PPD je štandardný skríningový test na identifikáciu prítomnosti infekcie Mycobacterium tuberculosis a tým na diagnostiku tuberkulózy. Tento test sa zvyčajne vykonáva u ľudí, ktorí boli v priamom kontakte s pacientmi infikovanými baktériami, a to aj vtedy, ak nevykazujú príznaky ochorenia, kvôli podozreniu na latentnú infekciu tuberkulózy pri inštalácii baktérie, ktorá však chorobu ešte nespôsobila. Zoznámte sa s príznakmi tuberkulózy.
PPD test, tiež známy ako tuberkulínový test alebo reakcia Mantoux, sa vykonáva v laboratóriách klinických analýz prostredníctvom malej injekcie obsahujúcej proteíny pochádzajúce z baktérií pod kožou a mala by byť vyhodnotená a interpretovaná najlepšie pulmonológa, aby sa mohol test vykonať. správnej diagnózy.
Keď je PPD pozitívny, existuje veľká šanca na kontamináciu baktériami. Avšak len PPD test nie je dostatočný na potvrdenie alebo vylúčenie choroby, takže ak váš lekár podozrie na tuberkulózu, Váš lekár môže nariadiť ďalšie testy, ako napríklad RTG hrudníka alebo skúšku spúta pre baktérie.
Výsledky skúšky PPD
Výsledky testu PPD závisia od veľkosti reakcie v pokožke, ako je to znázornené na obrázku, a preto môže byť:
- Až do 5 mm: vo všeobecnosti sa považuje za negatívny výsledok, a preto sa nepredpokladá infekcia baktériou tuberkulózy, s výnimkou špecifických situácií;
- 5 mm až 9 mm: je to pozitívny výsledok, čo naznačuje infekciu baktériami tuberkulózy, najmä u detí mladších ako 10 rokov, ktoré neboli očkované alebo očkované BCG dlhšie ako 2 roky, osoby s HIV / AIDS s oslabenou imunitou alebo mať jazvy na tuberkulóze na rádiografii hrudníka;
- 10 mm alebo viac: pozitívny výsledok, čo naznačuje infekciu baktériami tuberkulózy.
V niektorých situáciách prítomnosť kožnej reakcie väčšej ako 5 mm neznamená, že osoba je infikovaná mykobaktériou tuberkulózy. Napríklad ľudia, ktorí už boli očkovaní proti tuberkulóze (BCG vakcína) alebo ktorí boli infikovaní inými typmi mykobaktérií, môžu mať pri vykonávaní testu kožnú reakciu a nazývajú sa falošne pozitívnym výsledkom.
Falošne negatívny výsledok, pri ktorom je osoba infikovaná baktériami, ale netvorí reakciu v PPD, sa môže vyskytnúť v prípadoch ľudí s oslabenou imunitou, ako sú osoby s AIDS, rakovinou alebo imunosupresívami, okrem toho podvýživa, vek nad 65 rokov, dehydratácia alebo s nejakou vážnou infekciou.
Vzhľadom na šancu na falošné výsledky by sa tuberkulóza nemala diagnostikovať samotnou skúškou. Pulmonológ by mal požiadať o dodatočné testy na potvrdenie diagnózy, ako sú napríklad RTG hrudníka, imunologické vyšetrenie a mikroskopia na rozmazaniu, čo je laboratórne vyšetrenie, pri ktorom sa v pacientovej vzorke vyšetria bacily spôsobujúce ochorenie, zvyčajne spúta. Tieto testy by sa mali objednať aj vtedy, ak je PPD negatívny, pretože samotné vyšetrenie nemožno použiť na vylúčenie diagnózy.
Ako sa vykonáva test PPD?
Test PPD sa vykonáva v laboratóriu klinických analýz injekciou purifikovaného proteínového derivátu (PPD), čiže purifikovaných proteínov prítomných na povrchu bakteriálnej tuberkulózy. Proteíny sa čistia tak, aby sa choroba nevyvinula u ľudí, ktorí nemajú baktérie, avšak proteíny reagujú u ľudí, ktorí sú nakazení alebo boli očkovaní.
Látka sa aplikuje na ľavú predlaktie, najlepšie pod kožu. Potom sa človek môže vrátiť domov a po 72 hodinách aplikácie pôjdu k pulmonológovi, čo je čas, keď sa reakcia zvyčajne objavuje.
Neodporúča sa vykonať skúšku PPD cez noc alebo máte inú špeciálnu starostlivosť. Odporúča sa informovať lekára, ak používate akýkoľvek typ lieku.
Tento test sa môže vykonať u detí, tehotných žien alebo ľudí s poškodeným imunitným systémom, ale nemalo by sa to robiť u ľudí, ktorí majú šancu na ťažké alergické reakcie, ako je nekróza, ulcerácia alebo ťažký anafylaktický šok.
