Angina pectoris alebo angina pectoris korešponduje s pocitom ťažkosti, bolesti alebo napätia v hrudníku, ktoré sú zvyčajne spôsobené vtedy, keď dochádza k srdcovej ischémii, to znamená k zníženiu prietoku krvi cez tepny, ktoré prenášajú kyslík do srdca. Naučte sa, ako identifikovať a liečiť srdcovú ischémiu.
Väčšinu času je srdcová ischémia spôsobená nahromadením tukových plátov v koronárnych artériách nazývaných ateroskleróza, ktoré sa tvoria počas celého života, najmä u ľudí s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom alebo dekompenzovaným diabetom. Tu sú top 5 príčin aterosklerózy.
Tieto zmeny sa vyskytujú viac u ľudí nad 50 rokov a mali by sa liečiť rýchlo, pretože predstavujú hlavné riziko vzniku srdcového záchvatu, zástavy srdca a iných kardiovaskulárnych ochorení, ako napríklad arytmia, srdcové zlyhanie alebo mŕtvica.
Hlavné typy angíny
Existujú rôzne typy angíny pectoris, ktoré sa môžu líšiť vo výskyte príznakov, hlavné sú:
1. Stabilná angína
Je spôsobená prechodnou ischémiou, tj vzniká, keď človek vynakladá určité úsilie alebo napríklad trpí emocionálnym stresom. Tento typ angíny je bežnejší u ľudí, ktorí už majú nejaký typ čiastočnej koronárnej aterosklerózy, ktorá sa môže zhoršiť a viesť k dokonca aj infarktu.
Symptómy : Pocitnutie alebo horenie v oblasti hrudníka, ktoré trvá asi 5 až 10 minút a ktoré môžu vyzařovať do ramena, ramena alebo krku. Vo všeobecnosti sú príznaky vyvolané stresom alebo časom veľkých emócií a zlepšujú sa s odpočinkom alebo liekom na dilatáciu tepny a zvýšenie prietoku krvi, ako je Isordil.
Liečba : Liečba stabilnej anginy pectoris by mala byť odložená alebo, ak ju odporúča lekár, s použitím vazodilatačných liečiv, ako je Isosorbide Dinitrate alebo Mononitrate (Isordil), na zlepšenie prietoku krvi v tepne. Ak príznaky trvajú dlhšie ako 5 až 10 minút alebo sú sprevádzané ďalšími príznakmi, mali by ste okamžite prejsť na pohotovosť.
Ďalej je dôležité doplniť vyšetrenie príčin a úrovne koronárnej obštrukcie pomocou testov, ako je testovanie na cvičenia, napríklad okrem liečenia rizikových faktorov srdca, ako je vysoký krvný tlak, podľa kardiologickej orientácie, cholesterolu a glykémie, okrem stravy s nízkym obsahom soli, tuku, cukrov a fyzickej aktivity. Tu je návod, ako mať strave zdravé srdce.
2. Nestabilná angína pectoris
Je to vážnejší stav ako stabilná angína, pretože je spôsobená väčším prekážaním okysličovania srdca v dôsledku prasknutia a zápalu plaku aterosklerózy, a preto spôsobuje intenzívnejšie a konštantnejšie príznaky, infarkt.
Príznaky : Bolesť, napätie alebo pálenie v oblasti hrudníka, ktoré trvá dlhšie ako 20 minút, ktoré vyžaruje aj na okolitých miestach a môžu súvisieť s inými príznakmi, ako sú nevoľnosť, potenie a dýchavičnosť. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite prejsť na ER. Zistite, čo môže byť bolesť na hrudníku.
Liečba : Počiatočná liečba sa vykonáva v prvej pomoci s liekmi na prevenciu zhoršenia príznakov, ako sú:
- Liečivá s prietokom krvi podobné dusičnanom, ako je Isordil, betablokátory, ako je Metoprolol, alebo blokátory vápnikového kanála, ako je Verapamil a Morphine, keď sú príznaky veľmi intenzívne;
- Lieky na zníženie tvorby zrazeniny s použitím protidoštičkových liekov, ako je AAS a klopidogrel alebo prasugrel a ticlopidín a antikoagulanciá, ako je napríklad heparín.
