Aby ste mali menej riskantný chirurgický zákrok a rýchlejšie zotavenie, je dôležité prestať používať niektoré lieky, najmä tie, ktoré zmierňujú riziko krvácania alebo spôsobujú nejaký typ hormonálnej dekompenzácie, ako je AAS, klopidogrel, antikoagulancia, protizápalové lieky alebo niektoré lieky na diabetes, napríklad.
Mnoho liekov by sa malo tiež posudzovať od prípadu k prípadu, ako sú antikoncepčné prostriedky a antidepresíva, ktoré sa prerušia u ľudí s vyšším rizikom reakcie. Ostatné lieky, ako sú antihypertenzíva a chronické kortikosteroidy, sa musia uchovávať a užívať aj v deň chirurgického zákroku, pretože ich prerušenie môže viesť k hypertenzným špičkám alebo hormonálnej dekompenzácii počas chirurgického zákroku.
Vzhľadom na to, že každý typ lieku má svoje špecifické charakteristiky, je dôležité, aby bol zoznam predvedený a informovaný lekárovi vrátane homeopatických alebo iných, ktoré sa nezdajú byť dôležité pred operáciou, aby sa zabránilo akémukoľvek riziku zneužitia v čase chirurgického zákroku.
Okrem toho by sa mali prijať ďalšie opatrenia, ako napríklad zastavenie fajčenia, vyhýbanie sa alkoholickým nápojom a udržiavanie vyváženej stravy počas dní pred a po operácii. Pozrite si ďalšie podrobnosti o tom, ako sa starať pred a po operácii.
1. Činidlá proti krvným doštičkám
Protidoštičkové lieky, ako sú AAS, Clopidogrel a Ticagrelor, ktoré sa obyčajne používajú na riedenie krvi, sa pred operáciou nesmú používať a mali by sa prerušiť 7 až 10 dní predtým alebo podľa pokynov lekára.
2. Antikoagulačné lieky
Ľudia, ktorí používajú kumarínové antikoagulanciá, ako je Marevan alebo Cumadin, môžu podstúpiť operáciu až po ich podaní a je nevyhnutné, aby hladiny koagulácie, hodnotené testom INR, boli v normálnych hraniciach.
Ľudia používajúci nové antikoagulanciá, ako napríklad Rivaroxabano, Apixabano a Dabigratano, nemusí prerušiť liečbu na menej závažné operácie, ako je dermatológia, stomatologická chirurgia, endoskopia a operácia katarakty. Ak sú však komplexnejšie operácie, tieto lieky sa môžu prerušiť počas obdobia od približne 36 hodín do 4 dní v závislosti od veľkosti operácie a zdravotných stavov.
Po zastavení antikoagulancií môže lekár uviesť použitie injekčného heparínu, takže v období, keď je osoba bez liekov, nie je napríklad zvýšené riziko komplikácií, ako je napríklad trombóza a mŕtvica. Pochopte náznaky heparínu a spôsob jeho použitia.
3. Protizápalové lieky
Protizápalové lieky by sa nemali používať pred chirurgickým zákrokom, pretože interferujú aj s krvnou schopnosťou koagulovať a môžu sa používať až 3 dni pred podaním.
4. Hormonálne terapie
Kontraceptíva nemusia byť zastavené pred malými operáciami a u žien, ktoré majú nízke riziko vzniku určitého typu trombózy. Avšak v prípade žien so zvýšeným rizikom, napríklad u pacientov s predchádzajúcou alebo rodinnou anamnézou trombózy, by sa ich použitie malo prerušiť o 6 týždňov skôr a v tomto období sa má použiť iný typ antikoncepčnej metódy.
Hormonálna substitučná liečba, ako napríklad Tamoxifen alebo Raloxifen, sa má vysadiť u všetkých žien 4 týždne pred chirurgickým zákrokom, pretože ich hladiny hormónov sú vyššie, preto predstavujú väčšie riziko trombózy.
