Pľúcny absces je dutina, ktorá vo vnútri obsahuje hnis, spôsobený nekrózou pľúcneho tkaniva v dôsledku mikrobiálnej infekcie.
Vo všeobecnosti sa absces tvorí medzi 1 až 2 týždňami po kontaminácii mikroorganizmom, ktorý sa najčastejšie vyskytuje kvôli komplikácii pneumónie, spôsobenej aspiráciou obsahu úst alebo žalúdka, pretože obsahujú baktérie, u ktorých je pravdepodobnejšie, že vyvolajú tento typ zranenia. Pochopte, ako vzniká aspiračná pneumónia.
Diagnózu vykoná lekár prostredníctvom klinického hodnotenia, pľúcnej rádiografie a krvných testov. Potom je nevyhnutné začať liečbu antibiotikami, ktoré pomáhajú bojovať proti príčinným mikroorganizmom v kombinácii s výživovou podporou a fyzikálnou terapiou. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná pľúcna drenáž.
Ako identifikovať
Medzi hlavné príznaky pľúcneho abscesu patrí:
- Vysoká horúčka;
- Dýchavičnosť a únava;
- Kašeľ s muko-purpurovým sekrétom, ktorý môže obsahovať nepríjemný zápach a štiepenie krvi;
- Bolesť v hrudi, ktorá sa zhoršuje dýchaním;
- Strata chuti do jedla;
- Nočné potenie a zimnica.
Zhoršenie klinického obrazu môže trvať dni až týždne v závislosti od baktérií, ktoré spôsobili infekciu, zdravotné podmienky a obranyschopnosť tela postihnutého človeka. Vo všeobecnosti sa tvorí iba jeden absces, ktorý meria priemer viac ako 2 cm, avšak v niektorých prípadoch sa môžu počas infekcie objaviť viaceré abscesy.
Ak sa objavia znaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať tento typ pľúcnej infekcie, je potrebné čo najskôr konzultovať s pulmonoló- gom alebo ísť na pohotovosť tak, aby bola príčina identifikovaná a čoskoro sa začne vhodná liečba.
Ako potvrdiť
Diagnózu pľúcneho abscesu vykoná lekár prostredníctvom analýzy symptómov, fyzikálneho vyšetrenia, ako aj vyšetrení ako je hrudná rádiografia, ktorá preukazuje prítomnosť sekréčných infiltrátov v pľúcach a oblasti kavitácie, obvykle zaoblené, naplnené hnisom a air.
Krvné testy, ako napríklad krvný obraz, môžu pomôcť preukázať prítomnosť infekcie a vyhodnotiť závažnosť. Počítačová tomografia hrudníka môže pomôcť lepšie definovať miesto abscesu a pozorovať ďalšie komplikácie, ako je pľúcny infarkt alebo akumulácia hnisu v pleurálnej tekutine.
Identifikácia mikroorganizmu môže byť v niektorých prípadoch nevyhnutná, najmä na vedenie liečby, a na to môže byť uskutočnená kultivácia pľúcneho hlienu, alebo zhromaždenie materiálu napríklad z tracheálnej aspirátovej alebo torakentezovej infekcie alebo dokonca z krvnej kultúry, Pozrite sa, ako je test vykonaný na identifikáciu najlepšieho antibiotika na liečbu infekcie.
Čo spôsobuje pľúcny absces
Pľúcny absces je spôsobený, keď sa mikroorganizmy, zvyčajne baktérie, usadia v pľúcach a spôsobia nekrózu tkaniva. Prenikanie mikroorganizmov sa môže uskutočniť prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:
- Aspekcia infekčného materiálu (najbežnejšia príčina): najčastejšie v prípadoch alkoholizmu, užívania drog, kómy alebo anestézie, kde strata vedomia uľahčuje aspiráciu obsahu z úst alebo žalúdka, ako aj prípady sínusitídy, dásní, zubných dutín alebo dokonca aj keď nemôžete mať účinný kašeľ;
- Pľúcna infekcia;
- rakovina;
- Priame traumatické prenikanie do pľúc;
- Šírenie infekcií susedného orgánu;
- Pľúcna embólia alebo infarkt.
Keď vzniká pľúcny absces z priamej pľúcnej infekcie, charakterizuje sa ako primárna . Už v prípadoch, ktoré vznikajú v dôsledku komplikácií pľúcnych zmien, ako je šírenie infekcie iných orgánov alebo pľúcna embólia, sa nazýva sekundárne .
Niektoré z najčastejších mikroorganizmov ako príčiny pľúcneho abscesu sú Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa alebo Streptococcus pyogenes alebo anaeróbne baktérie, ako napríklad Peptostreptococcus, Prevotella alebo Bacteroides sp . Abscesy hubami alebo mykobaktériami sú zriedkavejšie a objavujú sa častejšie u ľudí s veľmi oslabenou imunitou.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba pľúcneho abscesu sa vykonáva s použitím antibiotik, ako je Clindamycin, Moxifloxacin alebo Ampicillin / Sulbactam, napríklad v priemere 4 až 6 týždňov v závislosti od kauzálneho organizmu a klinických stavov pacienta.
Počas akútnej fázy je indikovaná aj výživa a respiračná fyzioterapia. Ak nie je počiatočná liečba účinná, musí sa vykonať chirurgický zákrok na odčerpanie abscesu av druhom prípade odstrániť časť nekrotických pľúc.
Fyzioterapia pre pľúcny absces
Fyzikálna terapia je dôležitá na pomoc pri zotavení a je vykonávaná prostredníctvom:
- Posturálna drenáž: po lokalizácii pľúcneho abscesu je jednotlivec umiestnený smerom k zdroju bronchus pre následnú elimináciu sekrécií kašeľou;
- Respiračná kinezioterapia: respiračné cvičenia sú zamerané na zvýšenie rozšíriteľnosti hrudníka a normalizáciu objemu pľúc;
- Spirometria povzbudenia: osoba je poučená, aby vdychovala hlboko (vytiahnite vzduch do pľúc) a držte ju niekoľko sekúnd. Môže sa to robiť pomocou zariadení ako Respiron;
- Vdýchnutie sekrétov, ak osoba nemôže kašľa.
Fyzioterapia pre pľúcny absces je účinnejšia pre spolupracujúcich ľudí, ktorí reagujú na požiadavky na kašeľ a dýchacie cvičenia. Získajte viac informácií o tom, ako sa to robí a akú respiratívnu fyzioterapiu potrebujete.
