Dilatovaná kardiomyopatia: čo to je, príznaky a liečba

Dilatovaná kardiomyopatia je ochorenie, ktoré spôsobuje nadmerné rozširovanie srdcového svalu, čo sťažuje pumpovanie krvi do všetkých častí tela, čo môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, arytmii, krvným zrazeninám alebo náhlej smrti.

Tento typ kardiomyopatie je bežnejší u mužov vo veku od 20 do 50 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku vrátane detí a často nemusí vykazovať ľahko identifikovateľné príznaky. Pretože však srdce môže ťažko pumpovať krv, môže sa človek cítiť unavený, slabý alebo zadýchaný a odporúča sa zájsť ku kardiológovi, aby si nechal urobiť testy a dospel k diagnostickému záveru.

Liečba dilatovanej kardiomyopatie je indikovaná kardiológom v závislosti od symptómov, príčin a závažnosti ochorenia, v najťažších prípadoch môže byť potrebné umiestniť kardiostimulátor. Najlepším spôsobom, ako zabrániť komplikáciám dilatovanej kardiomyopatie, je pravidelné sledovanie u kardiológa.

Hlavné príznaky

Príznaky dilatovanej kardiomyopatie sú všeobecne podobné príznakom srdcového zlyhania alebo arytmie a zahŕňajú:

• Konštantná nadmerná únava;
• Slabosť;
• Dýchavičnosť pri fyzickej námahe, v pokoji alebo pri ležaní na chrbte;
• Ťažkosti s cvičením alebo s každodennými činnosťami;
• Opuch nôh, členkov alebo chodidiel;
• Nadmerný opuch v oblasti brucha;
• Bolesť v hrudi;
• Pocit nepravidelného srdcového rytmu;
• Pocit hluku v srdci.

Okrem toho môže byť krvný tlak nízky kvôli problémom so srdcom pri čerpaní krvi.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnózu dilatovanej kardiomyopatie musí urobiť kardiológ na základe príznakov, posúdenia osobnej a rodinnej anamnézy, klinického vyšetrenia a niektorých vyšetrení, ako je röntgen hrudníka, krvný test, elektrokardiogram, Holterov test, echokardiogram, záťažový test, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, katetrizácia alebo napríklad biopsia srdca. Zistite, ako sa robí skúška Holter.

Kardiológ môže tiež požiadať o genetické vyšetrenie, aby zistil, či mohla byť rozšírená kardiomyopatia spôsobená genetickými faktormi.

Možné príčiny rozšírenej kardiomyopatie

Príčinu rozšírenej kardiomyopatie zvyčajne nie je možné zistiť a nazýva sa idiopatická dilatovaná kardiomyopatia. Niektoré príčiny, ktoré vedú k nástupu choroby, však zahŕňajú:

• Srdcová arytmia;
• Srdcová nedostatočnosť;
• Cukrovka;
• Obezita;
• Hypertenzia;
• Alkoholizmus;
• Užívanie drog ako kokaín alebo amfetamín;
• Chronické užívanie liekov, ako sú kortikosteroidy;
• Chemoterapia s liečivami, ako je doxorubicín, epirubicín, daunorubicín alebo cyklofosfamid;
• Chagasova choroba alebo toxoplazmóza;
• Autoimunitné choroby, ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus;
• Infekcie spôsobené baktériami ako Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma alebo Chlamýdie;
• Infekcie vírusmi, ako sú adenovírus, parvovírus, herpes vírus, vírus hepatitídy C alebo Covid-19;
• Vystavenie toxínom, ako je olovo, ortuť alebo kobalt;
• Komplikácie v neskorom tehotenstve;
• Vrodené chyby, ktoré sa vyskytujú pri narodení dieťaťa.

Dilatovaná kardiomyopatia sa môže objaviť aj v dôsledku genetických problémov, a preto je častejšia u pacientov s rodinnou anamnézou ochorenia, najmä ak postihuje ktoréhokoľvek z rodičov.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba dilatovanej kardiomyopatie by sa mala začať čo najskôr, pod vedením kardiológa, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je napríklad pľúcna embólia alebo zástava srdca.

Liečba sa môže vykonať pomocou:

1. Antihypertenzíva

Niektoré antihypertenzíva sa môžu použiť na liečbu dilatovanej kardiomyopatie, pretože okrem uľahčenia práce srdca pomáhajú zlepšovať dilatáciu ciev a zvyšovať prietok krvi. Najpoužívanejšie triedy antihypertenzív sú:

• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ako je kaptopril, enalapril alebo lisinopril;
• Blokátory angiotenzínu, ako je losartan, valsartan alebo kandesartan;
• Beta-blokátory, ako je karvedilol alebo bisoprolol.

