Trombofília sa vyskytuje, keď je pravdepodobnejšie, že osoba bude tvoriť krvné zrazeniny, čím sa zvýši riziko komplikácií, ako je žilová trombóza, mŕtvica alebo pľúcna embólia. Ľudia s týmto stavom majú zvyčajne opuch v tele, zápal nôh alebo pocit dýchavičnosti.
Zrazeniny vytvorené trombofilmi vznikajú, pretože krvné enzýmy, ktoré spôsobujú zrážanie, prestanú správne fungovať. Môže sa to stať vďaka dedičným príčinám, genetike alebo udalostiam získaným počas celého života, ako je tehotenstvo, obezita alebo rakovina, a tiež sa môžu zvýšiť možnosti užívania liekov, ako sú perorálne kontraceptíva.
Hlavné príznaky
Trombofília zvyšuje pravdepodobnosť trombózy v krvi, takže príznaky môžu vzniknúť, ak sa vyskytnú komplikácie v ktorejkoľvek časti tela, napríklad:
- Hlboká venózna trombóza : opuch niektorých častí pohára, najmä nohy, ktoré sa zapália, červené a horúce. Pochopiť trombózu a ako ju identifikovať;
- Pľúcna embólia : intenzívna dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
- Zdvih : náhla strata pohybu, reči alebo zraku, napríklad;
- Trombóza placenty alebo pupočníkovej šnúry : recidivujúce potraty, predčasný pôrod a komplikácie tehotenstva, ako je eklampsia.
V mnohých prípadoch osoba nemusí vedieť, že má trombofíliu až do náhleho opuchu, má časté spontánne potraty alebo komplikácie počas tehotenstva. Je tiež bežné, že sa vyskytuje u starších ľudí, pretože krehkosť spôsobená vekom môže uľahčiť výskyt symptómov.
Čo môže spôsobiť trombofíliu
Porucha zrážania krvi, ku ktorej dochádza v trombofílii, môže byť získaná v priebehu života alebo môže byť dedičná, odovzdávaná od rodiča k dieťaťu, genetikou. Medzi hlavné príčiny patria:
1. Získané príčiny
Hlavné príčiny získanej trombofílie sú:
- obezita;
- Kŕčové žily;
- Kosti zlomeniny;
- Tehotenstvo alebo šestonedelie;
- Ochorenie srdca, infarkt alebo zlyhanie srdca;
- Diabetes, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol;
- Použitie liekov, ako sú perorálne kontraceptíva alebo hormonálna náhrada. Pochopte, ako môže antikoncepcia zvýšiť riziko trombózy.
- Zostaňte na lôžko po mnoho dní kvôli chirurgickému zákroku alebo za určitý pobyt v nemocnici;
- Strávte veľa času sedieť na nejakej lietadle alebo autobusovej ceste;
- Autoimunitné ochorenia, ako napríklad lupus, reumatoidná artritída alebo antifosfolipidový syndróm;
- Choroby spôsobené infekciami, ako sú napríklad HIV, hepatitída C, syfilis alebo malária;
- Cancer.
Ľudia, ktorí majú ochorenia, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť trombofílie, ako napríklad rakovina, lupus alebo HIV, by mali nasledovať krvné testy pri každom návrate s lekárom, ktorý nasleduje. Okrem toho, aby sa zabránilo trombofilii, je dôležité prijať preventívne opatrenia, ako je kontrola krvného tlaku, cukrovka a cholesterolu, a nie ležať alebo prestať cestovať, počas tehotenstva, v šestonedelí alebo v nemocnici.
Použitie perorálnych kontraceptív by sa malo vyhnúť ženám, u ktorých je už zvýšené riziko trombofílie, ako sú napríklad osoby s vysokým krvným tlakom, cukrovkou alebo rodinnou anamnézou krvných zmien.
2. dedičné príčiny
Hlavné príčiny dedičnej trombofílie sú:
- Nedostatok prirodzených antikoagulancií tela, nazývaný proteín C, proteín S a antitrombín, napríklad;
- Vysoká koncentrácia aminokyseliny homocysteínu;
- Mutácie v krvotvorných bunkách, ako v mutácii Leiden faktora V;
- Prebytočné krvné enzýmy, ktoré spôsobujú zrážanlivosť, napríklad faktor VII a fibrinogén.
Hoci dedičná trombofília je prenášaná genetikou, existuje určitá starostlivosť, ktorá môže byť prijatá, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú rovnaké ako získaná trombofília. Vo veľmi vážnych prípadoch môže byť použitie antikoagulačných liekov indikované hematológom po vyhodnotení každého prípadu.
Aké skúšky by sa mali robiť
Na diagnostiku tohto ochorenia musí praktický lekár alebo hematológ podozrievať z klinickej a rodinnej anamnézy každej osoby, avšak niektoré testy, ako napríklad krvný obraz, glukóza a cholesterol, môžu byť vyžiadané na potvrdenie a označenie najlepšej liečby.
Ak existuje podozrenie na dedičnú trombofíliu, najmä ak sa príznaky môžu opakovať, navyše k týmto testom sú potrebné dávky enzýmov zrážania krvi na posúdenie ich hladín.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba trombofílie sa vykonáva opatrne, aby sa zabránilo trombóze, ako je vyhnúť sa časovo náročnému cestovaniu, užívaniu antikoagulačných liekov počas hospitalizácie alebo po chirurgickom zákroku a najmä kontrole ochorení, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín, ako je vysoký krvný tlak, diabetes a obezita. Iba v prípadoch závažného ochorenia je pokračujúce používanie indikovaných antikoagulačných liekov.
Avšak keď má osoba príznaky trombofílie, hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie, odporúča sa používanie perorálnych antikoagulancií niekoľko mesiacov, ako je heparín, warfarín alebo rivaroxaban. Pre tehotné ženy sa liečba uskutočňuje injekčným antikoagulanciom, pričom je potrebné hospitalizovať niekoľko dní.
Zistite, ktoré sú najbežnejšie používané antikoagulanciá a na čo sú určené.
