Zriedkavá anémia, známa aj ako Addisonova anémia, je typom megaloblastickej anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 (alebo kobalamínu) v tele, čo vedie k symptómom, ako sú slabosť, bledosť, únava a brnenie rúk a chodidiel. Získajte viac informácií o vitamíne B12.
Tento typ anémie sa zvyčajne objavuje už od 30 rokov, avšak v prípadoch podvýživy detí môže byť nedostatok tohto vitamínu charakterizujúci juvenilnú perniciálnu anémiu.
Diagnóza pernicióznej anémie sa vykonáva hlavne pomocou laboratórnych testov, pri ktorých sa overí napríklad koncentrácia vitamínu B12 v moči. Liečba sa zvyčajne vykonáva doplnením vitamínu B12 a kyseliny listovej, okrem prijatia zdravej výživy bohatej na vitamín B12.
Hlavné príznaky
Príznaky pernicióznej anémie súvisia s nedostatkom vitamínu B12 v tele, z ktorých hlavné sú:
- slabosť;
- bledosť;
- bolesť hlavy;
- únava;
- hnačka;
- Hladký jazyk;
- Brnenie v rukách a nohách;
- Srdcové palpitácie;
- závraty;
- Dýchavičnosť;
- podráždenosť;
- Nohy a studené ruky;
- Vzhľad rany v rohu úst.
V najvážnejších prípadoch pernicióznej anémie je možné narušiť nervový systém, čo môže viesť k problémom s chôdzou, depresii a duševnému zmäteniu. Získajte viac informácií o príznakoch pernicióznej anémie.
Možné príčiny
Perverzná anémia sa vyznačuje nedostatkom vitamínu B12 v tele v dôsledku zníženej absorpcie tohto vitamínu v dôsledku nedostatku vnútorného faktora, čo je bielkovina, v ktorej sa vitamín B12 viaže, aby sa absorboval v tele. Takže pri nedostatku vnútorného faktora je absorpcia vitamínu B12 ohrozená.
Najpravdepodobnejšia príčina pernicióznej anémie je imunologická: imunitný systém pravdepodobne pôsobí neoprávnene na žalúdočnú sliznicu, čo spôsobuje chronickú atrofiu a zápal, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a k zníženiu produkcie vnútorného faktora, čím sa znižuje absorpcia vitamínu B12.
Okrem imunologickej príčiny môže byť perniciózna anémia spôsobená stavmi ako je celiakia, hemocystinúria, nedostatok kobaltu, hustota dojčiat, liečba kyselinou paraminosalicylovou a podvýživa počas tehotenstva, čo môže spôsobiť narodenie dieťaťa s pernicióznou anémiou,
Ako sa robí diagnóza?
Diagnóza pernicióznej anémie sa robí podľa symptómov a stravovacích návykov osoby. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať ďalšie testy, ako je tráviaca endoskopia, ktorej cieľom je identifikovať lézie v žalúdku. Pochopte, ako sa endoskopia vykonáva.
Laboratórny test používaný na potvrdenie diagnózy pernicióznej anémie je Schillingov test, pri ktorom sa rádioaktívny vitamín B12 podáva perorálne a 2 hodiny neskôr sa podá injekcia obsahujúca nerádioaktívny vitamín B12. Po 24 hodinách sa moč zhromaždí a analyzuje sa v laboratóriu. Ak je prítomná malá koncentrácia rádioaktívneho vitamínu B12 v moči, vnútorný faktor spojený s vitamínom B12 sa podáva tri až sedem dní po prvom teste. Po 24 hodinách sa moč znova zozbiera a analyzuje a ak dôjde k náprave koncentrácie vitamínu B12 v moči, test sa považuje za pozitívny na pernicióznu anémiu, pretože proteín, ktorý sa nevyrába a ktorý rieši tento problém, bol dodaný do tela.
Okrem šilingového testu je možné požadovať krvný obraz, pretože je to aj vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostiku anémie. Hemogram pernicióznej anémie pozostáva z vysokých hodnôt MCV (stredný korpuskulárny objem), ako sú erytrocyty väčšie, zníženie celkového počtu erytrocytov, nárast v RDW, čo naznačuje, že existuje veľká rozdielnosť medzi veľkosťou erytrocytov a prítomnosťou zmeny tvaru červených krviniek.
Môže sa tiež objednať myelogram, čo je vyšetrenie, ktoré ukazuje, ako funguje kostná dreň, čo v prípade pernicióznej anémie odhaľuje prítomnosť veľkých a nezrelých erytroidných prekurzorov. Toto vyšetrenie je však invazívne a len zriedka sa požaduje, aby pomohlo pri diagnostikovaní anémie. Pozrite sa, ktoré testy potvrdzujú anémiu.
Ako sa liečiť
Liečba pernicióznej anémie sa môže uskutočniť injekciou vitamínu B12 obsahujúceho 50 - 1000 μg alebo perorálnu tabletu obsahujúcu 1000 μg vitamínu podľa lekárskych odporúčaní. Okrem toho sa môže odporučiť používanie kyseliny listovej, aby sa zabránilo neuronálnym následkom. Získajte viac informácií o liečbe pernicióznej anémie.
Je tiež dôležité konzultovať s odborníkom na výživu, aby ste mohli lepšie orientovať na potraviny, ktoré by sa mali konzumovať pri pernicióznej anémii, a zvyčajne je napríklad indikovaná konzumácia červených mäsov, vajec a syrov. Pozrite sa, aké potraviny sú bohaté na vitamín B12.
Pozrite si video nižšie a dozviete sa viac o tomto type anémie:
