Autoimunitná hemolytická anémia, známa tiež pod skratkou AHAI, je ochorenie charakterizované produkciou protilátok, ktoré reagujú proti červeným krvinám, ničia ich a produkujú anémiu, čo spôsobuje príznaky ako únava, bledosť, závrat, žlté oči a pokožku
Tento typ anémie môže postihnúť každého, ktorý je bežnejší u mladých dospelých. Aj keď to nie je vždy jasné, môže to byť spôsobené dysreguláciou imunitného systému po infekcii, prítomnosťou inej autoimunitnej choroby, používaním určitých liekov alebo dokonca rakovinou.
Autoimunitná hemolytická anémia nemá vždy lieky, ale má liečbu, ktorá sa hlavne robí pomocou liekov na reguláciu imunitného systému, ako sú kortikosteroidy a imunosupresíva. V niektorých prípadoch môže byť indikované odstránenie sleziny, nazývanej splenektómia, pretože to je miesto, kde sú niektoré červené krvinky zničené.
Hlavné príznaky
Symptómy autoimunitnej hemolytickej anémie zahŕňajú:
- slabosť;
- Pocit mdloby;
- bledosť;
- Nedostatok chuti do jedla;
- závraty;
- únava;
- spať;
- malátnosť;
- bolesť hlavy;
- Slabé nechty;
- Suchá koža;
- Vypadávanie vlasov;
- Dýchavičnosť;
- Bledosť v slizniciach očí a úst;
- Zlyhania pamäte;
- Ťažkosti v koncentrácii.
Tieto príznaky sú veľmi podobné tým, ktoré sú spôsobené inými typmi anémie, takže váš lekár môže vyžadovať testy, ktoré môžu pomôcť identifikovať presnú príčinu, ako napríklad znížený počet červených krviniek, vysoký počet retikulocytov, ktoré sú Nezrelé červené krvinky plus imunologické testy.
Pozrite sa, ako rozlíšiť príčiny anémie.
Aké sú príčiny
Nie vždy je príčinou autoimunitnej hemolytickej anémie, avšak v mnohých prípadoch môže byť sekundárna v dôsledku prítomnosti ďalších autoimunitných ochorení, ako je lupus a reumatoidná artritída, rakovina, ako sú lymfómy alebo leukémia, alebo v dôsledku reakcie na lieky, ako je Levodopa, Metyldopa, protizápalové látky a určité antibiotiká.
Môže sa vyskytnúť aj po infekciách, ako sú napríklad vírusy, ako je napríklad Epstein-Barr alebo parvovírus B19, alebo baktérie, ako je Mycobacterium pneumoniae alebo Treponema pallidum, keď spôsobuje napríklad terciárny syfilis.
V približne 20% prípadov sa autoimunitná hemolytická anémia zhoršuje chladom, pretože v týchto prípadoch sú protilátky aktivované nízkymi teplotami, ktoré sa nazývajú AHAI pomocou studených protilátok. Ostatné prípady sa nazývajú AHAI horúcimi protilátkami a sú väčšinou.
Ako potvrdiť diagnózu
Na diagnostiku autoimunitnej hemolytickej anémie budú testy, ktoré lekár požiada, obsahovať:
- Hemogram, identifikovať anémiu a sledovať jej závažnosť;
- Imunologické testy, ako je priamy test Coombs, ktorý ukazuje prítomnosť protilátok viazaných na povrch červených krviniek. Pochopte, čo znamená test Coombs;
- Testy, ktoré preukazujú hemolýzu, ako sú zvýšené retikulocyty v krvi, ktoré sú nezrelé červené krvinky, ktoré vznikajú v prebytku krvného obehu v prípade hemolýzy;
- Nepriame dávkovanie bilirubínu, ktoré sa zvyšuje v prípadoch ťažkej hemolýzy. Zistite, prečo je a keď je indikovaný bilirubínový test.
Keďže niektoré anémie môžu mať podobné príznaky a testy, je veľmi dôležité, aby doktor dokázal rozlíšiť medzi rôznymi príčinami anémie. Viac informácií o skúškach: Testy, ktoré potvrdzujú anémiu.
Ako sa liečba vykonáva?
Nemožno povedať, že existuje akura na autoimunitnú hemolytickú anémiu, pretože je bežné, že pacienti s touto chorobou žijú obdobia vypuknutia a zlepšenia obrazu.
Aby sa dosiahla maximálna doba remisie, je nevyhnutné vykonať liečbu, ktorú indikuje hematológ, vyrobený s liekmi regulujúcimi imunitný systém, medzi ktoré patria kortikosteroidy, ako je prednison, imunosupresíva, ako je napríklad cyklofosfamid alebo cyklosporín, imunomodulátory, ako je ľudský imunoglobulín alebo plazmaferéza, ktorá pomáha odstrániť prebytočné protilátky z krvného riečiska.
Chirurgické odstránenie sleziny nazývané splenektómia je v niektorých prípadoch možnosťou, najmä pre pacientov, ktorí neodpovedajú dobre na liečbu. Keďže riziko infekcie môže zvýšiť počet ľudí, ktorí tento orgán odstránia, je to indikácia realizácie vakcín ako antipneumocóccica a antimeningocóccica. Získajte viac informácií o starostlivosti a ozdravení po odstránení sleziny.
Okrem toho výber liečby závisí od typu autoimunitnej hemolytickej anémie, symptómov prezentovaných a závažnosti ochorenia každého človeka. Doba liečby je veriável a v niektorých prípadoch sa človek môže pokúsiť začať užívať lieky asi po 6 mesiacoch na vyhodnotenie odpovede v závislosti od orientácie hematológov.
