Autoimunitná encefalitída je zápal mozgu, ktorý vzniká, keď imunitný systém napadne samotné mozgové bunky, poškodzuje ich funkciu a spôsobuje príznaky, ako je napríklad brnenie v tele, vizuálne zmeny, záchvaty alebo trasenie, ktoré môžu alebo nemusia spôsobovať následky.
Táto choroba je zriedkavá a môže sa zameriavať na ľudí všetkých vekových kategórií. Existujú rôzne typy autoimunitnej encefalitídy, pretože závisia od typu protilátky, ktorá napadne bunky a oblasť postihnutého mozgu. Niektoré z hlavných príkladov sú anti-NMDA encefalitída, napríklad akútna diseminovaná encefalitída alebo limbická encefalitída. vznikajú kvôli novotvaru, po infekciách alebo bez informovanej príčiny.
Hoci autoimunitná encefalopatia nemá žiadnu špecifickú liečbu, môže sa liečiť pomocou niektorých liekov, ako sú antikonvulzíva, kortikosteroidy alebo imunosupresíva, napríklad na zmiernenie príznakov, zníženie zápalu a napomáhanie obnovenia plnej mozgovej funkcie.
Hlavné príznaky
Keďže autoimunitná encefalitída má vplyv na fungovanie mozgu, príznaky sa líšia v závislosti od postihnutej oblasti. Medzi najbežnejšie príznaky patria:
- Slabosť alebo citlivosť sa mení v rôznych častiach tela;
- Strata rovnováhy;
- Ťažkosti hovoriť;
- Neľudské hnutia;
- Zmeny videnia, ako je rozmazané videnie;
- Ťažkosti s porozumením a zmenou pamäte;
- Zmeny paláca;
- Ťažkosti s spánkom a časté rozrušenie;
- Zmeny nálady alebo osobnosti.
Okrem toho, keď je komunikácia medzi neurónmi výrazne ovplyvnená, môžu sa vyskytnúť aj ako halucinácie, bludy alebo paranoidné myšlienky.
Niektoré prípady autoimunitnej encefalitídy môžu byť nesprávne diagnostikované ako psychiatrická zmena typu schizofrénie alebo bipolárnej poruchy. Keď sa to stane, liečba sa nevykoná správne a príznaky sa môžu časom zhoršiť alebo nevykazujú žiadne významné známky zlepšenia.
Ako sa robí diagnóza?
Ak chcete urobiť správnu diagnózu tejto choroby, je dôležité poradiť sa s neurológom Okrem hodnotenia symptómov je dôležité vykonať aj ďalšie diagnostické testy, ako je vyšetrenie mozgovomiechového moku, magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) alebo elektroencefalogram na detekciu mozgových lézií, ktoré indikujú autoimunitnú encefalitídu.
Môžu sa vykonať krvné testy, aby sa zistilo, či existujú protilátky, ktoré môžu spôsobiť tento typ zmeny. Niektoré z hlavných autoprotilátok sú anti NMDAR, anti VGKC alebo anti GlyR, napríklad špecifické pre každý typ encefalitídy.
Okrem toho na vyšetrenie autoimunitnej encefalitídy musí lekár tiež vylúčiť ďalšie častejšie príčiny zápalu mozgu, ako sú vírusové alebo bakteriálne infekcie.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba autoimunitnej encefalitídy začína jedným alebo viacerými z nasledujúcich typov liečby:
- Použitie kortikosteroidov, ako je prednizón alebo hydrokortizón, na zníženie odpovede imunitného systému;
- Použitie imunosupresív, ako je napríklad rituximab alebo cyklofosfamid, na silnejšie zníženie účinku imunitného systému;
- Plasmaferéza na filtráciu krvi a odstránenie prebytočných protilátok, ktoré spôsobujú ochorenie;
- Injekcie imunoglobulínu, pretože nahrádza väzbu škodlivých protilátok na mozgové bunky;
- Odstránenie nádorov, ktoré môžu byť zdrojom protilátok, ktoré spôsobujú encefalitídu.
Na zníženie symptómov, ako sú antikonvulzíva alebo anxiolytiká, môžu byť potrebné aj lieky.
Okrem toho je dôležité, aby osoba postihnutá autoimunitnou encefalitídou podstúpila rehabilitáciu a môže byť potrebná fyzická liečba, pracovná terapia alebo psychiatrické sledovanie na zníženie príznakov a zníženie možných následkov.
Čo môže spôsobiť encefalitídu
Špecifická príčina tohto typu encefalitídy ešte nie je známa a v mnohých prípadoch sa vyskytuje u zdravých ľudí. Predpokladá sa tiež, že autoprotilátky môžu vzniknúť po niektorých typoch infekcie, baktériami alebo vírusmi, čo môže viesť k vzniku nevhodných protilátok.
Avšak autoimunitná encefalitída sa môže tiež objaviť ako jeden z prejavov vzdialeného nádoru, ako je rakovina pľúc alebo maternice, napríklad nazývaný paraneoplastický syndróm. Preto je v prítomnosti autoimunitnej encefalitídy potrebné vyšetriť prítomnosť rakoviny.
