Hyperkalcémia je prebytok vápnika v krvi a vyskytuje sa vtedy, keď je hodnota tohto minerálu vyššia ako 10, 5 mg / dl v krvnom teste, čo môže byť spôsobené zmenami prištítnych teliesok, nádorov, endokrinologických ochorení alebo vedľajším účinkom niektoré lieky.
Táto zmena zvyčajne nespôsobuje príznaky alebo spôsobuje iba mierne príznaky, ako je zlá chuť do jedla a pohybová nevoľnosť. Avšak keď sa hladina vápnika nadmerne zvýši a zostane nad 12 mg / dl, môže to spôsobiť príznaky ako zápcha, zvýšená moč, ospalosť, únava, bolesť hlavy, arytmia a dokonca aj kóma.
Liečba hyperkalcémie sa mení podľa jej príčin a považuje sa za mimoriadnu situáciu, ak spôsobuje príznaky alebo dosahuje hodnotu 13 mg / dl. Ako spôsob zníženia hladiny vápnika môže Váš lekár odporučiť používanie séra v žilách a lieky, ako sú diuretiká, kalcitonín alebo bisfosfonáty.
Možné príznaky
Hoci vápnik je veľmi dôležitým minerálom pre zdravie kostí a pre životne dôležité procesy tela, keď je nadmerný, môže negatívne ovplyvniť fungovanie organizmu, čo spôsobuje príznaky ako:
- Bolesť hlavy a nadmerná únava;
- Pocit neustáleho smädu;
- Časté nutkanie na močenie;
- Nevoľnosť a vracanie;
- Znížená chuť do jedla;
- Zmeny funkcie obličiek a riziko tvorby kameňov;
- Časté kŕče alebo svalové kŕče;
- Srdcové arytmie.
Okrem toho môžu mať ľudia s hyperkalcémiou príznaky súvisiace s neurologickými zmenami, ako je strata pamäti, depresia, ľahká podráždenosť alebo zmätok.
Hlavné príčiny hyperkalcémie
Hlavnou príčinou prebytku vápnika v tele je hyperparatyreóza, pri ktorej malé prištítne telové žľazy, ktoré sa nachádzajú za štítnou žľazou, produkujú nadbytok hormónu, ktorý reguluje množstvo vápnika v krvi. Získajte viac informácií o hyperparatyroidizme.
Iné príčiny však môžu byť:
- Chronická renálna insuficiencia;
- Nadbytok vitamínu D, najmä v dôsledku chorôb, ako je sarkoidóza, tuberkulóza, kokcidioidomykóza alebo nadmerná konzumácia;
- Vedľajší účinok používania určitých liekov, ako napríklad lítia;
- Nádor v kostiach, obličkách alebo črevách v pokročilom štádiu;
- Nádor v ostrovčekoch pankreasu;
- Viacnásobný myelóm;
- Mliečno-alkalický syndróm spôsobený nadmerným príjmom vápnika a používaním antacidov;
- Pagetova choroba;
- Endokrinné poruchy, ako je tyreotoxikóza, feochromocytóm a Addisonova choroba.
Malígna hyperkalcémia vzniká v dôsledku produkcie hormónu podobného paratyroidnému hormónu bunkami nádoru, ktorý spôsobuje ťažkú hyperkalcémiu a ťažko sa liečiť. Iná forma hyperkalcémie v prípadoch rakoviny nastáva v dôsledku kostných lézií spôsobených kostnými metastázami.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnózu hyperkalcémie možno potvrdiť krvným testom, ktorý v závislosti od vykonanej laboratórie zisťuje celkové hodnoty vápnika nad 10, 5 mg / dl alebo iónové vápnikové nad 5, 3 mg / dl.
Po potvrdení tejto zmeny by mal lekár požiadať o testy na identifikáciu príčiny, ktorá zahŕňa dávkovanie hormónu PTH produkovaného paratyroidom, zobrazovacie testy ako je tomografia alebo rezonancia na vyšetrenie existencie rakoviny, ako aj hodnotenie hladín vitamínu D, funkcia obličiek alebo prítomnosť iných endokrinných ochorení.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba hyperkalcémie je zvyčajne indikovaná endokrinológiou, vykonávanou hlavne podľa jej príčiny, ktorá zahŕňa použitie liekov na kontrolu hladín hormónov, výmenu liekov pre iných, ktorí nemajú hyperkalcémiu ako vedľajší účinok alebo chirurgický zákrok na odňatie nádory, ktoré môžu spôsobiť prebytok vápnika, ak je to príčinou.
Liečba sa nevykonáva naliehavo, okrem prípadov, keď sú príznaky spôsobené alebo kde hladina vápnika v krvi dosiahne 13, 5 mg / dl, čo predstavuje veľké riziko pre zdravie.
Preto lekár môže predpísať hydratačný účinok v žilách, slučkové diuretiká, ako je furosemid, kalcitonín alebo bisfosfonáty, aby sa pokúsili znížiť hladiny vápnika a zabrániť zmenám srdcového rytmu alebo poškodeniu nervového systému.
Operácia na liečbu hyperkalcémie sa používa len vtedy, ak je príčinou problému porucha jednej z prištítnych teliesok a odporúča sa ju odstrániť.
