testovania čím ďalej viac uľahčuje liečbu pacientov s touto chorobou.
Transplantácia kostnej drene je dobrým riešením na dobrú liečbu ochorenia, odporúča sa však iba pacientom, ktorí nie sú veľmi starí, najlepšie do 70 rokov alebo ktorí nemajú vážne choroby, ktoré obmedzujú ich fyzickú kapacitu, ako napríklad srdcovej alebo pľúcnej choroby. Viac informácií o tom, ako sa vykonáva transplantácia kostnej drene, ak je to indikované, a riziká.
