Splenektómia je operácia úplného alebo čiastočného odstránenia sleziny, ktorá je zodpovedná za výrobu, skladovanie a elimináciu niektorých látok v krvi a tvorbu protilátok, udržiavanie rovnováhy tela a zabránenie infekciám.
Splenektómia je indikovaná v prípadoch ochorenia v krvi alebo v prípade choroby v slezine, ako je napríklad rakovina, a zvyčajne je operácia vykonaná laparoskopiou, s malými otvormi v bruchu, ktoré spôsobujú, že jazva je veľmi malá a zvyšuje pravdepodobnosť vysokého rýchlejšie.
Slezina je veľmi malý orgán, ktorý leží na hornej ľavej strane brucha a v prípade, že je potrebné odstrániť slezinu, je lepšie mať čiastočnú splenektómiu namiesto úplného odstránenia sleziny, ale to závisí od viacerých faktorov, ktoré by rozhodne lekár.
Ako sa pripraviť na operáciu
Pred operáciou bude lekár poučiť pacienta na vykonanie krvného testu, ultrazvuku na vyhodnotenie prítomnosti kameňov v žlčníku a na podanie pneumokokovej vakcíny 2 týždne pred operáciou. Okrem toho pacient vo väčšine prípadov iniciuje antibiotikum, napríklad cefalosporíny, ešte pred chirurgickým zákrokom, aby sa predišlo riziku infekcie.
Ak je indikovaná operácia
Odstránenie sleziny môže byť indikované lekárom v situáciách, ako sú:
- Rakovina v slezine;
- Brušná trauma, ktorá dosiahla slezinu;
- Náhodná ruptúra sleziny, najmä v prípade leukémie;
- sférocytóza;
- Kosáčikovitá anémia;
- Idiopatická trombocytopenická purpura;
- Slezinový absces;
- Vrodená hemolytická anémia;
- Hodgkinova lymfómová inscenácia;
Slezina môže byť čiastočne alebo úplne odstránená.
Ako sa vykonáva operácia?
Vo väčšine prípadov je indikovaná videopozorovaná laparoskopia a v bruchu sú vytvorené 3 malé otvory, cez ktoré sú potrebné trubice a nástroje na odstránenie sleziny bez toho, aby sa musel urobiť veľký rez. Pacient potrebuje celkovú anestéziu a chirurgia trvá v priemere 3 hodiny a hospitalizuje sa približne 2 dni.
Táto chirurgická technika je menej invazívna, a preto spôsobuje menšiu bolesť a jazva je menšia a zotavenie a návrat k denným aktivitám sú rýchlejšie. Avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebné mať otvorenú operáciu s väčším rezom.
Riziká a možné komplikácie chirurgie
Po chirurgickom zákroku na odstránenie sleziny je normálne, že pacient má bolesť a určité obmedzenie na vykonávanie každodenných aktivít samotných, čo napríklad vyžaduje pomoc referentky vykonávajúcej hygienickú starostlivosť.
Laparoskopická chirurgia môže priniesť komplikácie, ako je hematóm, krvácanie alebo pleurálny výpotok. Otvorená operácia však môže priniesť viac rizík.
Ľudia s maláriou sa môžu po odstránení sleziny zhoršiť.
Starajte sa o tých, ktorí odstránili slezinu
Po odstránení sleziny sa znižuje schopnosť organizmu bojovať proti infekcii a ďalšie orgány, najmä pečeň, zvyšujú schopnosť produkovať protilátky na boj proti infekciám a chrániť telo. Koža je preto náchylnejšia na infekcie a septikémiu spôsobené pneumokokmi, meningokokmi a chrípkou H, a preto by mala:
- Užívajte viacúčelové vakcíny proti pneumokokom a konjugovanej vakcíne pre H. influenza typu B a meningokoky typu C medzi 2 týždňami pred a 2 týždňami po operácii;
- Užívajte pneumokokovú vakcínu každých 5 rokov (alebo v kratších intervaloch pre kosáčikovitú anémiu alebo lymfoproliferatívne choroby);
- Užívajte nízke dávky antibiotík počas celého života alebo užívajte benzatín penicilín každé tri týždne.
Okrem toho je tiež dôležité jesť zdravú výživu, vyhýbať sa potravín bohatým na cukor a tuky, pravidelne cvičiť, vyhýbať sa náhlym zmenám teploty, aby sa predišlo prechladnutiu a chrípke, a nepodávať lieky bez lekárskej pomoci.
