Mimomaternicové tehotenstvo alebo tehotenské tehotenstvo je gestačný stav, ktorý sa vyskytuje mimo maternice vnútri vajíčkovodov, ktorý je odsúdený na to, aby sa nevyvinul, pretože nie je možné presunúť embryo do maternice a vajíčkovody nie sú schopné roztiahnite, ako maternica uspeje a tak sa rozbije a ohrozuje život žien.
Hlavné príčiny mimomaternicového tehotenstva, ku ktorému sa embryo vyvíja mimo maternice, je používanie vnútrožilovej tráviaceho traktu, endometrióza, chlamýdie alebo už väzba hadičiek.
Za normálnych okolností je mimomaternicové tehotenstvo identifikované až do 10 týždňov tehotenstva na ultrazvuku, ale môže sa objaviť aj neskôr. Ak však problém nie je zistený, trubica sa môže pretrhnúť, nazýva sa prerušovaným mimomaternicovým tehotenstvom, čo môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré môže byť smrteľné.
Známky a príznaky mimomaternicového tehotenstva
Niektoré príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať tehotenstvo mimo maternice, zahŕňajú bolesť len jednej strany brucha, ktorá sa zhoršuje každý deň, vždy lokalizovaná a krvácanie z pošvy, ktoré môže začať niekoľkými kvapkami krvi, ale v krátkom čase sa stáva silnejším.
V tehotenskom teste lekárne je možné zistiť, že žena je tehotná, ale nie je možné vedieť, či ide o mimomaternicové tehotenstvo a je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa presne overilo, kde sa dieťa nachádza. Vzhľadom k tomu, že mimomaternicové tehotenstvo sa stáva cestou pred 12. týždňom tehotenstva, nie je čas na to, aby brucho začalo rásť dostatočne, aby si ho mohli všimnúť aj ostatní ľudia. Získajte viac informácií o príznakoch a diagnóze tuberkulózy.
V bežnej tehotenstve s Beta HCG v rozmedzí od 1000 do 2000 mIU / ml musí byť gestačný vak videný vo vnútri maternice transvaginálnou ultrasonografiou.
Príčiny mimomaternicového tehotenstva
Možné príčiny mimomaternicového tehotenstva zahŕňajú:
- Použite IUD;
- Jazva panvovej chirurgie;
- Zápal panvy;
- Endometrióza, ktorá je rastom endometriálneho tkaniva mimo maternice;
- Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo;
- Salpingitída: Zápal alebo deformácia vajíčkovodov;
- Komplikácie chlamýdií;
- Fallopian tube surgery;
- Malformácia vajíčkovodov;
- V prípade neplodnosti;
- Skončiť ligačnú trubicu.
Existujú aj faktory, ktoré zvyšujú riziko ženského mimomaternicového tehotenstva, ako je vek nad 35 rokov, oplodnenie in vitro a viacero sexuálnych partnerov. Viac informácií o tom, ako môže zápal v tubách spôsobiť ťažkosti tehotenstva.
Liečba mimomaternicového tehotenstva
Liečba mimomaternicového tehotenstva, ktorá sa vyvíja v tubule alebo vaječníku, sa môže uskutočniť pomocou lieku metotrexát, ktorý vyvoláva potrat alebo chirurgický zákrok na odstránenie embrya a opätovné vytvorenie skúmavky.
Keď sú uvedené nápravné opatrenia
Lekár sa môže rozhodnúť použiť lieky, ako je metotrexát 50 mg vo forme injekcie, keď sa objaví ektopická gravidita pred 8 týždňami tehotenstva, žena nemá ruptúru trubice, gestačný vak je menší ako 5 cm, Beta HCG je menej ako 2 000 mIU / ml a srdce embrya neporáča.
V tomto prípade žena užíva jednu dávku tohto lieku a po 7 dňoch musí zistiť nový Beta HCG, kým nie je nedetekovateľná. Ak sa Váš lekár domnieva, že ste bezpečnejší, možno budete chcieť dať ďalšiu 1 dávku tejto drogy, aby ste sa uistili, že problém je opravený. Beta HCG sa má opakovať za 24 hodín a potom každých 48 hodín, aby sa zistilo, či sa postupne znižuje.