- Antihypertenzíva typu ACEI, ako je napríklad Captopril, alebo činidlá znižujúce lipidy na kontrolu cholesterolu, ako je Atorvastatín.
Po počiatočnej liečbe kardiológ začne skúmať hladinu koronárnej obštrukcie a srdcového kompromisu pomocou vyšetrení, ako je echokardiografia, kardiálna scintigrafia a srdcová katetrizácia.
Pri nestabilnej angíne je tiež dôležité liečiť rizikové faktory, ako je krvný tlak, cholesterol, kontrola glukózy v krvi, stravovacie návyky a fyzická aktivita, ktoré sú základom pre udržanie dobrého koronárneho a srdcového zdravia.
3. Prinzmetalova angína alebo variant
Je to spôsobené koronárnym kŕčom, a to aj u ľudí bez akumulácie tuku alebo iných typov zúžení, ktoré nemajú informovanú príčinu.
Symptómy : Silná bolesť alebo ťažkosti, ktoré sa vyskytujú dokonca aj v pokoji a postupne sa zlepšujú po niekoľkých minútach. Je tiež bežné, že sa objaví počas spánku alebo čoskoro ráno.
Liečba : Liečba tohto typu angíny sa vykonáva pod vedením kardiológa a zvyčajne sa uskutočňuje pomocou liekov typu dusičnanu alebo blokátorov kalciových kanálov, ako je napríklad Diltiazem a Verapamil, napríklad na liečbu epizódy anginou alebo, ak sa epizódy opakujú, je možné tento typ liekov nepretržite používať. Používanie ASA a beta-blokátorov sa vo všeobecnosti vyhnúť.
Ako sa robí diagnóza?
V čase krízy sa diagnóza angíny podáva pomocou elektrokardiogramu, röntgenového vyšetrenia hrudníka a dávkovania srdcových enzýmov v krvi na odlíšenie hlavných príčin bolesti na hrudníku, ako je stabilná, nestabilná angína pectoris a infarkt. Zistite, ako identifikovať infarkt.
Ďalšie vyšetrenia, ktoré sú k dispozícii na ďalšie vyšetrenie koronárnej aterosklerózy a úrovne zhoršenej oxygenácie srdca zvolenej kardiológom, sú:
- Cvičenie alebo záťažový test;
- echokardiografia;
- Scintigrafia myokardu;
- Srdcová katetrizácia.
Srdcová katetrizácia je veľmi dôležitá skúška, pretože okrem presnejšej kvantifikácie obštrukcie krvných ciev a hodnotenia prítomnosti zmien krvného riečiska je schopná liečiť príčinu obštrukcie prostredníctvom angioplastiky s stent alebo použitie balónika na otvorenie tepny. Zistite, pre čo ide a aké sú riziká kardiálnej katetrizácie.
Angína má liek
Angína môže byť liečená u ľudí, ktorí dokážu liečiť srdcovú ischémiu správne a disciplinovane. Mnohé prípady sú dobre kontrolované s použitím liekov predpísaných kardiológa, zatiaľ čo iné sú vážnejšie, vyžadujúce katetrizáciu alebo dokonca koronárnu artériovú by-passovú chirurgiu. Ak sa chcete dozvedieť viac o tomto postupe, pozrite sa, ako sa vykonáva operácia saphenóznych žíl.
Niektoré užitočné tipy na správne liečenie anginy pectoris zahŕňajú:
- Užívajte lieky predpísané lekárom;
- Zastaviť fajčenie;
- Prijať zdravú výživu;
- Pravidelné cvičenie (pod profesionálnym vedením);
- Vyhnite sa prejedaniu a alkoholickým nápojom;
- Vyhýbajte sa soli a kofeínu;
- Udržiavajte tlak pod kontrolou;
- Vyhnite sa stresu.
- Vyhýbajte sa veľmi horúcim alebo veľmi nízkym teplotám, pretože takisto môžu vyvolať záchvat angíny.
S týmito postojmi je okrem liečby angíny tiež možné vyhnúť sa zhoršeniu alebo výskytu nových tukových plakov v koronárnych tepnách.
