Žltačka je charakterizovaná žltnutím kože, slizníc a bielych očí, nazývaných skléra, v dôsledku zvýšenia bilirubínu v krvnom riečisku, žltého pigmentu, ktorý je dôsledkom deštrukcie červených krviniek
Žltačka u dospelých je zvyčajne spôsobená chorobami, ktoré postihujú pečeň, ako je hepatitída, obštrukciou žlčových ciest, výpočtom alebo ochoreniami, ktoré spôsobujú deštrukciu červených krviniek, ako napríklad kosáčikovitú anémiu alebo sférocytózu. U novorodencov je najčastejšou príčinou fyziologická žltačka spôsobená nezrelosťou pečene. Pozrite sa, aké príčiny a ako liečiť neonatálnu žltačku.
Liečba sa uskutočňuje podľa príčiny a môže zahŕňať liečbu infekcií antibiotikami, odstránenie žlčových kameňov chirurgickým zákrokom alebo opatrenia na boj proti hepatitíde.
Aké sú príčiny
Bilirubín je žltkastý pigment, ktorý vzniká v dôsledku degradácie červených krviniek, metabolizovaný a vylučovaný pečeňou spolu s žlčou cez črevo. Žltačka sa môže vyskytnúť, ak nastane zmena v ktorejkoľvek fáze tohto výrobného procesu až do vylúčenia.
Preto sa nadmerný bilirubín v krvi môže vyskytnúť zo 4 hlavných dôvodov:
- Zvýšená deštrukcia červených krviniek v dôsledku krvných ochorení, ako je anemia srpkovitých buniek, sférocytóza alebo iná hemolytická anémia alebo infekcie, ako je malária;
- Poruchy pečene, ktoré zhoršujú schopnosť chytiť krvný bilirubín alebo metabolizovať tento pigment v dôsledku hepatitídy, vedľajšie účinky určitých liekov, ako je rifampicín, dlhotrvajúci pôst, alkoholizmus, intenzívne cvičenie alebo genetické ochorenia, ako je Gilbertov syndróm alebo Criglerov syndróm -Najjar;
- Zmeny žlčových ciest v pečeni alebo z neho, nazývané cholestatická alebo obštrukčná žltačka, ktoré zabraňujú eliminácii bilirubínu spolu so žlčou v dôsledku žlčových kameňov, zúženia alebo nádorov v žlčovom trakte, autoimunitných ochorení, ako je primárna biliárna cholangitída alebo dedičný syndróm, ako je Dubin-Johnsonov syndróm;
- Ďalšie stavy, ktoré interferujú s viac ako jednou fázou metabolizmu bilirubínu, ako je generalizovaná infekcia, cirhóza pečene, hepatitída alebo neonatálna žltačka.
Zvýšený bilirubín môže byť 2 typy, nazývané nepriamy bilirubín, čo je voľný hemoglobín alebo priamy bilirubín, keď už došlo k zmene pečene nazývanej konjugácia, ktorá sa má vylučovať spolu s žlčou cez črevo.
Ako identifikovať
Žltasté sfarbenie kože a slizníc v žltačke sa zvyčajne vyskytuje, keď hladina bilirubínu v krvi prekročí 2 mg / dl. Pochopte, ako identifikovať vysoký bilirubín v krvnom teste.
Môže to byť sprevádzané ďalšími príznakmi a symptómami, ako je tmavá moč, nazývaná kolúria alebo belavé výkaly, nazývané fekálna suppura, ktoré vznikajú najmä vtedy, keď dochádza k zvýšeniu priameho bilirubínu. Vysoké hodnoty tohto pigmentu v krvi môžu dráždiť kožu, čo spôsobuje intenzívne svrbenie.
Okrem toho môžu byť prítomné aj symptómy, ktoré poukazujú na príčinu žltačky, ako napríklad bolesť brucha a vracanie pri hepatitíde, bledosť a únava pri chorobách, ktoré spôsobujú napríklad deštrukciu červených krviniek alebo horúčku a zimnicu v prípade infekcií.
Ako sa liečba vykonáva?
Na liečbu žltačky je potrebné liečiť chorobu, ktorá viedla k jej vzniku. Vo všeobecnosti liečba vedie gastroenterológ, hepatológ alebo hematológ a môžu zahŕňať opatrenia na odblokovanie žlčových ciest, použitie liekov na boj proti infekciám, prerušenie toxických liekov do pečene alebo imunosupresíva na kontrolu ochorení spôsobujúcich hemolýzu.
Lekár môže tiež odporučiť ochranné opatrenia, ako je konzumácia veľa vody a zníženie spotreby tučných potravín, aby sa zabránilo brušnej nepohodlie. Na kontrolu svrbenia spôsobeného nadmerným bilirubínom môžu byť indikované lieky, ako sú antihistaminiká alebo cholestyramín.
.png)
