Uterinné fibroidy, tiež známe ako fibrómy alebo leiomyómy, sú benígne nádory zložené zo svalových buniek, ktoré môžu ovplyvniť životy žien, pretože môžu spôsobiť abnormálnu akrenáciu maternice, panvovú bolesť, komplikácie tehotenstva a ďalšie príznaky, aj keď môžu byť asymptomatické v polovici prípady.
Fibroidy môžu byť klasifikované podľa ich polohy v stene maternice, pričom subserózy sú nádory, ktoré sa vyvíjajú na vonkajšom povrchu maternice nazývanej séroza. Tento typ myómov zvyčajne nepredstavuje príznaky, s výnimkou prípadov, keď dosiahne veľké objemy, čo môže spôsobiť stlačenie priľahlých orgánov.
Liečba sa vykonáva len vtedy, ak sa symptómy prejavia alebo ak fibroidy spôsobujú iné komplikácie a spočívajú v podávaní liekov alebo chirurgických zákrokoch na odstránenie myomu alebo dokonca maternice.
Aké sú príznaky a príznaky
Subsyroidné fibroidy zvyčajne nemajú žiadne príznaky okrem prípadov, keď dosiahnu veľké objemy, čo môže spôsobiť kompresiu susedných orgánov a viesť k vážnejším problémom. Symptómy môžu byť gynekologické, ako abnormálne krvácanie z maternice, bolesť panvy, dysmenorea alebo neplodnosť a ako dôsledok krvácania sa môže vyskytnúť anémia s nedostatkom železa.
Okrem toho sa môže vyskytnúť retencia moču, nutkanie na časté močenie, opuchy obličiek, črevnú dysfunkciu, venóznu staázu, hemoroidy a hoci horúčka môže byť zriedkavá, môže sa vyskytnúť aj horúčka spojená s nekrózou fibroidov.
Aj keď je zriedkavé, prítomnosť maternicových fibroidov môže poškodiť plodnosť, pretože môže spôsobiť:
- Odchýlka krčka maternice, ktorá zhoršuje prístup k spermii;
- Zvýšenie alebo deformácia dutiny maternice, ktorá môže zasahovať do migrácie alebo transportu spermií;
- Proximálna obštrukcia rúrok;
- Zmena anatómie trusu a vaječníkov, ktorá zasahuje do zachytenia vajíčok;
- Zmena kontraktility maternice, ktorá môže zabrániť vysídľovaniu spermií, embryu alebo dokonca nidácii;
- Abnormálne krvácanie z maternice;
- Zápal endometria.
Ak nie sú žiadne príznaky, odstraňovanie myómov nie je indikované, pretože chirurgický zákrok môže prispieť k rozvoju iných faktorov neplodnosti.
Aj keď existuje možnosť spôsobiť neplodnosť, aj pri prítomnosti maternicových fibroidov, je možné otehotnieť, ale prítomnosť fibroidov môže zhoršiť tehotenstvo. Niektoré maternicové fibroidy môžu zvýšiť šancu na potrat, predčasné dodanie, nízku pôrodnú hmotnosť, abnormality plodu alebo dokonca potrebu cisárskeho rezu.
Možné príčiny
Výskyt fibroidov môže súvisieť s genetickými, hormonálnymi faktormi, pretože estrogén a progesterón podporujú ich vývoj a rastové faktory produkované bunkami hladkého svalstva a fibroblastmi.
Okrem toho existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju maternicových fibroidov, ako je vek, skorý nástup prvej menštruácie, rodinná anamnéza, čierna, obezita, vysoký krvný tlak, konzumácia veľkého množstva červeného mäsa, alkohol alebo kofeín a nikdy nemali deti.
Ako sa liečba vykonáva?
Asymptomatické fibroidy nemajú žiadnu terapeutickú indikáciu, avšak v týchto prípadoch by sa mal často robiť sonogram. V prípade príznakov alebo ak je to potrebné, môže byť potrebná liečba:
1. Liečba liečiv
Cieľom tejto liečby je znížiť alebo eliminovať príznaky znížením veľkosti myómov alebo krvácaním a je užitočné pred vykonaním chirurgického zákroku, pretože umožňuje zníženie veľkosti, čo robí operáciu menej invazívnou, Získajte viac informácií o liečbe.
2. Chirurgická liečba
Chirurgická liečba musí byť individualizovaná, prispôsobená každému prípadu. Môže sa uskutočniť hysterektómia, ktorá zahŕňa odstránenie maternice alebo myomektómiu, pri ktorej sa vykonáva iba odstránenie myómu. Získajte viac informácií o tom, ako sa operácia vykonáva.
