Sklerotizujúca cholangitída: čo to je, príznaky a liečba

Sklerotizujúca cholangitída je zriedkavé ochorenie, ktoré sa častejšie vyskytuje u mužov a ktoré sa vyznačuje postihnutím pečene v dôsledku zápalu a fibrózy spôsobenej zúžením kanálov, cez ktoré prechádza žlč, čo je základná látka pre tráviaci proces, ktorá môže v niektorých prípadoch viesť k výskyt niektorých príznakov, ako je nadmerná únava, žltá pokožka a oči a svalová slabosť.

Príčiny cholangitídy nie sú stále celkom jasné, predpokladá sa však, že to môže súvisieť s autoimunitnými faktormi, ktoré môžu viesť k progresívnemu zápalu žlčových ciest. Podľa pôvodu možno sklerotizujúcu cholangitídu rozdeliť do dvoch hlavných typov:

• Primárna sklerotizujúca cholangitída, pri ktorej zmena začala v žlčových cestách;
• Sekundárna sklerotizujúca cholangitída, pri ktorej je zmena následkom inej zmeny, napríklad nádoru alebo traumy v mieste.

Je dôležité identifikovať pôvod cholangitídy, aby bolo možné indikovať najvhodnejšiu liečbu, a preto sa odporúča konzultácia s praktickým lekárom alebo hepatológom, aby sa určili zobrazovacie a laboratórne testy, ktoré umožnia ukončenie diagnózy.

Príznaky sklerotizujúcej cholangitídy

Väčšina prípadov cholangitídy nevedie k prejavom prejavov alebo príznakov a táto zmena sa zistí až pri zobrazovacích testoch. U niektorých ľudí sa však môžu vyskytnúť príznaky, najmä pokiaľ ide o sklerotizujúcu cholangitídu, pri ktorej dochádza k neustálemu hromadeniu žlče v pečeni. Hlavné príznaky indikujúce cholangitídu sú teda:

• Nadmerná únava;
• Svrbenie tela;
• Žltá pokožka a oči;
• Môže sa vyskytnúť zimnica a bolesti brucha;
• Svalová slabosť;
• Strata váhy;
• Zväčšenie pečene;
• Zväčšená slezina;
• Výskyt xantómov, čo sú lézie na koži zložené z tukov;
• Svrbenie

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj hnačky, bolesti brucha a prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici. Za prítomnosti týchto príznakov, najmä ak sú opakujúce sa alebo neustále, je dôležité konzultovať s praktickým lekárom alebo hepatológom, aby bolo možné vykonať testy a zahájiť príslušnú liečbu.

Hlavné príčiny

Príčiny sklerotizujúcej cholangitídy nie sú zatiaľ dobre známe, predpokladá sa však, že to môže byť spôsobené autoimunitnými zmenami alebo genetickými faktormi alebo infekciou vírusmi alebo baktériami.

Ďalej sa tiež predpokladá, že sklerotizujúca cholangitída súvisí s ulceróznou kolitídou, pri ktorej boli ľudia s týmto typom zápalového ochorenia čriev vystavení vyššiemu riziku vzniku cholangitídy.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu sklerotizujúcej cholangitídy stanoví praktický lekár alebo hepatológ prostredníctvom laboratórnych a zobrazovacích testov. Počiatočná diagnóza sa zvyčajne stanoví na základe výsledkov testov, ktoré hodnotia funkciu pečene, okrem zvýšenia alkalickej fosfatázy a gama-GT aj zmenami v množstve pečeňových enzýmov, ako sú TGO a TGP. V niektorých prípadoch môže lekár požiadať o vykonanie proteínovej elektroforézy, pri ktorej je možné pozorovať zvýšené hladiny gama globulínov, najmä IgG.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár požiadať o biopsiu a cholangiografiu pečene, čo je diagnostický test, ktorého cieľom je vyhodnotiť žlčové cesty a skontrolovať cestu z žlče z pečene do dvanástnika, aby bolo možné vidieť akékoľvek zmeny. Pochopte, ako sa robí cholangiografia.

Liečba sklerotizujúcej cholangitídy

Liečba sklerotizujúcej cholangitídy sa uskutočňuje podľa závažnosti cholangitídy a jej cieľom je podpora zmiernenia symptómov a prevencia komplikácií. Je dôležité, aby sa liečba začala krátko po diagnostikovaní, aby sa zabránilo progresii ochorenia a výsledkom boli komplikácie, ako je cirhóza pečene, hypertenzia a zlyhanie pečene.

Lekár môže okrem endoskopickej liečby indikovať použitie lieku obsahujúceho kyselinu ursodeoxycholovú, komerčne známeho ako Ursacol, aby sa znížil stupeň obštrukcie a podporil priechod žlče. V najťažších prípadoch cholangitídy, pri ktorých nedôjde k zlepšeniu symptómov pri užívaní liekov, alebo ak sa príznaky opakujú, môže lekár odporučiť vykonať transplantáciu pečene.

Bola táto informácia nápomocná?

Áno nie

Váš názor je dôležitý! Sem napíšte, ako môžeme vylepšiť náš text:

Nejaké otázky? Kliknutím sem získate odpoveď.

E-mail, na ktorý chcete dostať odpoveď:

Skontrolujte potvrdzovací e-mail, ktorý sme vám poslali.

Tvoje meno:

Dôvod návštevy:

--- Vyberte si dôvod --- ChorobaŽite lepšiePomôžte inej osobeZískajte vedomosti

Ste zdravotnícky pracovník?

NieFyzikFarmaceutický sestrička Výživový poradcaBiomedicínskyFyzioterapeutKozmetička Iné

Bibliografia

• BRAZÍLSKA SPOLOČNOSŤ HEPATOLÓGIE. Program ďalšieho vzdelávania: Primárna sklerotizujúca cholangitída. Dostupné v: . Prístup k 28. októbru 2020
• HEPCENTRO. Primárna sklerotizujúca cholangitída. Dostupné v: . Prístup k 16. októbru 2019
• BRAZÍLSKA SPOLOČNOSŤ HEPATOLÓGIE. Odporúčania brazílskej hepatologickej spoločnosti pre diagnostiku a liečbu cholestatických chorôb a autoimunitnej hepatitídy . Dostupné v: . Prístup k 16. októbru 2019
• SIRPAL, Sanjeev; ČANDOK, Nataša. Primárna sklerotizujúca cholangitída: výzvy v diagnostike a manažmente. Klinická a experimentálna gastroenterológia. Zväzok 10; 2017: 10 265–273, 2017
• KARLSEN, Tom H a kol. Primárna sklerotizujúca cholangitída - komplexný prehľad. Journal of Hepatology. Zväzok 67. 1298-1323, 2017
• PRÍRUČKA MSD. Primárna sklerotizujúca cholangitída (CEP). Dostupné v: . Prístup k 16. októbru 2019