Kombinovaný test je typ krvného testu, ktorý vyhodnocuje prítomnosť špecifických protilátok, ktoré napadajú červené krvinky, čo spôsobuje ich zničenie a môže viesť k vzniku typu anémie známej ako hemolytikum.
Existujú dva hlavné typy tejto skúšky, ktoré zahŕňajú:
- Priamy test Coombs : priamo vyhodnocuje červené krvinky, kontroluje protilátky proti červeným krvinkám a či sú tieto protilátky odvodené z vlastného imunitného systému alebo prijaté transfúziou. Tento test sa zvyčajne vykonáva na detekciu autoimunitných hemolytických anemií. - Pozri aké symptómy môžu naznačovať hemolytickú anémiu;
- Nepriamy test Coombs : vyhodnocuje krvnú plazmu, identifikuje prítomné protilátky a zvyčajne sa vyžaduje v transfúznych situáciách, aby sa zabezpečilo, že krv, ktorá sa má darovať, je kompatibilná s príjemcom.
Okrem anémie môže tento test tiež pomôcť identifikovať ďalšie choroby, ktoré ovplyvňujú krvné bunky, ako je leukémia, lupus, mononukleóza a fetálna erytroblastóza, tiež známe ako hemolytické ochorenie novorodenca, a tiež identifikovať riziko transfúznych reakcií. Viac informácií o fetálnej erytroblastóze.
Ako sa skúška vykonáva?
Test Coombs sa vykonáva z krvnej vzorky, ktorá sa musí zhromaždiť v klinickej laboratóriu. Zozbieraná krv sa odošle do laboratória, kde sa uskutoční priamy alebo nepriamy test Coombs, v závislosti od cieľa.
Pri priamom teste Coombs sa do krvi pacienta pridá Coombsovo činidlo umožňujúce vizualizáciu protilátok, ktoré sa môžu viazať na červené krvinky. Pri nepriamom teste Coombs sa krv zhromažďuje a centrifuguje a oddelí červené krvinky od plazmy, ktorá obsahuje protilátky. Do plazmy sa pridá plazmatické "predbežne označené" červené krvinky, aby sa skontrolovali autoprotilátky prítomné v plazme a následne v krvi pacienta.
Testovanie Coombs nevyžaduje žiadnu prípravu, avšak niektoré lieky môžu interferovať s výsledkom, preto je dôležité, aby ste povedali lekárovi vaše použitie, aby ste mohli poskytnúť poradenstvo o vašom pozastavení.
Čo znamená výsledok?
Výsledok Coombsovho testu je negatívny, keď neexistuje žiadna protilátka, ktorá spôsobuje zničenie červených guličiek, a preto sa považuje za normálny výsledok.
Avšak ak je výsledok pozitívny, znamená to, že v krvi je protilátka, a ak je výsledok v priamom teste Coombs pozitívny, znamená to, že osoba môže mať ochorenie, ako napríklad:
- Autoimunitná hemolytická anémia;
- Infekcia mykoplazmou;
- syfilis;
- leukémie;
- Lupus erythematosus;
- Mononukleóza.
Už v prípade nepriameho testu Coombs pozitívny výsledok znamená, že osoba má protilátku, ktorá môže spôsobiť zrazeniny pri prijímaní iného typu krvi, a preto musí byť pri transfúzii krvi opatrná. Pozrite sa na riziká transfúzie krvi.
V každom prípade je vždy dôležité, aby výsledok vyhodnotil lekár, ktorý o to požiadal, pretože niektoré predchádzajúce osoby môžu zmeniť výsledok.