5. Liečba cukrovky
Tablety na diabetes rôznych typov, ako napríklad Glimepirid, Gliclazide, Liraglutide a Acarbose, by sa mali prerušiť deň pred operáciou. Metformín by sa však mal prerušiť o 48 hodín skôr, pretože predstavuje riziko spúšťania krvnej acidózy počas operácie. V období po prerušení liečby je dôležité monitorovať hladinu glukózy v krvi av prípade zvýšenej hladiny glukózy v krvi sa má použiť inzulín.
Keď osoba pripravuje inzulín, má pokračovať, s výnimkou dlhodobo pôsobiacich inzulínov, ako je Glargine a NPH, v ktorých lekár môže znížiť dávku o polovicu alebo 1/3, takže riziko hypoglykémia počas chirurgického zákroku.
6. Lieky s obsahom cholesterolu
Lieky s cholesterolom sa majú zastaviť 1 deň pred operáciou a môžu sa uchovávať len statíny, ako napríklad simvastatín a atorvastatín, pretože nespôsobujú žiadne riziko počas postupu.
7. Liečba reumatických ochorení
Opatrenia na liečbu ochorení, ako napríklad osteoporóza, reumatoidná artritída a dna, by mali byť prerušené deň pred operáciou.
8. Fytoterapeutické prostriedky
Liečivé rastliny a rastlinné lieky by sa mali užívať s opatrnosťou, pričom lekári vždy informujú o ich používaní na posúdenie potreby zavesenia pred chirurgickým zákrokom.
Arnika a vitamín C používajú niektorí ľudia pred chirurgickým zákrokom na zabránenie vzniku fialových škvŕn a zlepšenie imunity, avšak v týždni pred chirurgickým zákrokom alebo podľa pokynov ošetrujúceho lekára je potrebné sa im vyhnúť.
Ďalšie bylinné prípravky, ktoré je potrebné zastaviť, sú Ginkgo biloba, ženšen, valerián, ľubovník bodkovaný a čerešňový čaj, pretože zvyšujú riziko krvácania a majú byť zastavené 7 dní pred postupom a Kava-kava používa ako prirodzená anxiolytika, má byť vysadená 24 hodín pred operáciou.
Okrem toho by sa v týždni pred operáciou malo vyhnúť aj nápojov a doplnkov, ktoré sú bohaté na kofeín, ako je káva, zelený čaj a čierny čaj.
Po chirurgickom zákroku sa lieky vrátia podľa lekárskej indikácie v závislosti od obnovenia a zníženia rizika vedľajších účinkov. Tiež zistite, aké sú hlavné preventívne opatrenia, ktoré musíte urobiť, aby ste sa zotavili rýchlejšie z operácie.
Opravné prostriedky, ktoré možno zachovať
Lieky, ktoré sa majú uchovávať, dokonca aj v deň operácie a počas pôstu, sú:
- Antihypertenzíva a antiarytmiká, ako je karvedilol, losartan, enalapril alebo amiodarón;
- Chronické podávanie kortikosteroidov, ako je prednizón, by sa malo zachovať, a ak ide o dávku vyššiu ako 20 mg denne, môže byť potrebné dávku pred podaním lieku trochu zvýšiť, ak to indikuje lekár;
- Prostriedky na liečenie astmy, ako napríklad salbutamol, salmeterol alebo flutikazón;
- Liečba ochorení štítnej žľazy s levothyroxínom, propiltiracilom alebo metymazolom;
- Opatrenia na gastritídu a reflux, ako napríklad Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidine a Domperidone, môžu byť v prípade potreby pokračované.
- Liečba infekcií, s antibiotikami, nemožno prerušiť;
Niektoré lieky môžu byť bezpečne udržiavané, ako sú napríklad lieky proti úzkosti, antidepresíva a antikonvulzíva, hoci nie sú pred chirurgickým zákrokom kontraindikované, ich použitie by malo byť prejednané s chirurgom a anesteziológom, keďže môžu interferovať s niektorými typmi anestézie a zvýšiť riziko komplikácií.
