Galakróza je nevhodná sekrécia mlieka obsahujúceho mlieko z prsníka, ku ktorej dochádza u mužov alebo žien, ktoré nie sú tehotné alebo dojčia. Všeobecne ide o príznak spôsobený nárastom prolaktínu, hormónu produkovaného v mozgu, ktorého funkciou je indukovať tvorbu mlieka prsníkmi, stav nazývaný hyperprolaktinémia.
Hlavnými príčinami zvýšenia prolaktínu sú tehotenstvo a dojčenie a existuje niekoľko príčin jeho nevhodného zvýšenia vrátane nádoru v mozgovej hypofýze, použitie liekov, ako sú niektoré neuroleptiká a antidepresíva, stimulácia prsníka alebo niektoré endokrinné ochorenia, ako je hypotyreóza a syndróm polycystických vaječníkov.
Preto na liečbu hyperprolaktinémie a galaktorey je potrebné vyriešiť ich príčinu buď stiahnutím lieku alebo liečbou ochorenia, ktoré indukuje produkciu mlieka prsníkmi.
Hlavné príčiny
Hlavnými príčinami produkcie materského mlieka sú tehotenstvo a dojčenie, ale galaktorea sa vyskytuje hlavne v dôsledku situácií, ako sú:
- Adenóm hypofýzy : je benígny nádor hypofýzy, mozog, ktorý je zodpovedný za produkciu niekoľkých hormónov, nepríjemný prolaktínu. Hlavným typom je prolaktinóm, ktorý zvyčajne spôsobuje zvýšenie hladín prolaktínu v krvi vyšších ako 200 mcg / l;
- Ďalšie zmeny v hypofýze : napríklad rakovina, cysty, zápaly, ožiarenie alebo nárazy mozgu;
- Stimulácia prsníkov alebo hrudnej steny : hlavným príkladom stimulácie je nasávanie prsníkov dieťaťom, ktoré aktivuje prsné žľazy a zintenzívni produkciu mozgového prolaktínu a následne produkciu mlieka;
- Choroby, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy : niektoré z nich sú hypotyreóza, cirhóza pečene, chronické zlyhanie obličiek, Addisonova choroba a syndróm polycystických vaječníkov;
- Rakovina prsníka : môže spôsobiť galaktoreu na jednej bradave, zvyčajne s krvou;
- Použitie liekov :
- Antipsychotiká, ako je risperidón, chlórpromazín, haloperidol alebo metoklopramid;
- Opiáty, ako je morfín, tramadol alebo kodeín;
- Zníženie žalúdočnej kyslosti, ako je ranitidín alebo cimetidín;
- Antidepresíva, ako je amtriptylín, amoxapín alebo fluoxetín;
- Niektoré antihypertenzíva, ako Verapamil, Reserpine a Methyldopa;
- Použitie hormónov, ako sú estrogény, antiandrogénne alebo HRT.
Spánok a stres sú iné stavy, ktoré spôsobujú zvýšenie produkcie prolaktínu, len zriedka spôsobujú dostatok zmien, ktoré spôsobujú galaktoreu.
Bežné príznaky
Galakróza je hlavným príznakom hyperprolaktinémie alebo nadbytku prolaktínu v tele, ktorý môže mať číru, mliečnu alebo krvavú farbu a objavuje sa v jednej alebo oboch prsiach.
Môžu sa však objaviť ďalšie príznaky a symptómy, pretože zvýšenie tohto hormónu môže spôsobiť zmeny v pohlavných hormónoch, ako je estrogén a testosterón, alebo ak sú nádory v hypofýze. Hlavné príznaky sú:
- Amenorea, ktorá je prerušením ovulácie a menštruácie u žien;
- Sexuálna impotencia a erektilná dysfunkcia u človeka;
- Neplodnosť a znížená sexuálna túžba;
- osteoporóza;
- bolesť hlavy;
- Vizuálne zmeny, ako je zakalenie a videnie svetlých bodov.
Hormonálne zmeny môžu byť tiež zodpovedné za neplodnosť zo strany muža alebo ženy.
Ako diagnostikovať
U lekárskeho vyšetrenia sa pozoruje galaktorea, ktorá môže byť spontánna alebo vzniká po expresii bradaviek. Galakróza sa potvrdí vždy, keď sa u mužov vyskytne sekrécia mlieka, alebo keď sa vyskytne u ženy, ktorá nebola tehotná alebo dojčiaca za posledných 6 mesiacov.
Ak chcete zistiť príčinu galaktorey, lekár vykoná hodnotenie histórie liekov a iných príznakov, ktoré môže osoba cítiť. Okrem toho sa môžu vykonať niektoré testy na vyšetrenie príčiny galaktorey, ako je dávkovanie prolaktínu v krvi, hladiny TSH a T4, na vyšetrenie funkcie štítnej žľazy av prípade potreby na zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou na vyšetrenie prítomnosť nádorov alebo iných zmien v hypofýze.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba galaktorey sa riadi endokrinológom a mení sa podľa príčin tejto choroby. Ak je to vedľajší účinok niektorých liekov, mali by ste sa porozprávať s lekárom, aby ste zhodnotili možnosť pozastavenia alebo výmeny lieku iným.
Ak je to spôsobené chorobou, je dôležité, aby bola liečená správne, aby sa stabilizovali hormonálne poruchy, ako napríklad nahradenie hormónov štítnej žľazy hypotyreózou alebo použitie kortikosteroidov na granulómy hypofýzy. Alebo keď je galaktorea spôsobená nádorom, lekár môže indikovať liečbu chirurgickým odstránením alebo postupmi, ako je napríklad rádioterapia.
Navyše existujú lieky, ktoré môžu znížiť produkciu prolaktínu a kontrolovať galaktoreu počas definitívnej liečby, ako sú karbegolín a bromokryptín, ktoré sú liečivami triedy dopamínergných antagonistov.
