Rabdomyolýza je vážny stav charakterizovaný deštrukciou svalových vlákien, ktorá vedie k uvoľňovaniu zložiek prítomných vo svalových bunkách do krvi, ako je vápnik, sodík a draslík, myoglobín, kreatinofosfokináza a enzým pyrohroznová transamináza (TGP). Veľké množstvo týchto látok v krvi môže mať za následok nedostatok sily, zníženie moču, svalovú únavu a zlyhanie obličiek, ak nie sú identifikované a liečené.
Pretože uvoľňované látky sú vo vysokých množstvách toxické, je dôležité zahájiť liečbu čo najskôr a pri podozrení na rabdomyolýzu sa odporúča ísť do nemocnice alebo na pohotovosť. K rabdomyolýze môže dôjsť v dôsledku namáhavej a dlhotrvajúcej fyzickej činnosti alebo v dôsledku priamej alebo nepriamej traumy svalu v tele. Je tiež dôležité zistiť príčinu, aby bola liečba cielenejšia.
Hlavné príznaky
Príznaky rabdomyolýzy sa môžu líšiť podľa cirkulujúceho množstva enzýmov uvoľňovaných z vnútra svalových buniek, najbežnejšie príznaky sú:
- Bolesť svalov;
- Nedostatok sily;
- Ťažkosti s pohybom nôh alebo rúk;
- Stuhnutosť svalov;
- Bolesť kĺbov;
- Moč v malom množstve a veľmi tmavá, podobná farbe kokakoly.
Okrem týchto príznakov sa môžu objaviť aj všeobecnejšie príznaky, ako je horúčka, nevoľnosť, bolesti brucha, pocit celkovej únavy, zvracanie, zmätenosť a rozrušenie. Pretože sa príznaky líšia podľa príčiny, ako aj podľa tela každého človeka, môže byť pomerne ťažké identifikovať prípad rabdomyolýzy.
Preto, aby bolo možné zistiť rabdomyolýzu a zabrániť komplikáciám, je dôležité ísť do nemocnice na konkrétne testy na identifikáciu ochorenia, aby bolo možné zahájiť najvhodnejšiu liečbu.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnózu rabdomyolýzy diagnostikuje zvyčajne lekár po zhodnotení príznakov a anamnézy osoby. Lekár navyše odporúča vykonať krvné a močové testy na kontrolu množstva elektrolytov cirkulujúcich v krvi, ako aj koncentrácie myoglobínu, kreatínfosfokinázy a TGP. Pomocou moču môže lekár tiež posúdiť množstvo myoglobínu, ktoré je dôležité poznať rozsah rabdomyolýzy a prítomnosť znakov naznačujúcich zlyhanie obličiek.
Myoglobín je jedným z hlavných vyšetrení požadovaných lekárom, pretože čím je väčšia deštrukcia svalových vlákien, tým väčšie je množstvo myoglobínu uvoľňovaného do krvi a moču, takže je dosť tmavý. Okrem toho, čím väčšie je množstvo uvoľneného myoglobínu, tým vyššia je pravdepodobnosť obštrukcie renálnych tubulov, čo môže viesť k tubulárnemu poškodeniu a následne k akútnemu zlyhaniu obličiek. Získajte viac informácií o myoglobíne.
Čo spôsobuje rabdomyolýzu
K rabdomyolýze obvykle dochádza v dôsledku namáhavej a dlhodobej fyzickej aktivity, ktorá vedie k nadmernému svalovému stresu. Ďalšie príčiny rabdomyolýzy sú:
- Vážne nehody, ako napríklad pád z výšky alebo dopravná nehoda;
- Dlhodobé užívanie niektorých liekov, najmä antipsychotík alebo statínov;
- Užívanie drog, hlavne kokaínu, heroínu alebo amfetamínov;
- Predĺžená imobilizácia v dôsledku mdloby alebo choroby;
- Infekcie, ktoré môžu viesť k hromadeniu toxínov v tele, čo je hlavná príčina rabdomyolýzy u detí;
- Svalové ochorenia, ako je myopatia a obrna;
- Zmena telesnej teploty.
Okrem toho sa rabdomyolýza môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, úrazu elektrickým prúdom, metabolických chorôb a mozgovej príhody.
Ako sa liečba vykonáva
Ak rabdomyolýza nemá žiadne komplikácie, zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov. V niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutné, aby sa ošetrenie uskutočňovalo s osobou prijatou do nemocnice tak, aby sa sérum podávalo priamo do žily, aby sa zabránilo závažným komplikáciám choroby, ako je dehydratácia alebo zlyhanie obličiek, spôsobené nadmerným množstvom svalov. odpad v krvi.
Okrem toho je dôležité zistiť príčinu rabdomyolýzy, aby sa v prípade potreby začala vhodná liečba. Ak je to napríklad spôsobené používaním akýchkoľvek liekov, mali by ste ich prestať užívať a prejsť na iný liek podľa lekárskych odporúčaní.
Dĺžka liečby sa líši podľa príčiny a vývoja pacienta a počas hospitalizácie je potrebné byť v putách, aby ste vyhodnotili množstvo moču za deň a vykonali ďalšie vyšetrenia obličiek, aby sa zabezpečilo, že nebude ovplyvnená funkcia obličiek. Pacient je zvyčajne prepustený, keď sú testy normálne a nie je tu riziko rozvoja zlyhania obličiek.
V najťažších prípadoch, keď obličky začnú produkovať málo moču, môže lekár predpísať dialýzu, ktorá pomôže funkcii obličiek a vylúči nadbytočné látky z krvi, ktoré môžu sťažiť liečbu.
Možné komplikácie
Najzávažnejšou a najbežnejšou komplikáciou rabdomyolýzy je vzhľad poškodenia obličiek, ktoré môže nakoniec spôsobiť zlyhanie obličiek. Prítomnosť zvyškov v krvi však tiež vedie k zvýšeniu hladín draslíka a fosforu v tele, čo môže mať nakoniec vplyv na fungovanie srdca.
V zriedkavejších situáciách môže tiež vzniknúť ďalší syndróm známy ako kompartment syndróm, pri ktorom je narušený krvný obeh v oblasti tela, ako sú nohy, ruky alebo niektoré svaly brucha, čo spôsobuje smrť tkaniva. Pochopte, čo je to kompartmentový syndróm.
Bola táto informácia nápomocná?
Áno nie
Váš názor je dôležitý! Sem napíšte, ako môžeme vylepšiť náš text:
Nejaké otázky? Kliknutím sem získate odpoveď.
E-mail, na ktorý chcete dostať odpoveď:
Skontrolujte potvrdzovací e-mail, ktorý sme vám poslali.
Tvoje meno:
Dôvod návštevy:
--- Vyberte si dôvod --- ChorobaŽite lepšiePomôžte inej osobeZískajte vedomosti
Ste zdravotnícky pracovník?
NieFyzikFarmaceutický sestrička Výživový poradcaBiomedicínskyFyzioterapeutKozmetička Iné
Bibliografia
- BRAZÍLSKA SPOLOČNOSŤ ŠPORTOVEJ ARTHROSKOPIE A TRAUMATOLÓGIE. Rabdomyolýza. Dostupné v: . Prístupné 2. augusta 2019
- ROSA, Nuno G. a kol. Rabdomyolýza. Acta Méd Port. Zväzok 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. a kol. Rabdomyolýza ako prejav metabolického ochorenia: kazuistika. Rev Bras Ter Intensiva. Zväzok 29. 1. vydanie; 111-114, 2017
- KVALITNÝ ČASOPIS HC. Rabdomyolýza. Dostupné v: . Prístup k 26. decembru 2019
