Placenta previa, tiež známa ako nízka placenta, sa vyskytuje, keď je placenta čiastočne alebo úplne vložená do dolnej oblasti maternice a môže pokryť vnútorné otvorenie krčka maternice.
Zvyčajne sa zisťuje v druhom trimestri tehotenstva, ale to nie je vážny problém, pretože v dôsledku rastu maternice sa pohybuje na vrchole, čo umožňuje otvorenie krčka maternice na uvoľnenie. V niektorých prípadoch však môže pretrvávať, čo je potvrdené ultrazvukom v treťom trimestri, okolo 32 týždňov.
Podľa umiestnenia v maternici môže byť placenta previa rozdelená do rôznych typov:
- Celková placenta previa: placenta úplne pokrýva vnútorné otvorenie krčka maternice;
- Čiastočná pre- placenta : placenta čiastočne prekrýva vnútorné otvorenie krčka maternice:
- Placenta previa okrajová alebo bočná: placenta dosahuje vnútorné otvorenie krčka maternice, ale nie meď;
- Placenta previa : Placenta sa nachádza v dolnej časti maternice, ale nedosahuje vnútorného otvoru krčka maternice.
Hoci nie vždy spôsobujú príznaky, placenta previa môže spôsobiť krvácanie z pošvy, riziko predčasného pôrodu alebo komplikácie počas pôrodu. Tento problém je bežnejší u žien, ktoré sú tehotné dvojčatami, multiparóznymi, ktorí majú predchádzajúce maternicové jazvy, sú staršie ako 35 rokov alebo majú predchádzajúcu placentu previa. Pochopte, prečo je placenta a aké problémy sa môže objaviť v tehotenstve.
Liečba je indikovaná pôrodníkom av prípade placenty previa s malým krvácaním stačí odpočívať a vyhnúť sa pohlavnému styku. Ak však placenta predstavuje závažné krvácanie, môže byť potrebné hospitalizovať na hodnotenie plodu a matky.
Ako identifikovať
Príznaky placenty previa sú častejšie ako v treťom trimestri tehotenstva a zahŕňajú vaginálne krvácanie, zvyčajne bezbolestné, jasne červené.
Za prítomnosti týchto príznakov by tehotná žena mala okamžite ísť do nemocnice, aby vyšetrila pôrodník a pôrodník by mal požiadať o ultrazvuk, aby skontroloval umiestnenie placenty, pretože tieto symptómy môžu byť zmätené s oddelením. Zistite, ako sa deje placenta a čo robiť v týchto prípadoch.
Diagnóza placenty previa sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Keď sa nejaká taká nezrovnalosť v placenty objaví už v tehotenstve, nazýva sa to placenta a pravdepodobne sa placenta umiestni správne po 30 týždňoch. U gravidných žien, ktoré nepredstavujú príznaky, je placenta previa objavená iba ultrazvukom tretieho trimestra, ktorý je súčasťou prenatálnych vyšetrení.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba placenty previa musí byť vedená pôrodníkom a môže byť vykonaná v nemocnici alebo doma, podľa gestačného veku a vaginálneho krvácania, ktoré tehotná žena predstavuje. Liečba zvyčajne zahŕňa odpočinok a prijatie nejakej starostlivosti, ako napríklad:
- Vyhnite sa namáhaniu a stojacemu na dlhý čas, sedieť väčšinu dňa sedieť alebo ležať, najlepšie s nohami vyvýšenými;
- Prestať pracovať, musí zostať doma;
- Zabráňte dôvernému kontaktu.
Ak krvácanie je závažné, matka môže byť hospitalizovaná na transfúziu krvi alebo dokonca v núdzovej časti C. V závažnejších prípadoch môže lekár predpísať lieky na urýchlenie vývoja orgánov dieťaťa, ako aj lieky na prevenciu predčasného pôrodu a na udržanie tehotenstva až do 36 týždňov gravidity. Pozrite sa na hlavné dôsledky predčasného doručenia.
Placentálne riziká
Hlavným rizikom vzniku placenty previa je predčasné podanie a krvácanie, ktoré poškodia zdravie matky a dieťaťa. Okrem toho placenta previa môže tiež spôsobiť placentárne akretismo, čo je obdobie, keď je placenta pripevnená k stene maternice, čo sťažuje odchod v čase dodania. Toto zhoršenie môže spôsobiť krvácanie vyžadujúce transfúziu krvi a vo vážnejších prípadoch úplné odstránenie maternice a život ohrozujúce matku. Existujú tri typy placentárneho akretismu:
- Placenta accreta: ak je placenta pripevnená na stenu maternice ľahšie;
- Placenta increta: placenta je zachytená hlbšie ako v akrete;
- Placenta percreta: je najzávažnejším prípadom, keď sa placenta uviazne v silnejšej a hlbšej forme v maternici.
Placentárny akretizmus je bežnejší u žien, ktoré mali predchádzajúci cisársky rez v dôsledku placenty prevy, a často ich závažnosť je známa len v čase dodania.
Ako je dodávka v prípade placenty previa
Normálna aplikácia je bezpečná, keď je placenta umiestnená aspoň 2 cm od otvorenia krčka maternice. Avšak v iných prípadoch alebo ak dôjde k veľkému krvácaniu je potrebná cisársky rez, pretože krčok je prekrytý a zabraňuje prechodu dieťaťa a môže spôsobiť krvácanie u matky počas normálneho doručenia. Skontrolujte hlavné indikácie pre cisársky rez.
Okrem toho môže byť potrebné, aby sa dieťa narodilo skôr, než sa očakávalo, pretože placenta môže prísť príliš skoro a poškodiť dodávanie kyslíka dieťaťa.
