Kardiologická tamponáda je zdravotná pohotovosť, pri ktorej sa tekutina hromadí medzi dvoma membránami perikardu, ktoré obklopujú srdce.
Dôsledkom bude neefektívne čerpanie krvi do orgánov a tkanív tela, čo znižuje krvný tlak, čo môže spôsobiť šok a smrť, ak sa nezaobchádza včas.
Symptómy tamponády srdca
Symptómy srdcovej tamponády sú nasledovné:
- Zníženie krvného tlaku;
- Zvýšená dýchacia a srdcová frekvencia;
- Paradoxná pulzácia: zmizne alebo klesá počas inšpirácie;
- Zúžené krčné žily;
- Bolesť v hrudníku;
- Pád úrovne vedomia;
- Studené a fialové nohy a ruky;
- Nedostatok chuti do jedla a ťažkosti s prehĺtaním:
- Kašeľ a dýchavičnosť.
Ak sa objavia symptómy opísané vyššie, ktoré sa spájajú s prejavmi akútneho zlyhania obličiek, bezprostredne po núdzovej situácii v nemocnici, pretože to môže byť srdcová tamponáda.
Príčiny srdečnej tamponády
Príčiny srdcovej tamponády súvisia s rôznymi situáciami, ktoré môžu akumulovať tekutinu v perikardiálnom priestore. Niektoré z nich sú:
- Trauma hrudníka v dôsledku dopravných nehôd;
- História rakoviny, najmä pľúc a srdca;
- Hypotyreóza: znížená produkcia hormónov štítnej žľazy;
- Perikarditída: srdcové ochorenie, ktoré je dôsledkom bakteriálnych alebo vírusových infekcií;
- História zlyhania obličiek;
- Nedávny infarkt;
- Systémový lupus erythematosus;
- Liečba rádioterapie;
- Uremia: zvýšenie močoviny v krvi;
- Nedávne srdcové operácie, ktoré spôsobujú lézie v perikardu.
Príčiny tamponády by sa mali identifikovať a liečiť tak, aby sa čo najskôr vyhnuli srdcové komplikácie.
Diagnóza srdcovej tamponády
Diagnóza srdcovej tamponády je potvrdená nasledujúcimi testami:
- Rx Thorax;
- Elektrokardiogram alebo EKG;
- Transtorakálna echokardiografia;
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
Je dôležité poznamenať, že akonáhle prídu symptómy srdcovej tamponády, má sa čo najskôr vykonať echokardiogram, pretože v týchto prípadoch ide o vyšetrenie výberu na potvrdenie diagnózy.
Liečba srdečnej tamponády
Liečba tamponády srdca by sa mala vykonať naliehavo, a to nasledujúcim správaním:
- Užívanie analgetík, ako je morfín, a diuretík, ako je furosemid: snažia sa stabilizovať obraz, kým tekutina nemôže byť odstránená chirurgickým zákrokom;
- Doplnenie objemu krvi tela;
- Podávanie kyslíka: má za cieľ znížiť zaťaženie srdca, čím sa znižuje potreba krvného obehu orgánov;
- Absolútny odpočinok s mierne zvýšenou hlavou;
- Perikardiocentéza: operácia na odstránenie nadbytočnej tekutiny zo srdca.
Je dôležité poznamenať, že perikardiocentéza je dočasný postup, ale postačuje na zmiernenie symptómov a záchranu života pacienta. Konečná liečba bude operácia známa ako perikardiálne okénko, ktoré umožňuje odvodnenie perikardiálnej tekutiny do pleurálnej dutiny, ktorá obklopuje pľúca.
