Jednoduchá aspirácia ihlou (FNA) je najlepšou skúškou na stanovenie toho, či je štítna žľaza benigná alebo malígna, čo je základnou informáciou pre určenie typu liečby, ktorá sa má vykonať ďalej.
Obvykle sú uzliny štítnej žľazy, ktoré sú malé a benígne, nepotrebujú liečbu, ale v prípade veľkých, ale benígnych uzlíkov sa môže vyžadovať chirurgický zákrok na ich odstránenie av prípade malígnych uzlín musí byť štítna žľaza vždy odstránená, pretože predstavuje rakovinu. Zistite všetko o rakovine štítnej žľazy.
Keď sa požaduje FNA
Lekár požiada sondu s jemnou ihlou na aspiráciu, keď ultrazvukové vyšetrenie ukáže:
- Roztok štítnej žľazy nad 0, 5 cm a menej ako 1 cm podozrivý z toho, že je malígny,
- Všetky uzliny väčšie ako 1 cm, hypoechoické, komplexné alebo spongiformné;
- Keď je príbuzný prvého stupňa s rakovinou štítnej žľazy;
- Keď bola osoba vystavená žiareniu v detstve alebo dospievaní;
- Uzlík so zjavnou inváziou mimo štítnej žľazy;
- V prípade podozrenia na lymfatické uzliny počas ultrazvuku.
Ak sa v štítnej žľaze nachádza viac ako jeden uzlík, mali by sa všetky z nich vyšetriť odstránením pevných a kvapalných častí zo všetkých pre laboratórne analýzy.
Ako sa uskutočňuje PAAF?
Jemná aspirácia ihlou sa môže vykonávať súčasne s ultrazvukom štítnej žľazy, s lepšími výsledkami alebo iba s palpáciou uzliny. Po vykonaní FNA sa v laboratóriu odoberú malé kúsky tkaniva, ktoré tvoria uzol, a počas tohto vyšetrenia sa kvapalná časť môže tiež odstrániť na analýzu a znížiť veľkosť uzliny.
FNA trochu uškodí, ale bolesť je znesiteľná a osoba vystupuje z vyšetrenia len pomocou pásikovej pomôcky pokrývajúcej miesto prepichnutia. Toto vyšetrenie nie je možné vykonať v anestézii, lebo jedinou účinnou anestézou je celková anestézia, ktorej riziká neospravedlňujú jej dosiahnutie počas tohto vyšetrenia.
Ľudia užívajúci antikoagulačné lieky, ako je AAS, heparín alebo varfina, majú prestať užívať tieto lieky počas 3 dní pred vykonaním tejto punkcie.
Ako pochopiť výsledky
Výsledky jemnej ihlovej aspirácie podľa klasifikácie systému Bethesda môžu naznačovať:
| kategórie | Čo to znamená | odporúčanie |
| Kategória I: | Nediagnostická, neuspokojivá vzorka | Opakujte FNA ultrazvukom |
| Kategória II: | Benígny uzlík: koloidný chudák, hyperplastický uzlík alebo lymfocytárna tyroiditída | na základe lekárskeho uváženia |
| Kategória III: |
Atipias, folikulárna lézia neurčitého významu, to znamená nepríjemné | Opakujte FNA za 3 mesiace a zvážte operáciu |
| Kategória IV: | Podozrenie na folikulárnu neopláziu alebo folikulárnu neopláziu, to znamená nepresvedčivé | Zvážte operáciu |
| Kategória V: | Podozrenie z malignity | Chirurgia indikovala odstrániť iba 1 lalok alebo úplné stiahnutie štítnej žľazy |
| Kategória VI: | zhubný | Odporúčané odstránenie štítnej žľazy chirurgicky |
Toto sú len odporúčania, takže lekári endokrinológ alebo chirurg hlava a krk sa môžu rozhodnúť, či je potrebné opakovať skúšku medzi 3 až 6 mesiacmi na porovnanie výsledkov a zhodnotiť, či sa uzlík rozrástol napríklad a potom sa rozhodnúť, či je Musím vykonať operáciu na odstránenie štítnej žľazy a vykonať liečbu rádioaktívnym jódom, ak je to tak.
Viac informácií:
- Chirurgia na odstránenie štítnej žľazy
- Rádioaktívny jód: čo to znamená, účinky na telo a riziká
Kde urobiť a cenu
FNA sa môže vykonávať v zobrazovacích laboratóriách, klinikách a nemocniciach. Cena tejto skúšky sa pohybuje v rozmedzí od 700 do 1500 rezi, ale môže sa vykonať v SUS alebo súkromnom zdravotnom pláne, na niektorých miestach, keď sa skúška musí opakovať za tri mesiace, nie je potrebná nová platba, je však dôležité tieto informácie potvrdiť skôr aby ste zložili skúšku.
