Lymphocele sú akejkoľvek akumulácii lymfy v oblasti tela a najbežnejšou príčinou je odstránenie alebo poranenie ciev, ktoré túto tekutinu prenášajú po údere alebo brušnej, panvovej, hrudnej, cervikálnej alebo inguinálnej príkladom. Extravazácia lymfatickej tekutiny sa hromadí v tkanivách v blízkosti postihnutej oblasti, čo môže na mieste spôsobiť zápal alebo tvorbu cysty.
Lymfatický systém je súbor lymfatických orgánov a ciev, ktoré sú distribuované v celom tele, s funkciou odvádzania a filtrovania prebytočnej tekutiny z tela, nasmerovaním do krvného obehu a pôsobením na imunitný systém na obrany organizmu. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako tento komplexný systém funguje, pozrite sa, aký je lymfatický systém a ako funguje.
Vo všeobecnosti je lymfocytová lymfocytová tekutina telom prirodzene reabsorbovaná a nie je potrebná žiadna liečba. Avšak v niektorých prípadoch, keď dôjde k veľkej akumulácii tekutiny, alebo ak spôsobuje príznaky, ako je bolesť, infekcia alebo kompresia krvných ciev, sú potrebné procedúry na odvádzanie tekutiny punkciou alebo chirurgickým zákrokom.
Hlavné príčiny
Lymfokéla vzniká vždy, keď lymfatická hmota, ktorá vyteká z lymfatických ciev, môže byť obsiahnutá v okolitých tkanivách, čo podporuje zápal a vývoj kapsuly a tvorí cysty. Táto komplikácia je bežnejšia v situáciách, ako sú:
1. Chirurgia
Akýkoľvek chirurgický zákrok môže spôsobiť lymfokélu, najmä tie, v ktorých sú cievy manipulované alebo lymfatické uzliny odstránené a môžu sa objaviť asi 2 týždne až 6 mesiacov po chirurgickom zákroku. Niektoré z operácií, ktoré sú najviac spojené s týmto typom komplikácií, sú:
- Brušné alebo panvové, ako je hysterektómia, operácia čriev, operácia obličiek alebo transplantácia obličiek;
- Hrudna, ako napríklad oblasť pľúc, aorty, prsníka alebo podbrušava;
- Krčný, ako štítna žľaza;
- Krvné cievy, ako napríklad odstránenie obštrukcie alebo odstránenie akejkoľvek poruchy, ako napríklad aneuryzma.
Po abdominálnom chirurgickom zákroku je bežné, že lymfokéla je zadržaná v retroperitoneálnom priestore, ktorý je najzadnejšou oblasťou brušnej dutiny. Navyše onkologické operácie vykonané na odstránenie alebo liečbu rakoviny sú dôležitými príčinami lymfokély, pretože je bežné, že počas procedúry musia byť odstránené lymfatické tkanivá.
2. Zranenia
Úrazy alebo traumy, ktoré spôsobujú pretrhnutie krvi alebo lymfatických ciev, môžu spôsobiť lymfokélu, ktorá sa môže vyskytnúť napríklad pri mŕtviciach alebo nehodách.
Lymfokéla sa môže objaviť aj v genitálnej oblasti po intímnom kontakte alebo masturbácii a môže sa objaviť ako hrudka na veľkých perách alebo penisu po niekoľkých hodinách až dňoch konania. Zistite viac o týchto a iných príčinách hrudiek v penise.
3. Rakovina
Vývoj nádoru alebo rakoviny môže spôsobiť lézie v krvi alebo lymfatických cievach, ktoré stimulujú extravazáciu lymfy do blízkych oblastí.
Príznaky, ktoré môžu vzniknúť
Keď je malá a nekomplikovaná, lymfokéla zvyčajne nespôsobuje príznaky. Ak sa však zvýši objem v závislosti od jeho polohy a spôsobí stlačenie okolitých štruktúr, môže to spôsobiť príznaky, ako napríklad:
- Bolesť brucha;
- Časté nutkanie alebo ťažkosti s močením;
- Črevná zápcha;
- opuch v oblasti pohlavných orgánov alebo dolných končatín;
- Hmatný uzlík v brušnej alebo postihnutej oblasti.
Ak lymfokéla spôsobuje obštrukciu močového traktu, ako sú močové trubice, je možné zhoršiť funkciu obličiek, čo môže byť ťažké.
Na potvrdenie prítomnosti lymfokély môže lekár objednať testy, ako je ultrazvuk alebo počítačová tomografia.
Ako sa liečba vykonáva?
Keď je lymfokéla malá, zvyčajne sa reabsorbuje približne za 1 týždeň, lebo je sprevádzaná lekárom s vyšetreniami, ako je ultrazvuk.
Avšak keď nie sú regresné, zvyšujú veľkosť alebo spôsobujú komplikácie ako sú zápaly, infekcie, príznaky močenia alebo zvýšený lymfatický tlak, je potrebný postup, ako je prepichnutie kvapaliny alebo operácia na odstránenie cysty.
Používanie antibiotík môže byť indikované lekárom v prípade podozrenia na infekciu.