Počas tejto liečby, ktorá môže trvať až 3 týždne, sa odporúča:
- Nepoužívajte vaginálnu dotykovú skúšku, pretože môže spôsobiť roztrhnutie tkaniva.
- Nemajte intímny kontakt;
- Vyhnite sa slnečnému žiareniu, pretože prostriedok môže poškodiť pokožku.
- Neužívajte protizápalové látky kvôli riziku anémie a gastrointestinálnych problémov spojených s liekom.
Ultrazvuk sa môže vykonať raz týždenne, aby sa skontrolovalo, či hmota zmizla, pretože aj napriek tomu, že hodnoty beta-HCG sa znižujú, stále existuje možnosť pretrhnutia skúmavky.
Ak je indikovaná operácia
Chirurgický zákrok na odstránenie embrya sa môže uskutočniť laparostomickou alebo otvorenou chirurgickou operáciou a je indikovaný vtedy, keď embryo má priemer viac ako 4 cm, test Beta HCG je vyšší ako 5000 mIU / ml alebo ak existuje dôkaz o prasknutí embrya. čo ohrozuje život ženy.
V každom prípade dieťa nemôže prežiť a embryo musí byť úplne odstránené a nemôže sa implantovať do maternice.
Je možné otehotnieť po operácii?
Ak sa trubice nepoškodili mimomaternicovým tehotenstvom, žena má novú šancu na opätovné pochopenie, ale ak sa jedna z trubiek roztrhla alebo sa zranila, pravdepodobnosť opätovného otehotnenia je oveľa nižšia a ak sa obe rúrky roztrhli alebo sú postihnuté, Najužitočnejším riešením bude oplodnenie in vitro.
Zistite, koľko času trvá na otehotnenie a tipy na urýchlenie tohto procesu na: Ako otehotnieť po tubulárnom tehotenstve
Druhy mimomaternicového tehotenstva
Ektopická gravidita je zriedkavý stav, najčastejšie je to, že sa vyvíja v jednej z trubiek, ale môže sa vyvinúť aj v iných častiach tela, takže môže nastať mimomaternicové tehotenstvo vo vaječníku, abdominálnom mimomaternicovom tehotenstve alebo v tehotenstve z krčka maternice, čo je obdobie, keď plod rastie v krčku maternice. Menej časté typy mimomaternicového tehotenstva sú:
- Ektopická intersticiálna gravidita: Vyskytuje sa, keď sa embryo vyvíja v intersticiálnom segmente tuby. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu dávky Beta HCG a liečba sa zvyčajne vykonáva s liekmi a chloridom draselným v niekoľkých dávkach;
- Cervikálne tehotenstvo: V tomto prípade sa embryo vyvíja v krčku maternice, čo môže viesť k intenzívnemu krvácaniu. Liečba sa môže uskutočniť napríklad embolizáciou, kyretážou alebo lokálnou injekciou metotrexátu;
- Ektopické tehotenstvo pri cesarejskej jazve: Je veľmi zriedkavé, ale môže sa stať, vyžadujúc liečbu metotrexátom a kyselinou folínovou počas približne 1 týždňa;
- Tehotenstvo vaječníkov: niekedy sa objavuje iba počas kyretáže, a preto sa metotrexát nepoužíva;
- Heterotopické tehotenstvo: Je to vtedy, keď sa embryo vyvíja medzi maternicou a vajíčkovodom, ale zvyčajne sa diagnostikuje len po pretrhnutí skúmavky, takže najčastejšie používanou liečbou je chirurgia.
Okrem týchto typov existuje aj brušná mimomaternicová gravidita, ktorá sa vyskytuje v peritoneu medzi orgánmi. Je to veľmi zriedkavá podmienka a každý prípad by sa mal hodnotiť individuálne. Je to komplikované tehotenstvo, pretože ako dieťa rastie, orgány matky sú stlačené a krvné cievy sa môžu roztrhnúť, čo je potenciálne smrteľné. Existujú však správy o ženách, ktoré sa podarilo dostať dieťa do 38 týždňov tehotenstva a počas pôrodu sa robil cisársky rez.
