Lumbálna punkcia je postup, ktorý sa zvyčajne zameriava na zhromažďovanie vzorky mozgovomiechovej tekutiny, ktorá sa tiahne do mozgu a miechy vložením ihly medzi oba stavce bedrovej oblasti, aby sa dostal do subarachnoidálneho priestoru, čo je priestor medzi vrstvami, ktoré línia miechy, cez ktoré prechádza kvapalina.
Táto technika sa používa na identifikáciu neurologických zmien, ktoré môžu byť infekcie, ako je meningitída alebo encefalitída, ako aj ochorenia, ako je roztrúsená skleróza alebo subarachnoidálne krvácanie. Okrem toho sa môže použiť aj na vkladanie liekov do cerebrospinálnej tekutiny, ako je chemoterapia alebo antibiotiká.
Čo je to pre
Lumbálna prepichnutie má niekoľko indikácií, ktoré zahŕňajú:
- Laboratórna analýza mozgovomiechovej tekutiny na identifikáciu a hodnotenie chorôb;
- Meranie tlaku mozgovomiešnenej tekutiny;
- Spinálna dekompresia;
- Injekcia liekov, ako sú antibiotiká a chemoterapia;
- Zostavovanie alebo liečba leukémií a lymfómov;
- Injekcia kontrastných alebo rádioaktívnych látok na vykonávanie rádiografií.
Laboratórne testy sú určené na zistenie zmien v centrálnom nervovom systéme, ako napríklad bakteriálnych, vírusových alebo plesňových infekcií, ako je meningitída, encefalitída alebo syfilis, napríklad na identifikáciu krvácania, rakoviny alebo diagnózy určitých zápalových alebo degeneratívnych stavov nervový systém, ako je roztrúsená skleróza, Alzheimerova choroba alebo Guillain-Barréov syndróm. Pozrite sa, z čoho pozostáva tento syndróm.
Technika lumbálnej punkcie
Pred postupom sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava, pokiaľ nie je problém s koaguláciou alebo použitím akéhokoľvek lieku, ktorý zasahuje do techniky, ako sú napríklad antikoagulanciá.
Osoba môže stáť v jednej z dvoch pozícií, buď na kolenách a hlavu blízko hrudníka, nazývanú plodovou pozíciou, alebo sedieť s hlavou a chrbtom ohnutou dopredu a prekríženými rukami.
Lekár potom aplikuje do bedrovej oblasti antiseptický roztok a hľadá priestor medzi stavcami L3 a L4 alebo L4 a L5 a môže do oblasti vpichovať anestetický liek. Potom sa medzi stavcami pomaly vkladá tenká ihla, až kým nedosiahne subarachnoidný priestor, odkiaľ kvapalina kvapka a kvapka cez ihlu a zhromaždí sa do sterilnej skúmavky.
Nakoniec sa ihla odtiahne a na mieste uhryznutia sa aplikuje obväz. Tento postup zvyčajne trvá niekoľko minút, ale lekár nemusí byť schopný dostať vzorku z mozgovomiechovej tekutiny ihneď po vložení ihly a môže byť nevyhnutné odkloniť ihlu alebo opätovne vybiť v inej oblasti.
Možné vedľajšie účinky
Tento postup je zvyčajne bezpečný, s nízkymi šancami na predstavenie komplikácií alebo rizík pre osobu. Najčastejším nežiaducim účinkom, ku ktorému môže dôjsť po lumbálnej punkcii, je dočasná bolesť hlavy v dôsledku zníženej cerebrospinálnej tekutiny v susedných tkanivách a nauzea a vracanie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak osoba ležia po určitú dobu po vyšetrení.
Môže sa tiež vyskytnúť bolesť a nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta, ktoré možno zmierniť pomocou liekov proti bolesti predpísaných lekárom a aj keď sa môžu vyskytnúť infekcie alebo krvácanie.
Kontraindikácie bedrovej punkcie
Lumbálna punkcia je kontraindikovaná v prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie, ako je napríklad príčina mozgovej masy, kvôli riziku dislokácie mozgu a herniácie. Nemalo by sa to tiež robiť u ľudí, ktorí majú infekciu kože, ktorá bude prepichnutá alebo bude mať mozgový absces.
Okrem toho musíte vždy informovať lekára o liekoch, ktoré užívate, najmä ak užívate antikoagulanciá, ako je warfarín alebo klopidogrel, kvôli riziku krvácania.
výsledok
Vzorky mozgomorfnej tekutiny sa posielajú do laboratória na analýzu rôznych parametrov, ako je vzhľad, ktorý je vo všeobecnosti číry a bezfarebný. Ak je žltkastá alebo ružová alebo zakalená, môže to znamenať infekciu, ako aj prítomnosť mikroorganizmov, ako sú baktérie, vírusy alebo plesne.
Tiež sa hodnotia celkové bielkoviny a množstvo bielych krviniek, ktoré, ak sú zvýšené, môžu naznačovať infekciu alebo nejaký zápalový stav, glukózu, ktorá, ak je nízka, môže byť znakom infekcie alebo iných ochorení, ako aj prítomnosť abnormálnych buniek môžu naznačovať určité typy rakoviny.
