Gastroparéza: čo to je, hlavné príznaky a liečba

Gastroparéza, tiež nazývaná syndróm oneskorenia vyprázdňovania žalúdka, je ochorenie, ktoré mení pohyby žalúdka, ktoré prijímajú potravu do čreva, spomaľuje alebo zastavuje pohyby v dôsledku problému, ktorý ovplyvňuje nervy riadiace činnosť žalúdka, čo vedie k vzhľadu niektorých príznakov, ako je nevoľnosť, vracanie, neustále pocity plného žalúdka, hromadenie plynov a nepríjemné pocity v bruchu.

Presná príčina tohto ochorenia nie je známa, ale je častejšia u ľudí trpiacich cukrovkou typu 1 a typu 2, ktorá vedie k diabetickej gastroparéze. Niektoré antidepresíva alebo lieky na vysoký krvný tlak, ako sú blokátory kalciových kanálov, môžu navyše spôsobiť gastroparézu.

Liečba gastroparézy sa vykonáva pomocou liekov indikovaných gastroenterológom, okrem dostatočného množstva potravy, ktorú musí riadiť odborník na výživu, aby sa predišlo možným komplikáciám, ktoré môžu mať vplyv na kvalitu života človeka.

Hlavné príznaky

Hlavné príznaky gastroparézy sa objavujú, keď žalúdok nie je schopný vykonávať pohyby, ktoré sú potrebné na strávenie a odoslanie potravy do čreva, medzi ktoré patria:

• Nevoľnosť;
• Vracanie;
• Zápach z úst;
• Bolesť brucha;
• Pocit sýtosti aj po zjedení malého jedla;
• Pocit ťažkého žalúdka, aj keď bolo posledné jedlo zjedené pred mnohými hodinami;
• Nadmerná výroba plynu.

Ľudia s ťažkou gastroparézou môžu navyše zaznamenať stratu hmotnosti alebo chuti do jedla a príznaky dehydratácie, ako sú príznaky slabosti, závraty a sucho v ústach.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnózu gastroparézy stanovuje gastroenterológ na základe symptómov a anamnézy, berúc do úvahy vek osoby, ako aj prítomnosť diabetes mellitus alebo predchádzajúce operácie v brušnej oblasti. Okrem toho je možné objednať testy na stanovenie hladiny cukru a hormónov v krvi, napríklad tyroxínu a trijódtyronínu.

Ďalšie vyšetrenia, ktoré môže lekár nariadiť, sú meranie vyprázdňovania žalúdka, scintigrafia, endoskopia, ultrazvuk alebo rádiografia s kontrastom, na vyhodnotenie vzhľadu žalúdka alebo na to, či má osoba po niekoľkých hodinách hladovania nestrávené jedlo v žalúdku a ako dlho to trvá. trvá, kým jedlo prejde do čreva.

Tieto testy umožňujú lekárovi vylúčiť ďalšie choroby, napríklad žalúdočný vred alebo mechanickú obštrukciu, syndróm dráždivého čreva, poruchy trávenia alebo gastroezofageálny reflux.

Možné príčiny

Väčšina prípadov gastroparézy má neznámu príčinu, a preto sa označuje ako idiopatická gastroparéza. Môže to však súvisieť s diabetes mellitus, pretože vysoké hladiny glukózy v krvi môžu inhibovať vyprázdňovanie žalúdka v dôsledku poranení, ktoré spôsobujú nervy riadiace pohyby žalúdka, a spôsobujú diabetickú gastroparézu. Ďalšou možnou príčinou gastroparézy je možné poškodenie nervov, ktoré riadia žalúdok, u ľudí, ktorí podstúpili nejaký druh žalúdočnej chirurgie.

