Myasthenia Gravis je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje progresívnu svalovú slabosť a zvyčajne sa vyskytuje v 20. a 40. rokoch, a príznaky sa postupne objavujú a zhoršujú, aj keď v niektorých prípadoch môžu náhle začať. Naučte sa všetko o tejto chorobe.
Tehotenstvo u ženy s Myasthenia gravis sa môže stať rizikom pre matku a plod, a hoci sú prípady, kedy sa dieťa narodilo zdravo, existujú iné, kde sa ochorenie zhoršuje, a preto je monitorovanie veľmi dôležité. častá tehotenstva.
Najčastejšími príznakmi sú svalová slabosť a únava počas tehotenstva, pričom pôrod je najnebezpečnejším obdobím celej tehotenstva.
Čo robiť počas tehotenstva
Odporúča sa, aby po diagnostikovaní ochorenia žena počkala najmenej 2 roky pred tým, ako otehotniela, pretože riziko úmrtia matky počas tehotenstva je v prvom roku ochorenia oveľa vyššie.
Liečba Myasthenia gravis u tehotnej ženy by mala byť rovnaká ako pred tehotenstvom a malo by sa vykonať primerané monitorovanie počas celého tehotenstva.
Čo treba dávať počas doručenia
Ak sa nevyskytnú žiadne známky fetálneho úzkosti alebo akéhokoľvek porodného problému, môže sa podanie uskutočňovať vaginálne, avšak kvôli riziku svalovej únavy môže matka mať problémy s dobrovoľnou silou v čase vylúčenia plodu, a preto môže byť potrebné použiť kliešte alebo pôrodný extraktor na odstránenie dieťaťa a zníženie pracovného času.
Cisársky rez by sa mal vykonávať len vtedy, ak to indikuje lekár, ktorý sprevádzal tehotnú ženu v prípadoch ťažkej myastenia gravis alebo myastenickej krízy. Ak dôjde k poškodeniu dýchacích ciest alebo bulbárnych svalov, odporúča sa celková anestézia s orotracheálnou intubáciou, aby bolo možné kontrolovať okysličovanie a sekrécie.
V prípade popôrodnej starostlivosti je veľmi dôležité sledovať matku, pretože existuje riziko zhoršenia ochorenia počas 3 týždňov po narodení dieťaťa.
Môže matka dojčiť?
Dojčenie nie je kontraindikované u myasthenických žien, ale počas liečby imunosupresívami, ako je azatioprín, cyklosporín, cyklofosfamid, mykofenolát alebo metotrexát, sa neodporúča.
Existujú aj štúdie, ktoré naznačujú, že by sa malo zabrániť dojčeniu novorodencov, pretože sa našli protilátky v materskom mlieku, ktoré môžu zosilniť neonatálnu myasteniu gravis, ktorá nakoniec zmizne približne 3 týždne po narodení.
Preto je dôležité, aby matka prediskutovala s lekárom prínosy dojčenia vzhľadom na riziko.
Môže choroba prejsť na dieťa?
Hoci protilátky, ktoré spôsobujú toto ochorenie, prechádzajú placentou, iba 20% novorodencov narodených matkám s Myasthenia gravis v tehotenstve predstavuje chorobu pri narodení, a keď ju prezentujú, zvyčajne zmizne niekoľko dní alebo týždňov po pôrode, pretože protilátky zmiznú a novorodenec nevytvára protilátky tohto typu.
