Pyelonefritída je infekcia močových ciest, zvyčajne spôsobená baktériami pochádzajúcimi z močového mechúra, ktoré postihujú obličky spôsobujúce zápal. Tieto baktérie sú zvyčajne prítomné v čreve, ale vďaka určitým podmienkam sa môžu množiť a dostať sa do obličiek.
Tento zápal je bežnejší u detí mladších ako jeden rok, u žien kvôli väčšej blízkosti konečníka a močovej trubice a u mužov s benígnou prostatickou hyperpláziou, pretože dochádza k zvýšeniu retencie moču.
Pyelonefritída môže byť klasifikovaná ako:
- Akútna pyelonefritída, keď infekcia náhle a intenzívne vznikne, zmizne po niekoľkých týždňoch alebo dňoch;
- Chronická pyelonefritída, ktorá sa vyznačuje recidivujúcimi bakteriálnymi infekciami a ktorá nebola dobre vyliečená, spôsobuje dlhotrvajúci zápal obličiek a vážne poranenia, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek.
Hlavné príznaky
Najcharakteristickejšími symptómami pyelonefritídy sú bolesť v bedrovej a obličkovej kolike. Ďalšie príznaky sú:
- Bolesť a pálenie pri močení;
- Neustále nutkanie močiť;
- Moč so zápachom;
- horúčka;
- nevoľnosť;
- Rozmazať moč.
Okrem toho sa pri vyšetrení moču v niektorých prípadoch okrem prítomnosti krvi indikuje aj prítomnosť mnohých baktérií a leukocytov. Pozrite sa, aké sú príznaky infekcie močových ciest.
Okrem akútnych a chronických foriem môže byť pyelonefritída označená ako emfyzémová alebo xantogranulomatózna podľa príznakov, ktoré vznikajú. Pri emfyzémovej pyelonefritíde dochádza k akumulácii plynov produkovaných baktériami prítomnými v obličkách, ktoré sú bežnejšie u diabetikov, zatiaľ čo xantogranulomatózna pyelonefritída je charakterizovaná intenzívnym a konštantným zápalom obličiek, čo vedie k jej zničeniu.
Pyelonefritída v tehotenstve
Pyelonefritída v tehotenstve je zvyčajne spôsobená dlhodobou infekciou v močovom mechúre, zvyčajne spôsobenou baktériami alebo hubami, ako je Candida albicans .
V tehotenstve sú infekcie obličiek pomerne časté, pretože zvyšujúce sa hladiny hormónov, ako je progesterón, vedú k uvoľneniu močových ciest, uľahčujúc vstup baktérií do močového mechúra a ich množenie. Keď nie je diagnostikovaná alebo liečená infekcia, mikroorganizmy sa rozmnožujú a začínajú zvyšovať v močovom trakte, dosahujúc obličky a spôsobujú ich zápal.
Liečba pyelonefritídy v tehotenstve sa môže uskutočniť s antibiotikami, ako je amoxicilín, ktoré nemajú žiadny vplyv na vývoj dieťaťa.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba pyelonefritídy sa zvyčajne vykonáva s antibiotikami, ako je amoxicilín alebo ciprofloxacín, a mala by sa čo najskôr začať, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek a zabráneniu šírenia baktérií do krvného riečiska, čo spôsobuje septikémiu. Analgetiká a protizápalové lieky sa môžu použiť na zmiernenie bolesti.
Keď je pyelonefritída spôsobená obštrukciou alebo malformáciou obličiek, môže byť na odstránenie problému potrebná operácia.
Akútna pyelonefritída, ak je neliečená, môže uprednostňovať výskyt septikémie, obličkového abscesu, zlyhania obličiek, hypertenzie a chronickej pyelonefritídy. V prípade chronickej pyelonefritídy, závažného poškodenia obličiek a zlyhania obličiek môže byť okrem užívania antibiotík potrebné dialýza každý týždeň na filtrovanie krvi.
Ako sa robí diagnóza?
Diagnózu pyelonefritídy robí urológ prostredníctvom hodnotenia symptómov pacienta, fyzického vyšetrenia, ako je palpácia bedrovej oblasti a vyšetrenie moču na identifikáciu prítomnosti krvi, leukocytov a baktérií v moči. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať ultrazvukovú, rentgenovú a počítačovú tomografiu.
Urockulárny a antibiogram môže byť tiež požadovaný lekárom s cieľom identifikovať príčinný činiteľ pyelonefritídy a stanoviť najlepšiu líniu liečby. Pochopte, ako sa urokultúra realizuje.
Pyelonefritída môže byť zamieňaná s uretritídou a cystitídou, pretože sú to všetky infekcie močových ciest. Avšak pyelonefritída zodpovedá infekcii, ktorá sa dostáva do obličiek, zatiaľ čo pri cystitíde sa baktéria dostáva do močového mechúra a uretritída, močová trubica. Zistite, čo je uretritída a ako ju liečiť.
