Tetraplegia, tiež známa ako quadriplegia, je strata pohybov ramien, trupu a nôh, ktoré sú zvyčajne spôsobené zraneniami, ktoré sa dostávajú do miechy na úrovni krčnej chrbtice, v dôsledku situácií, ako sú zranenia pri nehodách, cerebrálne krvácanie, vážne deformity v chrbtici alebo neurologických ochorení.
Strata pohybu môže mať rôzne intenzity, od slabosti až po celkovú stratu schopnosti pohybovať sa končatinou. V závislosti od úrovne poranenia môže dôjsť k narušeniu respiračnej kapacity a môže byť indikované použitie dýchacieho prístroja.
Navyše, tetraplegia môže byť sprevádzaná ďalšími komplikáciami, ako sú:
- Zmeny v citlivosti postihnutého regiónu;
- Zmeny v tonuse postihnutých končatín svalov, s ochabnutosťou (štrbinová tetraplegia) alebo spasticita (spastická tetraplegia);
- Zmeny funkcie močového mechúra a čriev;
- Neuropatická bolesť, ktorá je typom bolesti spôsobenej neurologickými poraneniami. Lepšie pochopiť, čo je neuropatická bolesť a ako ju liečiť;
- Sexuálna dysfunkcia;
- osteoporóza;
- Tlakové vredy;
- Ďalšie neurologické zmeny, ako je nástup nevysvetliteľného potenia alebo zmeny v krvnom obehu;
Tetraplegia sa odlišuje od paraplegie, pretože v paraplegii dochádza k poraneniu miechy pod hrudnou oblasťou, čo ovplyvňuje kmeň a dolné končatiny a zachováva silu v ramenách. Pozrite si ďalšie podrobnosti o Paraplegii.
Na liečenie zmien, ktoré sa môžu v niektorých prípadoch zotaviť a na opätovné zotavenie sa do každodenných činností, by osoba s tetraplegiou mala sprevádzať nielen neurológ, ale aj tím zložený z fyzioterapeuta a terapeuta z povolania. Okrem toho sa uvádza aj psychologické poradenstvo, pretože strata fyzických schopností môže takisto zanechať osobu zraniteľnejšej voči vzniku zmeny v sebavedomí a depresii.
Aké sú príčiny
Tetraplegia zvyčajne vychádza z poranenia miechy na úrovni krčnej oblasti, čo zhoršuje komunikáciu nervového systému s ramenami a nohami. Medzi hlavné príčiny patria:
- Poranenia chrbtice v dôsledku dopravných nehôd, strelných zranení, pádov a poklesov. Poznať hlavné príčiny poranení chrbtice a ako ich identifikovať;
- Zdvih v medulácii alebo v špecifických oblastiach mozgu;
- Nádory, ktoré postihujú kostnú dreň;
- Stenóza miechového kanála;
- Závažné deformity v chrbtici;
- Zlomeniny na stavcoch v dôsledku oslabenia spôsobeného osteoporózou, osteomyelitídou, kostnou tuberkulózou alebo rakovinou;
- Herniated disk;
- Infekcie mozgu, ako je priečna myelitída alebo tropická spastická paraparéza;
- Neurologické ochorenia, ako napríklad roztrúsená skleróza alebo amyotrofická laterálna skleróza.
Na zistenie tetraplegie musí neurológ urobiť podrobné neurologické vyšetrenie, ktoré posúdi svalovú silu, citlivosť regiónu a reflexov, je schopné pozorovať gravitáciu, požadovať testy a určiť najlepšiu liečbu.
Ako sa liečba vykonáva?
Človek s tetraplegiou môže liečiť alebo čiastočne zotaviť pohyby, avšak závisí od príčiny a závažnosti poranenia.
Počiatočná liečba sa riadi príčinou. Poranenia chrbtice by mali byť v tejto situácii ošetrené skúseným neurochirurgom alebo ortopédom, s imobilizáciou, trakciou oblasti a chirurgickým zákrokom. Neurologické choroby, ako je mŕtvica a ALS, sa liečia poradenstvom neurológov, s konkrétnymi liekmi pre každú chorobu.
S nainštalovanou štvoruholníčkou je liečba zameraná na rehabilitáciu pacienta s fyzikálnou terapiou, pracovnou terapiou, fyzickou aktivitou a psychologickým poradenstvom. Použitie ortéz na správne držanie tela alebo stabilizáciu oblastí tela môže byť tiež indikované.
Okrem toho osoba s tetralgégiou bude musieť prispôsobiť svoje každodenné činnosti tak, aby mohli čo najviac zachovať svoju nezávislosť, čo zahŕňa použitie špecifických invalidných vozíkov, podporných zariadení, pomocníkov pri výbere potravín alebo softvéru na riadenie používania počítača, napríklad.
Na pomoc pri činnostiach, ako je hygiena a kúpanie, môže byť potrebná opatrovateľka. Pozrite si pokyny, ako sa starať o lôžko na lôžko.
