Transplantácia čriev je typ operácie, v ktorej lekár nahradí tenké črevo človeka zdravým črevom od darcu. Tento typ transplantácie je zvyčajne potrebný v prípade vážneho problému v čreve, ktorý zabraňuje správnej absorpcii živín alebo keď črevo už nepredstavuje žiadny druh pohybu, čo ohrozuje život človeka.
Táto transplantácia je bežnejšia u detí v dôsledku vrodených malformácií, ale môže sa takisto vykonať u dospelých v dôsledku prípadov Crohnovej choroby alebo rakoviny, napríklad je kontraindikovaná len po dosiahnutí veku 60 rokov kvôli vysokému riziku chirurgického zákroku.
Keď je to potrebné
Črevné transplantácie sa vykonávajú, ak existuje problém, ktorý bráni správnemu fungovaniu tenkého čreva, a preto sa živiny dobre neabsorbujú.
Vo všeobecnosti je v týchto prípadoch možné, aby osoba bola podávaná parenterálnou výživou, ktorá pozostáva z poskytnutia potrebných živín pre život cez žilu. To však nemusí byť riešením pre všetkých ľudí, pretože môžu vzniknúť komplikácie, ako napríklad:
- Nedostatočnosť pečene spôsobená parenterálnou výživou;
- Opakované infekcie katétru používané na parenterálnu výživu;
- Zranenia žíl, ktoré sa používajú na vloženie katétra.
V týchto prípadoch je jediným spôsobom, ako udržať správnu výživu, transplantáciou zdravého tenkého čreva tak, aby mohol nahradiť funkciu pacienta.
Ako sa to deje
Črevná transplantácia je veľmi zložitá operácia, ktorá môže trvať od 8 do 10 hodín a musí byť vykonaná v nemocnici s celkovou anestézou. Počas operácie doktor odstráni postihnuté črevo a potom uloží zdravé črevo na miesto.
Nakoniec sú krvné cievy spojené s novým črevom a potom je črevo pripojené k žalúdku. Na ukončenie operácie je časť tenkého čreva, ktorá má byť pripojená k hrubému črevu, pripevnená priamo k pokožke brucha, aby sa vytvorila ileostómia, čím sa stolica dostane do vrecka prilepeného na kožu, čo uľahčí lekári hodnotia vývoj transplantácie, pričom sa berú do úvahy charakteristiky stolice.
Ako sa obnovuje transplantácia?
Obnova po transplantácii čriev sa zvyčajne začína na JIS, aby sa umožnilo neustále posúdenie toho, ako sa nové črevo uzdravuje a či existuje riziko odmietnutia. Počas tohto obdobia je bežné, aby lekársky personál vykonával rôzne testy, ako sú krvné testy a endoskopie, aby sa uistil, že liečenie sa vyskytuje správne.
Ak dôjde k odmietnutiu nového orgánu, lekár môže predpísať vyššiu dávku imunosupresív, ktoré sú lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému, aby sa zabránilo zničeniu orgánu. Ak liečíte normálne, lekár vás požiada, aby ste prešli na normálne oddelenie, kde sa budú do žily podávať analgetiká a imunosupresívne lieky až do úplného vyliecenia.
Zvyčajne sa po 6 týždňoch po chirurgickom zákroku možno vrátiť domov, ale po niekoľko týždňov je potrebné často chodiť do nemocnice na testy a pokračovať v hodnotení fungovania nového čreva. V domácnosti bude potrebné udržať príjem imunosupresívnych liekov po zvyšok vášho života.
Možné príčiny
Niektoré príčiny, ktoré môžu spôsobiť poruchu čriev a následne výkon transplantácie čriev zahŕňajú:
- Syndróm krátkeho čreva;
- Rakovina čriev;
- Crohnova choroba;
- Gardnerov syndróm;
- Závažné vrodené chyby;
- Ischémia čreva.
Avšak nie všetci ľudia s týmito príčinami môžu podstúpiť operáciu, takže je potrebné urobiť vyhodnotenie pred operáciou, v ktorej lekár vyžaduje rôzne vyšetrenia, ako sú napríklad röntgenové snímky, CT vyšetrenia alebo krvné testy. Niektoré z kontraindikácií zahŕňajú rakovinu, ktorá sa rozšírila do iných častí tela, iné vážne zdravotné stavy a napríklad vek nad 60 rokov.
