Vo fyzikálnej terapii existujú veľké možnosti liečby na kontrolu moču, ktoré sú indikované pred alebo po operácii.
Fyzikálna liečba pozostáva z posilnenia svalov panvového dna, aby sa zabránilo nedobrovoľnej strate moču, ale očakávaný účinok by sa mal vykonávať denne doma, okrem toho, že by ste chodili na kliniku aspoň raz týždenne.
Vo fyzioterapii na inkontinenciu moču sa môžu použiť cvičenia Kegel, elektrostimulácia, biofeedback a vaginálne kužele. Tento typ liečby môže byť indikovaný pre všetky prípady inkontinencie, či už naliehavosti, námahy, u mužov, žien, detí a dokonca aj po vysadení prostaty.
Nižšie uvádzame, ako môže byť každá technika vykonaná.
1. Kegelové cvičenia
Ak chcete vykonať cvičenia typu Kegel, musíte najprv identifikovať svaly panvového dna: len sa snažte držať pečivo počas močenia. Ak môžete aspoň spomaliť tok moču, znamená to, že ste zadali správne svaly.
Ak chcete vykonať tieto cvičenia, mali by ste vyprázdniť močový mechúr, pociťovať a potom ležať na žalúdku a urobiť toto kontrakcie 10 krát za sebou a potom odpočívať 5 sekúnd. Potom musíte urobiť deväť ďalších opakovaní tejto série, celkovo 100 kontrakcií.
Po niekoľkých dňoch môžete pridať loptu medzi nohy alebo elastické pásy, aby ste udržali koncentráciu a uľahčili dokončenie kompletnej série správne.
2. Hypopresívne cvičenia
Ak chcete vykonať tieto cvičenia, mali by ste sedieť alebo postaviť a zmenšovať svoje brucho rovnako ako si cicať panvové podlahy svaly rovnako. Pri vykonávaní tohto cvičenia by ste mali dýchať normálne, ale aby ste zabezpečili, že svaly vo vnútri vagíny sú zmluvne správne, môže to byť spojené s použitím elektrostimulácie.
3. Vaginálne kužele
Niekoľko týždňov po úspešnom vykonaní Kegelových cvičení môže fyzioterapeut indikovať zavedenie malých kužeľov do vagíny, aby ďalej posilňoval svaly panvového dna. Kužele majú rozdielne hmotnosti a najprv musia začínať najľahšími. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môže fyzioterapeut ukázať, že cvičenie sa vykonáva v rôznych pozíciách, sedí, ležia alebo stoja, aby nedošlo ku vypadnutiu kužeľa z vagíny.
Prvé cvičenia by sa mali vykonať s ležiacou ženou a intenzita cvičení by sa mala zvýšiť, kým žena nedokáže udržať kužeľ vo vagíne najmenej 5 sekúnd v stojacej polohe a potom, keď urobí squat. Ďalším cvičením je vloženie kužeľa do vagíny a počas chôdze po dobu 15 až 20 minút neklesnúť.
5. Elektrická stimulácia
Elektrická stimulácia je ďalším prvkom, v ktorom je zariadenie umiestnené vo vnútri vagíny alebo okolo penisu a vyžaruje ľahký, plne poddajný elektrický prúd, ktorý vykonáva mimovoľné kontrakcie perinea. Štúdie preukázali, že to neprinesie veľký prínos v liečbe, ale môže byť veľkou pomocou pre ženy, ktoré nevedia presne, aké svaly by mali uzavrieť, čo je dobrá voľba pre prvé sedenie.
5. Biofeedback
Tak ako pri elektrostimulácii musí byť do vagíny vložená malá pomôcka pripojená k počítaču, ktorá generuje obraz a zvuky počas kontrakcie perinea. Toto zariadenie môže byť užitočné pre to, aby žena dokázala identifikovať svaly, ktoré by mala kontrahovať, čím si je viac vedomá sily, ktorú má vykonať počas každého pohybu.
6. Dobrá pozícia sedenia
Je tiež súčasťou liečby vždy udržiavať dobrú sedaciu pozíciu, pretože týmto spôsobom je tlak na panvové dno menší, čo prispieva rýchlejšie k vyliečeniu inkontinencie. Aby ste si sadli do správnej polohy, mali by ste vždy sedieť na kostiach zadku, bez toho, aby ste prekročili nohy a udržiavali malý kontrast brušných svalov. V tejto polohe sú svaly panvového dna prirodzene zosilnené.
Ako vedieť, či liečba funguje
S cieľom potvrdiť, že vykonaná liečba má očakávaný účinok, môže fyzioterapeut použiť perineometer (Wilcoxonov test) a test, kde sa vložia dva prsty do pošvy a požaduje sa perineálna kontrakcia (Wilcoxonov test). Preto je možné zhodnotiť kontrakčnú kapacitu týchto svalov od prvého sedenia.
Čas na liečbu inkontinencie moču
Čas liečby inkontinencie moču závisí od stupňa poškodenia perinea a od záväzku osoby pri vykonávaní cvičení. Priemerná dĺžka liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do 1 roka a približne 6 až 8 týždňov je možné pozorovať prvé výsledky. Po tomto období je však vhodné pokračovať v cvičeních týždenne, aby sa výsledky dlhodobo zaručili.
V niektorých prípadoch lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu na liečbu inkontinencie, ale približne za 5 rokov je opätovné objavenie sa tých istých symptómov bežné a je potrebné opäť použiť fyzickú terapiu.
Ako môže potravina pomôcť
Tu je návod, ako piť vodu v správnom meradle a čo ešte môžete urobiť, aby ste sa v tomto videu dostali pod kontrolu:
