Análny absces, perianálny alebo anorektálny je tvorba dutiny plnej hnisu v koži oblasti okolo konečníka, čo môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť, najmä pri evakuovaní alebo sedení, bolestivý kus v análnej oblasti, krvácanie alebo odstránenie žltkastého sekrétu.
Vo všeobecnosti vzniká absces, keď baktéria infikuje oblasť a spôsobuje intenzívny zápal s hromadením hnisu. Liečba sa vykonáva chirurgom, ktorý vyžaduje odvodnenie abscesu av niektorých prípadoch aj niekoľko dní používanie antibiotik.
Aké sú príčiny
Perianálny absces je spôsobený bakteriálnou infekciou kože oblasti konečníka a perinea, zvyčajne v dôsledku obštrukcie žliaz, ktoré produkujú hlien análnej oblasti, čo uľahčuje inštaláciu baktérií. Niektoré z podmienok, ktoré spôsobujú riziko vzniku abscesu, sú:
- Zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulceratívna kolitída;
- Hidradenitis suppurativa;
- Rektálne infekcie, ako je amebiáza, pohlavný lymfogranulóm, tuberkulóza alebo rektálna schistosomóza;
- Análna trhlina;
- Anorektálna rakovina;
- Oslabená imunita;
- Podstúpili operáciu anorektálnej oblasti, ako napríklad hemoroidektómia, epiziotómia alebo prostatektómia.
Vo všeobecnosti tieto stavy spôsobujú zápaly v tkanive konečníka a konečníka, uľahčujú akumuláciu baktérií a tvorbu hnisu. Pochopte príčiny, symptómy a liečbu proktitídy.
Hlavné príznaky
Hlavným príznakom perianálneho abscesu je bolesť v oblasti konečníka a perinea, najmä pri evakuovaní alebo sedení, ale môže sa stať konštantnou, keď sa lézia zhorší. Počas evakuácie skontrolujte aj iné hlavné príčiny bolesti.
Ak je miesto abscesu viac vonkajšie, môže byť vidieť aj hrudník v análnej oblasti, bolestivý, horúci a načervenalý. V niektorých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu a horúčke. Keď sa absces roztrhne, môže dôjsť k hnisavému vyprázdňovaniu z výtoku a tým k zníženiu tlaku na pokožku a bolesti.
Diagnózu analového abscesu diagnostikuje generálny chirurg alebo koloproktológ, pomocou analýzy oblasti a vyšetrení ako anoskopia, ultrazvuk, počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré identifikujú veľkosť a hĺbku lézie. Krvné testy, ako napríklad krvný obraz, môžu pomôcť vyhodnotiť závažnosť infekcie.
Možné komplikácie
Veľmi časté je to, že absces spôsobuje vznik análnej píšťaly, ktorou je napríklad tvorba dráhy spájajúcej dve oblasti, ktorá môže vzniknúť napríklad medzi konečníkom a vagínou, maternicou, močovým traktom alebo inými časťami čreva. Zistite, čo je análna fistula a ako ju liečiť.
Okrem toho ďalšie komplikácie, ktoré môže spôsobiť análny absces, sú poškodenie análneho zvierača, čo spôsobuje inkontinenciu stolice alebo nekrotizujúcu infekciu, čo je obdobie, keď baktérie zasiahli blízke tkanivá, ako sú svaly a tuk kože.
Okrem toho, ak sa liečba nevykoná správne, je možné, že baktérie dosiahnu krvný obeh, čo spôsobí generalizovanú infekciu, ktorá môže dokonca aj smrť.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba análneho abscesu sa vykonáva čo najskôr s odvodnením zo strany všeobecného lekára alebo koloproktológa, pretože pretrvávanie abscesu zvyšuje riziko generalizovanej infekcie.
V závislosti od veľkosti a umiestnenia abscesu sa drenážna chirurgia môže vykonávať v miestnej anestézii alebo silnejších, ako je rachi alebo epidurálna. Pri veľkých abscesoch môže byť potrebné niekoľko dní opustiť odtok na mieste.
Na liečbu fistuly môže lekár urobiť rez alebo dať materiál na stimuláciu hojenia a uzatvorenia cesty. Okrem toho môžu byť antibiotiká indikované, ak je absces veľký, alebo ak pacient predstavuje riziko generalizovanej infekcie, napríklad v prípade cukrovky, zníženej imunity alebo obezity.
Pooperačná starostlivosť
Po operácii môže lekár na základe svojho protizápalového účinku odporučiť odpočinok, analgetické použitie a sedacie kúpele teplou vodou.
Lekár naplánuje prehodnotenie v priebehu 1 až 2 týždňov na pozorovanie uzdravenia a na identifikáciu odtoku sekrécií, ktoré indikujú prípady fistúl. V niektorých prípadoch sa posadnutosť môže vrátiť, najmä ak sa počiatočná liečba neuskutočnila správne alebo ak existuje nejaká choroba, ktorá spôsobuje zápal miesta a uľahčuje tvorbu lézie.
