Ako môže fibroid ovplyvniť tehotenstvo

Všeobecne platí, že žena môže otehotnieť, aj keď má fibroid, čo zvyčajne neprináša riziko pre matku alebo dieťa. Avšak keď žena otehotnie s myómom, môže spôsobiť krvácanie kvôli hormonálnym zmenám typickým pre tehotenstvo, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie myómu.

Symptómy v tehotenstve vznikajú len vtedy, keď sú veľké, početné fibroidy alebo vo vnútornej časti maternice, čo sa môže stať aj riskantným tehotenstvom. Hlavným liečebným postupom sú odpočinok a užívanie a analgetické lieky, ako je paracetamol a ibuprofen.

Riziká myómov v tehotenstve

Myóm v tehotenstve nie je zvyčajne závažný, ale u žien, ktoré majú veľký myóm, sa môžu objaviť komplikácie, najmä ak sa nachádzajú vo vnútri maternice, ako je napríklad intramurálny myóm. Riziká môžu byť:

• Bolesť brucha a kolika, ktoré sa môžu objaviť kedykoľvek počas tehotenstva;
• Potrat sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva, pretože niektoré fibroidy môžu spôsobiť intenzívne krvácanie;
• Placentálna abrupcia v prípadoch fibroidov, ktoré zaberajú miesto alebo znemožňujú pripojenie placenty k stene maternice;
• Obmedzenie rastu dieťaťa veľmi veľkými fibroidami, ktoré zaberajú alebo tlačia maternicu;
• Predčasné podanie, pretože sa dá očakávať podanie veľkých fibroidov, ktoré spôsobujú krvácanie a kŕče.

Niekoľko prípadov, v ktorých sa tieto situácie vyskytujú, sú jemnejšie a mali by byť veľmi dobre sledované pôrodníkom, s častými konzultáciami a ďalšími vyšetreniami, ako je napríklad ultrasonografia.

Ako sa liečba vykonáva?

Nie je vždy potrebné liečiť myóm v tehotenstve, ale v každom prípade je u žien, ktoré majú príznaky bolesti a mierneho krvácania, indikovaný odpočinok a použitie analgetických liekov, ako je acetaminofén alebo ibuprofén.

Chirurgický zákrok na odstránenie myómov môže byť indikovaný počas tehotenstva a môže sa vykonať na bruchu alebo vagíne. Zvyčajne sa uvádza v prípadoch fibroidov, ktoré spôsobujú bolesť a pretrvávajúce krvácanie alebo sú dostatočne veľké, aby spôsobili riziko pre dieťa alebo ženu. Ale aj v týchto prípadoch by malo byť rozhodnutie vykonať operáciu, keď je riziko chirurgického zákroku menšie ako riziko, že fibroid zostáva vnútri maternice.

Pochopte príznaky a symptómy myomu a ako sa môžu liečiť.

Ako sa doručuje?

Keďže väčšina prípadov je pre matku alebo dieťa bezpečná, narodenie môže byť normálne, najmä u žien s malými fibrómami, ktoré majú len málo príznakov. Cezarský rez môže byť indikovaný porodníkom v prípade tehotných žien s fibromami, ktorí:

• Krvácajú alebo sú vystavení riziku krvácania, čo spôsobuje väčšiu šancu na krvácanie pri pôrode;
• Sú veľmi bolestivé a spôsobujú bolesť a utrpenie ženám počas pôrodu;
• Zaberajú veľa priestoru v maternici, čo sťažuje dieťaťu odísť;
• Zahŕňajú veľkú časť steny maternice, čo sťažuje alebo mení jej kontrakciu.

Voľba typu dodávky sa môže osobne diskutovať s pôrodníkom, berúc do úvahy veľkosť a umiestnenie myómov, ako aj želanie ženy mať normálne doručenie alebo cisársky výdaj.

Jednou výhodou cisárskeho rezu je možnosť odstránenia fibroidu počas pôrodu, najmä ak je mimo maternice.