Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, pretože blokujú účinok látok, ktoré spôsobujú zrážanlivosť. Zrazeniny sú nevyhnutné na hojenie rán a zastavenie krvácania, existujú však prípady, keď môžu brániť krvnému obehu, čo spôsobuje vážne choroby ako mŕtvica, trombóza a pľúcna embólia.
Preto antikoagulanciá umožňujú, aby krv vždy zostala tekutá vo vnútri ciev a mohla voľne cirkulovať a odporúča sa pre ľudí, ktorí trpia chorobami prenášanými zrazeninami alebo ktorí sú vystavení väčšiemu riziku ich rozvoja.
Najčastejšie sa používajú heparín, warfarín a Xarelto, ktoré je potrebné používať opatrne a vždy s lekárskym dohľadom, pretože ak je ich použitie nesprávne, existuje väčšia šanca na vznik závažného krvácania.
Kto by mal používať
Antikoagulanciá majú používať ľudia, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu trombov, ako sú napríklad srdcové arytmie alebo používajú protézy srdcovej chlopne. Používajú sa tiež na odstránenie trombu, ktorý sa už vytvoril, ako v prípadoch ľudí s trombózou, pľúcnou embolizáciou alebo infarktom.
Hlavné typy antikoagulancií
Antikoagulanciá sa dajú rozdeliť podľa spôsobu ich použitia a formy ich účinku. Môžu byť:
- Injekčné lieky, ako napríklad Heparin alebo Fondaparinux, sa injikujú priamo do žily alebo oblasti pod kožu a najčastejšie sa používajú v núdzových situáciách v nemocnici, napríklad v prípade hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie alebo infarktu myokardu. Heparín sa môže použiť u gravidných žien, u ktorých sa vyskytla trombóza, pretože neinterferujú s tvorbou dieťaťa;
- Perorálne lieky, ako sú warfarín, Coumadin, Xarelto a Pradaxa, sú tablety používané doma denne, aby sa zabránilo tvorbe alebo rozpadu krvných zrazenín, ktoré obmedzujú krvný obeh.
Výber najlepšej antikoagulačnej tablety a jej dávky by mal urobiť lekár, v závislosti od závažnosti problému, histórie ochorení a odozvy tela každej osoby.
Ako si vybrať najlepší perorálny antikoagulant
Existujú rôzne typy perorálnych antikoagulancií a vaša voľba bude závisieť od posúdenia jej výhod a nevýhod pre každú osobu:
typy | mená | výhody | nevýhody |
Inhibítory vitamínu K | Warfarín (Marevan, Coumadin); Acenokumarol (Sintrom). | - veľmi používané; - lacnejšie; - Umožňuje väčšiu kontrolu koagulácie prostredníctvom vyšetrení. | - potreba pravidelnej kontroly koagulácie; - dávky sa musia často upravovať, - Jeho účinok môže byť zmenený inými liekmi alebo potravinami bohatými na vitamín K. |
Nové antikoagulanciá | Rivaroxaban (Xarelto); Dabigatrana (Pradaxa); Apixabana (Eliquis). | - nie je potrebná pravidelná kontrola koagulácie; - jednorazové denné dávky; - Môžu mať menej vedľajších účinkov. | - drahšie; - kontraindikované pri niektorých chorobách; "Nemajú žiadne antidotá." |
V prípade inhibítorov vitamínu K by sa koagulačná kontrola mala zvyčajne vykonávať raz za mesiac alebo podľa lekárskej indikácie.
Prírodné antikoagulačné prostriedky
Existujú niektoré fytoterapeutické látky, ktoré sú všeobecne známe ako schopné "vyladiť" krv a znížiť riziko tvorby zrazeniny, ako napríklad Ginkgo biloba alebo Dong quai.
Tieto rastliny sa môžu používať v čajoch alebo požívať ako kapsuly predávané v obchodoch so zdravými potravinami, ich použitie by však nikdy nemalo nahrádzať lieky predpísané lekárom a nemalo by sa používať spolu s inými antikoagulanciami.
Okrem toho by sa mali užívať len po tom, čo doktor vie, pretože môžu interferovať s účinkami iných liekov, a ako korekčné lieky by sa tieto bylinné prípravky mali prerušiť v predoperačnom období akéhokoľvek chirurgického zákroku.
Starostlivosť počas liečby
Počas liečby antikoagulanciami je dôležité:
- Informujte lekára vždy, keď dôjde k zmenám v strave alebo používaní liekov, aby sa zabránilo deregulácii antikoagulačného účinku;
- Nikdy nezmiešajte dva typy antikoagulancií okrem prípadov lekárskej indikácie;
- Pozorujte príznaky krvácania, ako sú nadmerné škvrny na koži, krvácanie ďasien, krv v moči alebo stolice a ak sa objaví niektorý z nich, vyhľadajte lekársku pomoc.
Niektoré potraviny bohaté na vitamín K znižujú účinok niektorých antikoagulancií, ako je warfarín, a je potrebné venovať pozornosť ich spotrebe. Vzhľadom na to, že dávka antikoagulancia je prispôsobená potrebám každej osoby, nie je nevyhnutné zastaviť konzumáciu všetkých týchto potravín, ale skôr sa vyhnúť náhlej zmene stravy a zachovať si stále množstvo stravy.
Príkladmi takýchto potravín sú tmavozelená a listová zelenina, ako napríklad špenát, kapusta, hlávkový šalát, plus kapusta, brokolica a karfiol. Pozrite si úplný zoznam potravín bohatých na vitamín K.
Domáce lieky, ktoré sa nemajú používať s antikoagulanciami
Je bežné, že ľudia používajú rastlinné prípravky alebo domáce lieky bez dennej zdravotnej indikácie, pretože si myslia, že sú prirodzené a neškodia, avšak niektoré môžu vzájomne pôsobiť, zvyčajne intenzívne, účinok antikoagulancií, ktorý spôsobuje riziko krvácania a môže ohroziť život človeka.
Ľudia, ktorí používajú antikoagulačné alebo antiagregačné lieky, by preto mali byť obzvlášť opatrní pri užívaní domácich liekov alebo potravinových doplnkov pripravených na základe:
- cesnak;
- Ginkgo Biloba;
- ženšen;
- Červená salvia;
- gauč;
- Dong Quai alebo čínska Angelika;
- Chestnut-of-India;
- čučoriedky;
- guarana;
- Arnica.
Vzhľadom na tento typ interakcie medzi liekmi a prírodnými prostriedkami je dôležité, aby ste po liečení alebo schválení lekára užívali len lieky.