Katetrizácia močového mechúra je technika, ktorá zahŕňa zavedenie katétra, tiež známeho ako katéter močového mechúra, cez močovú rúru do močového mechúra, aby umožnil výdaj moču u ľudí, ktorí ju nemôžu kontrolovať kvôli obštrukciám, ako je hypertrofia močového mechúra. prostaty, uretrálnej dilatácie alebo dokonca v prípadoch, keď chcete vykonať testy v sterilnej moči alebo pripraviť osobu na operáciu, napríklad.
Táto technika by sa mala vykonávať iba v prípade potreby av ideálnom prípade by mala byť vykonaná zdravotníckym pracovníkom, pretože riziko vzniku infekcií, zranení a krvácania je veľmi veľké. Existujú však aj niektoré prípady, keď sa zavedenie sondy môže robiť doma, avšak v takýchto prípadoch musí správna technika vyučovať zdravotná sestra.
Čo je to pre
Vzhľadom na riziká tejto techniky by sa katetrizácia mala používať iba vtedy, ak je to potrebné, v nasledujúcich prípadoch:
- Úľava z akútnej alebo chronickej retencie moču;
- Kontrola produkcie moču obličkami;
- Post-renálna renálna insuficiencia spôsobená infravexickou obštrukciou;
- Strata krvi močom;
- Zber sterilného moču na vyšetrenie;
- Meranie zvyškového objemu;
- Kontrola inkontinencie moču;
- Ureterálna dilatácia;
- Vyhodnotenie dynamiky dolných močových ciest;
- Vyprázdnenie močového mechúra pred, počas a po operáciách a vyšetreniach;
Okrem toho môže byť katetrizácia močového mechúra tiež použitá na vykonávanie podávania liekov priamo do močového mechúra, napríklad v prípade závažných infekcií.
Aký materiál potrebujete?
Všeobecne sa materiál používaný na uskutočňovanie tejto techniky skladá zo sterilného balenia katetrizačného močového mechúra s:
- Peanové pazúry;
- Gázový obal;
- Malé kolo Kuba;
- Festoované drážkované pole;
- Katéter močového mechúra;
- Zberná taška;
- Tekutý aseptický roztok, ako je jodopovidón;
- 20 ml injekčná striekačka;
- Anestetický gél, ako je lidokaín;
- Ampulka destilovanej vody;
- Rukavice.
Katéter močového mechúra by mal mať najmenší možný ráz schopný poskytnúť primeranú drenáž moču, aby sa minimalizovali lézie v močovej rúre. Zberná taška by mala byť dostatočne veľká na to, aby umožnila mobilitu a nespôsobila napätie na katétre a následné poranenie močovej trubice.
Aký je postup
Tento postup by mal vždy vykonávať zdravotnícky pracovník a predtým by mal byť vysvetlený spôsob, ako sa bude robiť technika, ktorá zvyčajne pozostáva z nasledovného:
- Zozbierajte všetok potrebný materiál;
- Vložte rukavice a umyte vnútornú časť osoby;
- Umyte si ruky;
- Otvorte balónik katétru vedľa osoby, sterilný;
- Otvorte označený balík sondy a umiestnite ho vedľa nádrže bez kontaminácie;
- Umiestnite maziva na jednu z plášťov obalu;
- Požiadajte osobu, aby ležala na bruchu, v gynekologickej polohe pre ženu a nohy spolu, pre mužský pohlavie;
- Vložte rukavice sterilného katétrového obalu;
- Namažte hrot sondy;
- U žien vykonajte antisepsiu s namontovanými kliešťami, oddeľte malé palce palcom a ukazovákom a prejdite mokrou antiseptickou gázou medzi veľkými a malými perami a močovým meatusom;
- Pre mužov urobte antisepsiu na žalúdku so svorkou namontovanou s gázou navlhčenou v antiseptiku a odtlačte palcom a ukazovákom ľavej ruky predkožku pokrývajúcu žalúdok a močovú cestu;
- Zoberte sondu rukou, ktorá sa nedostala do kontaktu s malou oblasťou a vložte ju do močovej trubice a druhý koniec nechajte vo vani, skontrolujte výstup moču;
- Na sondu sa naplní 10 až 20 ml destilovanej vody.
Na konci procedúry by mal byť pripevnený katéter, ktorý je u mužov umiestnený v oblasti nad pubiou a u žien sa aplikuje na vnútornú stranu stehna.
Typy katetrizácie močového mechúra
Existujú dva typy katetrizácie močového mechúra:
1. Oneskorená vesikálna katetrizácia
Oneskorená katetrizácia močového mechúra sa používa, keď katéter zostáva dlhší na kontinuálnu drenáž a používa sa katéter Foley alebo Owen.
Pri tejto technike zostáva katéter na kontinuálnu drenáž, čo umožňuje postupnú dekompresiu močového mechúra a je indikované na podporu vyprázdňovania močového mechúra, monitorovanie výstupu moču, vykonanie chirurgickej prípravy, vykonávanie zavlažovania močového mechúra alebo zníženie kontaktu moču s léziami v blízkosti genitálnej oblasti.
2. Močový katetrizátor reliéfu alebo prerušovaný
V katetrizácii močového mechúra katéter nezostáva dlho v osobe a katéter Nelaton je najbežnejšie používaný katéter.
Všeobecne sa táto technika používa na vypúšťanie moču prítomného v močovom mechúre pred lekárskymi procedúrami alebo na okamžitú pomoc u ľudí s ochrnutím a zadržaním moču. Môže sa použiť aj u ľudí s neurogénnym močovým mechúrom, na získanie sterilnej vzorky moču alebo na vyšetrenie reziduálnej moču po spontánnom vyprázdnení močového mechúra.
Aké sú riziká
Katetrizácia močového mechúra sa má vykonať len vtedy, ak je to nevyhnutné, pretože predstavuje riziká, ako je infekcia močových ciest, ktorá je častejšia u ženského pohlavia, starších ľudí a ľudí s renálnou insuficienciou, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku neadekvátnej prípravy periuretrálnej oblasti pred zavedenie katétra, nedostatočná technika pri inštalácii katétra, trauma močovej trubice katétrovým tlakom, kontaminácia v spojovacej oblasti katétru alebo kontaminácia zberných vrecúšok s refluxom do močového mechúra.
Ďalšie riziká tejto techniky sú krvácanie, ktoré môže byť spôsobené použitím katétra neadekvátneho kalibru na veľkosť močovej trubice, nesprávnym priechodom katétra alebo existenciou predchádzajúcich ochorení, tvorbou kameňov v močovom mechúre v dôsledku dlhej stálosti katétra a léziami v prístroji v dôsledku aplikácie nadmernej sily počas prechodu alebo použitia katétra rádovo väčšieho, než je odporučený.
Naučte sa, ako sa starať o katéter močového mechúra, aby ste minimalizovali riziko infekcie.
