Tracheostómia je malý otvor, ktorý je vytvorený v krku, cez oblasť priedušnice, aby sa uľahčil vstup vzduchu do pľúc. Toto sa zvyčajne robí vtedy, keď dôjde napríklad k prekážke vo vzduchovej dráhe spôsobenej nádormi alebo zápalom hrdla po chirurgickom zákroku, a preto sa môže udržiavať len niekoľko dní alebo počas celého života.
Ak je potrebné dlhodobo udržiavať tracheostomiu, je dôležité vedieť, ako sa má starostlivo starať, aby sa predišlo vážnym komplikáciám, ako je napríklad asfyxia alebo dokonca možné pľúcne infekcie. Starostlivosť môže byť vykonaná opatrovateľom, keď je osoba pripútaná na lôžko, alebo samotným pacientom, keď sa cíti schopný.
Čo robiť na liečbu tracheostómie
Aby sa predišlo riziku vážnych komplikácií, je dôležité, aby kanyla bola vždy čistá a bez vylučovania, ako aj aby sa všetky zložky zmenili podľa pokynov lekára.
Okrem toho je dôležité sledovať, či je miesto tracheostómie červené alebo opuchnuté, pretože prezentácia týchto príznakov môže naznačovať nástup infekcie, ktorá by mala byť okamžite hlásená lekárovi.
1. Ako udržať kanylu čistú
Aby ste udržali tracheostomickú kanylu čistú a bez sekrétov, čo môže viesť k uduseniu alebo infekcii, mali by ste:
- Noste čisté rukavice;
- Odstráňte vnútornú kanylu a umiestnite ju do nádoby s mydlom a vodou na 5 minút;
- Vysajte vnútornú časť vonkajšej kanyly vysávačom. Ak nemáte vylučovaciu aspirátor, do vonkajšej kanyly sa môžu vstreknúť 2 ml fyziologického roztoku, čo spôsobuje kašeľ a pomáha odstraňovať nahromadené sekréty v dýchacích cestách;
- Umiestnite čistú sterilnú vnútornú kanylu;
- Vnútornú a vonkajšiu kanylu roztrhnite pomocou špongie alebo čističa rúrok;
- Kanylu znečistite vo vriacej vode asi 10 minút;
- Kanylu vysušte sterilnými dresingami a uskladnite v kontajneri dezinfikovanom alkoholom, ktorý sa použije pri ďalšej výmene.
Vonkajšiu kanylu tracheostómie by mala nahradiť iba odborník v oblasti zdravotníctva, pretože existuje veľké riziko udušenia, keď sa vykonáva doma. Preto by ste mali ísť do nemocnice aspoň raz týždenne, aby ste zmenili celý súbor tracheostómie alebo podľa pokynov lekára.
2. Ako nahradiť tlmiacu plochu
Poškodený povrch tracheostómie by sa mal zmeniť vždy, keď je znečistený alebo mokrý. Po odstránení znečisteného polstrovaného povrchu by ste mali pokožku okolo tracheostómie otrieť trochou fyziologického roztoku a prejsť nejakým nepoddajným hydratačným krémom.
Ak chcete umiestniť nový vankúš, môžete použiť vlastné vankúše na tracheostómiu, ako je znázornené na prvom obrázku, alebo použite 2 čisté vankúše s rezom v hornej časti, ako je znázornené na druhom obrázku.
Ako sa vykonáva tracheostómia?
Tracheostómia sa vykonáva v nemocnici s chirurgickým zákrokom s celkovou anestéziou, aj keď v niektorých prípadoch môže lekár vybrať lokálnu anestéziu podľa ťažkosti a trvania procesu.
Potom sa vytvorí malý rez v krku, aby sa odhalila priedušnica a v chrupke trachey sa urobí nový rez, aby sa umožnila priechod tracheostomickej trubice. Napokon, v prvej fáze alebo v prípade, že osoba potrebuje iba tracheostómiu v nemocnici, stroje sú pripojené na pomoc pri dýchaní.
Hoci môžete ísť domov s tracheostómii, tento postup je zvyčajne viac využívaný u ľudí s ťažšími problémami, ktorí potrebujú dlhodobú hospitalizáciu na JIS napríklad.
Varovné príznaky na lekára
Niektoré príznaky, ktoré naznačujú, že by ste mali ísť hneď do nemocnice alebo pohotovosti, sú:
- Zanesenie vonkajšej kanyly sekrétmi;
- Náhodné uvoľnenie vonkajšej kanyly;
- Expektorácia krvou;
- Prítomnosť príznakov infekcie, ako je začervenanie alebo opuch kože.
Keď sa u pacienta nedýcha, odstráňte vnútornú kanylu a správne ju očistite. Pokiaľ však tento stav pretrváva, okamžite prejdite na pohotovosť.