Tieto lieky môžu tiež pomôcť pri liečbe alebo prevencii vzniku arytmií.

2. Diuretiká

Diuretiká, ako je furosemid alebo indapamid, sa môžu používať na liečbu dilatačnej kardiomyopatie na odstránenie prebytočných tekutín z tela, zabránenie ich hromadeniu v žilách a sťaženie úderov srdca.

Diuretiká navyše zmierňujú opuchy nôh a chodidiel spôsobené chorobou a pľúcami a pomáhajú lepšie dýchať.

3. Digitálico

Digitalisom používaným na liečbu dilatovanej kardiomyopatie je digoxín, ktorý účinkuje posilňovaním srdcového svalu, uľahčovaním kontrakcií a umožňovaním účinnejšieho čerpania krvi.

Tento liek tiež pomáha zmierňovať príznaky srdcového zlyhania, čo prispieva k zlepšeniu kvality života.

Digoxín je však toxický liek a vyžaduje časté lekárske kontroly a vyšetrenia.

4. Antikoagulanciá

Antikoagulanciá, ako je warfarín alebo aspirín, pôsobia tak, že znižujú viskozitu krvi, uľahčujú jej čerpanie a zabraňujú napríklad vzniku zrazenín, ktoré môžu spôsobiť embóliu alebo mozgovú mŕtvicu.

5. Kardiostimulátor

V najťažších prípadoch, keď liečba nie je vykonaná správne alebo je choroba diagnostikovaná neskôr, môže lekár odporučiť aj chirurgický zákrok na zavedenie kardiostimulátora do srdca, ktorý koordinuje elektrické impulzy srdca, uľahčuje jeho prácu a reguluje srdcové infarkty .

6. Transplantácia srdca

Lekár môže odporučiť transplantáciu srdca, ak nie sú účinné iné možnosti liečby, ako napríklad užívanie liekov alebo kardiostimulátor. Uvidíte, ako sa robí transplantácia srdca.

Možné komplikácie

Komplikácie, ktoré môže dilatačná kardiomyopatia spôsobiť, sú:

• Srdcová nedostatočnosť;
• Srdcová arytmia;
• Problém so srdcovou chlopňou;
• Akumulácia tekutín v pľúcach, bruchu, nohách a chodidlách;
• Zástava srdca

Okrem toho dilatovaná kardiomyopatia môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín a vzniku pľúcnej embólie, infarktu alebo mozgovej príhody.

Ako zabrániť rozšírenej kardiomyopatii

Niektoré opatrenia môžu pomôcť zabrániť alebo znížiť poškodenie rozšírenej kardiomyopatie, ako napríklad:

• Nefajčiť;
• Nepite alkohol a nepite s mierou;
• Nepoužívajte drogy ako kokaín alebo amfetamíny;
• Udržujte zdravú váhu;
• Vykonajte cvičenia odporúčané lekárom;
• Spite aspoň 8 až 9 hodín v noci.

Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a jesť vyváženú stravu s nízkym obsahom tukov, cukrov alebo solí. Skontrolujte zoznam potravín, ktoré sú prospešné pre srdce.

Bola táto informácia nápomocná?

Áno nie

Váš názor je dôležitý! Sem napíšte, ako môžeme vylepšiť náš text:

Nejaké otázky? Kliknutím sem získate odpoveď.

E-mail, na ktorý chcete dostať odpoveď:

Skontrolujte potvrdzovací e-mail, ktorý sme vám poslali.

Tvoje meno:

Dôvod návštevy:

--- Vyberte si dôvod --- ChorobaŽite lepšiePomôžte inej osobeZískajte vedomosti

Ste zdravotnícky pracovník?

NieFyzikFarmaceutický sestrička Výživový poradcaBiomedicínskyFyzioterapeutKozmetička Iné

Bibliografia

• MAEKAWA, Yuichiro; a kol. Spojenie chýbajúceho spojenia medzi dilatovanou kardiomyopatiou a vírusom myokarditídy, cytoskeletom a vrodenou imunitou. Obeh. 115,1; 5-8, 2006
• WEINTRAUB, Robert G. a kol. Dilatačná kardiomyopatia. Lancet. 390. 10092; 400-414, 2017
• MAYO KLINIKA. Dilatačná kardiomyopatia. Dostupné v: . Prístup k 14. decembru 2020