Jedným zo spôsobov liečby refluxného refluxu je zníženie obsahu kyseliny v žalúdku tak, aby nedošlo k jej pažeráku. Ak je reflux menej kyselý, spálí menej a spôsobí menej symptómov.
Lieky, ktoré možno použiť sú antacidá, inhibítory produkcie kyseliny, chrániče žalúdka a urýchľovače vyprázdňovania žalúdka.
1. Antacidá
Antacidami, ktoré sa najčastejšie používajú na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny, sú hydroxid, hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý a hydrogenuhličitan sodný. Tieto lieky sú základy, ktoré reagujú s kyselinami, znižujú ich toxický potenciál a vedú k vzniku vody a soli.
Antacidá sa nepoužívajú tak často, pretože nie sú tak účinné a pretože existuje možnosť odrazu, to znamená, že osoba sa okamžite zlepší, ale potom môže dôjsť k zhoršeniu.
Najčastejšie vedľajšie účinky týchto liekov sú zápcha, ktoré sú spôsobené hlinitými soľami alebo hnačka, ktorá je spôsobená antacidami, ktoré obsahujú horčík, pretože spôsobujú osmotický účinok v čreve. Aby sa minimalizovali tieto vedľajšie účinky, najčastejšie používané antacidá sú kombinácie hydroxidu horečnatého a hliníka.
2. Inhibítory produkcie kyseliny
Inhibítory tvorby kyseliny sú najpoužívanejšími prostriedkami pri liečbe refluxu gastroezofágu a môžu túto produkciu inhibovať dvomi spôsobmi:
Inhibítory protónovej pumpy
Toto sú hlavné lieky používané pri liečbe ochorení súvisiacich so zvýšením sekrécie žalúdočnej kyseliny. Najčastejšie sa používajú omeprazol, pantoprazol, esomeprazol a rabeprazol, ktoré interferujú s protónovou pumpou a inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
Najčastejšie nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní týchto liekov, sú bolesť hlavy, hnačka, vyrážky, bolesť brucha, plynatosť, nauzea a zápcha.
Antagonisty receptora histamínu H2
Tieto lieky inhibujú sekréciu kyseliny indukovanú histamínom a gastrínom a najčastejšie sa používajú cimetidín, ranitidín, nizatidín a famotidín.
Najčastejšie vedľajšie účinky spôsobené používaním týchto liekov sú hnačka, bolesť hlavy, ospalosť, únava, bolesť svalov a zápcha.
3. Urýchľovače vyprázdňovania žalúdka
Keď je žalúdok príliš plný, existuje väčšia šanca na gastroezofageálny reflux. Aby sa tomu zabránilo, gastrointestinálna motilita sa môže stimulovať prokinetickými liekmi, ako je metoklopramid, domperidón alebo cisaprid, ktoré pomáhajú pri vyprázdňovaní žalúdka, čím sa znižuje čas žalúdka v žalúdku, čím sa zabráni refluxu.
Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní metoklopramidu, sú ospalosť, pocit slabosti, agitovanosť, nízky krvný tlak a hnačka. Navyše, aj keď sa zriedkavo môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy pri použití domperidónu a cisapridu.
4. žalúdočné štíty
Štítky žalúdka sa môžu použiť aj na liečbu refluxu z gastroezofágu, ktorý chráni pažerák, čím zabraňuje horeniu, keď obsah žalúdka prechádza do pažeráka.
Vo všeobecnosti má organizmus mechanizmus, pri ktorom vytvára hlien, ktorý chráni sliznicu žalúdka a zabraňuje tomu, aby sa k nej prilepila kyselina, avšak v niektorých patologických stavoch as použitím niektorých liekov môže produkcia tohto hlienu zmenšiť a poskytnúť agresiu sliznice. Žalúdočné štíty, ktoré sa môžu použiť na nahradenie tohto hlienu, sú sukralfátové a bizmutové soli, ktoré potencujú obranné mechanizmy žalúdka a tvoria ochrannú bariéru v žalúdku a pažeráku.
Najčastejšie nežiaduce účinky spôsobené bizmutovými soľami sú stmievanie stolice, závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka a psychotické poruchy.
Sucralfát je vo všeobecnosti dobre tolerovaný a jeho hlavným nepriaznivým účinkom je zápcha. Môže však spôsobiť aj sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy a vyrážky.
Existujú aj domáce opravné prostriedky, ktoré môžu prispieť k úspechu liečby. Zistite, ktoré z nich sú najčastejšie používané.
