Parakokcidiodomykóza je infekcia spôsobená hubou Paracoccidioides brasiliensis, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v pôde a zelenine a môže postihnúť rôzne miesta tela, ako sú pľúca, ústa, hrdlo, koža alebo lymfatické uzliny.
Taktiež nazývaná juhoamerická blastomykóza, táto infekcia sa získava dýchaním a je častejšia v tropických oblastiach, čo spôsobuje príznaky ako nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, kašeľ, horúčka, svrbenie, vredy v ústach a vzhľad pažerákov. Môže prísť v dvoch formách:
- Juvenilná forma : častejšie u detí a mladých ľudí od 10 do 20 rokov, ktoré sa po niekoľkých týždňoch nákazy zvyčajne zhoršuje;
- Formulár dospelých : zvyčajne postihuje ľudí vo veku od 30 do 50 rokov, predovšetkým vidieckych pracovníkov, ako sú poľnohospodári a ľudia, ktorí fajčia, pijú alkohol alebo sú podvyživení, sú viac chronickou formou, vyvíjajú sa za niekoľko mesiacov rokov po infekcii.
Po potvrdení diagnózy, krvných testov a biopsie môže lekár odporučiť liečbu antifungálmi, ako sú napríklad flukonazol, ketokonazol, itrakonazol alebo amfotericín.
Ako sa vyskytne prenos
Parakokcidiodomykóza je kontrahovaná dýchaním, pri inhalácii častíc Paracoccidioides brasiliensis . Táto huba žije v pôde plantáží, takže je obyčajné postihnúť obyvateľov vidieckych oblastí, poľnohospodárov a poľnohospodárov, napríklad preto, že osoba môže vdýchnuť hubu spolu s prachom zeme.
Po inštalácii do pľúc parakokcidioidomykózne huby spôsobujú ochorenie dvomi rôznymi cestami:
- Oni sa šíria cez krvný obeh a lymfatické do iných orgánov tela, ako je koža, lymfatické uzliny, pečeň, slezina, koža a mozog, alebo
- Zostávajú spontánne v latentných pľúcnych léziách po mnoho rokov až do vývoja ochorenia, najmä počas oslabenej imunity, ako je podvýživa, alkoholizmus, použitie imunosupresívnych liekov alebo infekcie HIV.
Druhá cesta je najbežnejšia, pretože je obyčajne bežnejšie infikovať hubu aj ako dieťa alebo dospievajúci, ale symptómy sa zvyčajne vyskytujú v dospelosti.
Je dôležité mať na pamäti, že parakokcidiodomykóza nie je prenosná z jednej osoby na druhú, ani priamym kontaktom, ani zdieľaním osobných predmetov. Pozrite sa tiež na ďalšie choroby spôsobené hubami, ktoré sa šíria po celom tele, ako je histoplazmóza alebo blastomykóza.
Hlavné príznaky
Parakokcidiodomykóza predstavuje niekoľko foriem príznakov a symptómov, ktoré sa líšia podľa osobných charakteristík, ako je vek, zdravotný stav, imunitné reakcie a dokonca aj genetické faktory. Hlavné príznaky a symptómy zahŕňajú:
- Strata chuti do jedla a slabosť;
- bledosť;
- Strata hmotnosti;
- horúčka;
- Dýchavičnosť a kašeľ, ktoré môžu byť s krvou alebo bez nej;
- Zranenia pokožky alebo slizníc, najmä na tvári, ústach, perách, ďasnách, ktoré spôsobujú ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní;
- Výskyt aneuryziem rozšírením lymfatických uzlín, ktorý sa tiež nazýva zväčšenie lymfatických uzlín;
- Zvýšená slezinová pečeň.
V závažnejších prípadoch môže byť ochorenie tiež zamerané na orgány, ako je mozog, črevá, kosti alebo obličky.
Ako potvrdiť
Na diagnostikovanie parakokidiodomykózy lekár vykoná klinické hodnotenie, fyzikálne vyšetrenie a môže požiadať o vyšetrenie, ako je röntgenové vyšetrenie hrudníka, krvný obraz, zápalové merače a hodnotenie funkcií obličiek a pečene.
Potvrdenie sa uskutočňuje predovšetkým z identifikácie huby v biopsii nejakej lézie, avšak ďalšie užitočné testy zahŕňajú zber spúta, aspiráciu pľúc, škrabanie lézií alebo kultúru húb.
Okrem toho existujú aj krvné testy, ktoré dokážu identifikovať protilátky proti hubám, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike a sledovaní liečby ochorenia.
Formy liečby
Liečba parakokcidiodomykózy sa riadi infekčným lekárom, ktorý sa podáva s použitím antifungálnych liekov, ako je napríklad itrakonazol, flukonazol, ketokonazol alebo vorikonazol. Antibiotikum Sulfametoxazol / trimetoprim je tiež užitočné v boji proti tejto infekcii, takže môže byť tiež indikované.
Liečba sa môže vykonať doma pomocou tabliet. Všeobecne platí, že liečba na odstránenie tejto huby je dlhá a môže trvať mesiace až roky. V závažných prípadoch, kde je ťažká slabosť alebo ťažké poškodenie pľúc a iných orgánov, môže byť nevyhnutné hospitalizovať a používať účinnejšie lieky na liečbu žíl, ako je amfotericín a rifampicín.
Takisto sa odporúča, aby sa zabránilo fajčeniu, alkoholickému nápoju a liečbe črevných parazitóz, ktoré sú u týchto pacientov bežné.
Ako zabrániť
Vzhľadom na to, že Paracoccidioides brasiliensis žije v pôde a v životnom prostredí, je ťažké stanoviť formy prevencie, avšak odporúča sa určitá starostlivosť, a to najmä pre ľudí pracujúcich vo vidieckych oblastiach, ako napr. Starostlivosť o osobnú hygienu, umývanie rúk a kúpanie na konci dňa, okrem toho, že vždy nosíte vhodné osobné ochranné prostriedky, s príslušným oblečením, rukavicami a topánkami.
