Liečba rakoviny močového mechúra

Liečba rakoviny močového mechúra sa môže uskutočniť chirurgickým zákrokom, rádioterapiou, chemoterapiou alebo imunoterapiou a výber liečby sa uskutoční s onkológom po zhodnotení veľkosti, vývoja a lokalizácie rakoviny.

Šanca na hojenie rakoviny močového mechúra v počiatočných štádiách ochorenia je skvelá, ale s rozšírením ochorenia a šírením rakoviny, možnosť vyliečenia klesá.

Preto je veľmi dôležitá včasná diagnóza, a preto je nevyhnutné dbať na príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu močového mechúra, ako je bolestivé močenie, naliehavosť močenia, krv v moči, inkontinencia moču alebo bolesť brucha. Pozrite si kompletnejší zoznam príznakov tohto typu rakoviny.

1. Chirurgia

Chirurgia je liečba, ktorá sa najviac používa na liečbu tohto typu rakoviny, ale má dobré výsledky iba vtedy, keď je nádor v počiatočnom štádiu a je lokalizovaný. Niektoré chirurgické postupy, ktoré možno použiť sú:

• Transuretrálna resekcia : zahŕňa štiepenie, stiahnutie alebo spálenie nádoru, keď je malý a je umiestnený na povrchu močového mechúra;
• Segmentálna cystektómia : pozostáva z odstránenia časti močového mechúra postihnutého nádorom;
• Radikálna cystektómia : vykonaná v pokročilých štádiách ochorenia a pozostáva z úplného odstránenia močového mechúra.

Pri úplnom odstránení močového mechúra môžu byť tiež odstránené lymfatické uzliny alebo iné orgány blízko močového mechúra, ktoré môžu mať rakovinové bunky. V prípade mužov sú odobratými orgánmi prostata, semenná vezikula a časť vas deferens. U žien sa odstráni maternica, vaječníky, vajíčka a časť vagíny.

Niektoré vedľajšie účinky chirurgického zákroku na rakovinu močového mechúra sú krv v moči, bolesť alebo ťažkosti s močením, impotencia, strata libida, nástup rannej menopauzy u žien alebo problémy s ejakuláciou.

2. Imunoterapia s BCG

Imunoterapia používa lieky, ktoré stimulujú imunitný systém na napadnutie rakovinových buniek a najčastejšie sa používa v prípadoch rakoviny močového mechúra alebo na zabránenie rastu rakoviny po operácii.

Liečba používaná pri imunoterapii je BCG, roztok, ktorý obsahuje živé a oslabené baktérie, ktoré sa zavedú do močového mechúra cez katéter, čo stimuluje imunitný systém zabiť rakovinové bunky. Pacient má udržiavať roztok BCG v močovom mechúri asi 2 hodiny a liečba sa vykonáva raz týždenne počas 6 týždňov.

Vedľajšie účinky BCG na rakovinu močového mechúra môžu byť naliehavá potreba a bolesť pri močení, krv v moči, horúčka, únava a zimnica.

3. Radiačná terapia

Tento typ liečby používa ožarovanie na usmrtenie rakovinových buniek a môže sa uskutočniť pred operáciou, na zníženie veľkosti nádoru alebo po chirurgickom zákroku na odstránenie rakovinových buniek, ktoré môžu ešte zostať.

Rádioterapia sa môže uskutočňovať zvonka prostredníctvom prístroja, ktorý vyzaľuje žiarenie cez oblasť močového mechúra, alebo prostredníctvom vnútorného žiarenia, v ktorom je zariadenie umiestnené v močovom mechúre, ktorý uvoľňuje rádioaktívnu látku. Liečba sa vykonáva 5 krát týždenne počas 5 alebo 7 týždňov.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie môžu byť:

• Koža horí v oblasti postihnutej liečbou;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• Močové ťažkosti;
• Vaginálna suchosť;
• Ťažkosti s erekciou.

Odpočinok je dôležitý na obnovenie vedľajších účinkov radiačnej terapie a niektoré lieky sa môžu užívať aj na zníženie niektorých nežiaducich účinkov.

4. Chemoterapia

Chemoterapia pri rakovine močového mechúra používa lieky na usmrcovanie rakovinových buniek a môže sa použiť iba jedno liečivo alebo kombinácia dvoch.

U pacientov s povrchovou rakovinou močového mechúra môže lekár použiť intravezikálnu chemoterapiu, kde sa liek zavedie priamo do močového mechúra cez katéter a potom pracuje niekoľko hodín. Táto liečba sa vykonáva niekoľkokrát týždenne raz týždenne.

V prípadoch, keď rakovina napadla iné orgány, chemoterapia sa má podávať cez žilu počas niekoľkých liečebných cyklov, čo zvyšuje riziko nežiaducich reakcií, ako je vypadávanie vlasov, nauzea, vracanie, vredy alebo strata napríklad chuť do jedla.