Okrem toho môže s vývojom gastroparézy súvisieť aj užívanie niektorých liekov, napríklad antidepresív, opioidov alebo blokátorov kalciových kanálov.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba gastroparézy musí byť vykonávaná gastroenterológom, ktorý môže na potlačenie nevoľnosti a zvracania indikovať použitie liekov zvyšujúcich intestinálny priechod, ako je erytromycín, domperidón alebo cisaprid, alebo antiemetiká, ako je metoklopramid. Okrem toho môžu byť tiež indikované injekcie botulotoxínu a relácie elektrickej stimulácie žalúdka.

Lekár tiež môže odporučiť, aby osoba zmenšila veľkosť porcií jedla a mala ľahkú stravu s nízkym obsahom tukov a bohatou na rozpustné vlákniny, ktorá je väčšinou tekutá, aby zabezpečila dostatočný prísun živín a udržala hydratáciu potravy. tela a uľahčiť vyprázdňovanie žalúdka. Rovnako tak je dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi, najmä u diabetikov. Naučte sa, ako kontrolovať cukrovku.

V najťažších prípadoch gastroparézy, keď osoba nie je schopná sa kŕmiť orálne, môže byť potrebné vykonať sondovú výživu, aby boli dodané všetky potrebné živiny a aby sa zabránilo komplikáciám, ako je dehydratácia alebo podvýživa. Zistite, ako sa podáva sonda a ako treba postupovať opatrne.

Okrem toho môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na uľahčenie vyprázdňovania žalúdka a môže byť indikovaný v prípadoch, keď nedôjde k zlepšeniu pri iných možnostiach liečby.

Možné komplikácie

Komplikácie gastroparézy môžu vzniknúť, ak sa liečba neuskutočňuje alebo sa nedodržiavajú pokyny lekára, čo môže mať za následok podvýživu a dehydratáciu v dôsledku neustáleho zvracania, malabsorpcie liekov, drastických zmien hladiny cukru v krvi alebo hromadenia vlákien nestrávených v žalúdku. , navyše k zhoršeniu kvality života.

Bola táto informácia nápomocná?

Áno nie

Váš názor je dôležitý! Sem napíšte, ako môžeme vylepšiť náš text:

Nejaké otázky? Kliknutím sem získate odpoveď.

E-mail, na ktorý chcete dostať odpoveď:

Skontrolujte potvrdzovací e-mail, ktorý sme vám poslali.

Tvoje meno:

Dôvod návštevy:

--- Vyberte si dôvod --- ChorobaŽite lepšiePomôžte inej osobeZískajte vedomosti

Ste zdravotnícky pracovník?

NieFyzikFarmaceutický sestrička Výživový poradcaBiomedicínskyFyzioterapeutKozmetička Iné

Bibliografia

• TRONCON, L. E. z A. Gastroparéza: prehľad aspektov súvisiacich s koncepciou, etiopatogenézou a klinickým manažmentom. Časopis Brazílskej lekárskej asociácie. 43,3; 228-236, 1997
• PARKMAN, Henry; HASLER, William; FISHER, Robert. Technický prehľad o diagnostike a liečbe gastroparézy. Americká asociácia pre gastroenterológiu. LXX. III; 325 - 360, 2005
• BOSCA, Marta; MARTI, Lidia; MINÍGUEZ, Miguel. Diagnostický a terapeutický prístup k pacientovi s gastroparézou. Zv. XX. VI.ed;. Elsevier, 2007. 351-359.
• CAMILLERI, Michael; a kol. Klinické usmernenie: Liečba gastroparézy. American Journal of Gastroenterology. 108,1; 18-37, 2013
• MASAOKA, Tatsuhiro; TACK, Jan. Gastroparéza: Súčasné koncepty a manažment. Črevá a pečeň. Zv.III. III.ed; 166-173, 2009. Gastroparéza: Súčasné koncepty a manažment. Črevá a pečeň. 3,3; 166-173, 2009
• CESARINI, P.R .; FERREIRA, S. R. G. Diabetická gastroparéza. Rev Ass Med Brasil. 43,2; 163-168, 1997