Endometrium je tkanivo, ktoré vnútorne pokrýva maternicu a jej hrúbka sa mení v priebehu menštruačného cyklu podľa variácie koncentrácie hormónov v krvnom riečisku.
V endometriu nastáva implantácia embrya, ktorá iniciuje tehotenstvo, ale na to, aby sa to stalo, endometrium musí mať ideálnu hrúbku a nemá žiadne známky ochorenia. Keď nie je hnojenie, dochádza k vyčerpaniu tkaniva, charakterizujúcu menštruáciu.
Zmeny endometria v jednotlivých fázach
Hrúbka endometria sa každý mesiac mení u všetkých žien v reprodukčnom veku charakterizujúcich fázy menštruačného cyklu:
- Proliferatívna fáza: Krátko po menštruácii je endometrium úplne deskvalifikované a pripravené na zväčšenie veľkosti, táto fáza sa nazýva proliferatívna a v tomto období estrogén podporuje uvoľňovanie buniek, ktoré zvyšujú jeho hrúbku, rovnako ako krvné cievy a exokrinné žľazy.
- Sekrečná fáza: V sekrečnej fáze, ktorá sa vyskytuje počas plodného obdobia, estrogén a progesterón spôsobia, že endometrium bude mať všetky živiny potrebné na implantáciu a výživu embrya. Ak dôjde k hnojeniu a embryo môže zostať v endometriu, môže sa počas jeho plodného dňa pozorovať rozžeravený "výtok" alebo kávová zemina, ale ak nie je hnojenie, po niekoľkých dňoch bude žena menštruovať. Naučte sa rozpoznať príznaky hnojenia a hniezdenia.
- Menštruačná fáza: Ak nenastane plodnosť počas plodného obdobia, keď je endometrium silnejšie, táto tkanina teraz vstúpi do menštruačnej fázy a dôjde k poklesu hrúbky kvôli náhlej poklesu hormónov v krvnom riečisku a zníženiu zavlažovania tkaniny. Tieto zmeny spôsobujú, že endometrium sa uvoľňuje postupne z maternice, čo spôsobuje krvácanie, ktoré poznáme z menštruácie.
Endometrium sa môže hodnotiť pomocou gynekologického zobrazovania, ako je panvová ultrasonografia, kolposkopia a MRI, napríklad, keď gynekológ kontroluje príznaky ochorenia alebo zmeny v tkanive. Zoznámte sa s ďalšími vyšetreniami, ktoré požaduje gynekológ.
Endometrium v tehotenstve
Ideálny endometrium na počatie je ten, ktorý meria približne 8 mm a nachádza sa v sekrečnej fáze, pretože tenké alebo atrofické endometrium, ktoré merajú menej ako 6 mm, nie je schopné umožniť vývoju dieťaťa. Hlavnou príčinou jemnej endometrie je nedostatok progesterónu, čo sa však môže stať aj vďaka použitiu antikoncepcie, dojčenskej maternice a lézií po potrate alebo vyliečení.
Minimálna hrúbka tehotenstva je 8 mm a ideálna hrúbka je približne 18 mm. U žien, ktoré sa prirodzene nevyskytujú, lekár môže predpísať používanie hormonálnych liekov, ako sú Utrogestan, Evocanil alebo Duphaston, na zvýšenie hrúbky endometria, čo uľahčí implantáciu embrya do maternice.
Referenčná hrúbka endometria po menopauze je 5 mm, čo sa dá pozorovať pri transvaginálnej ultrasonografii. V tomto štádiu, ak je hrúbka väčšia ako 5 mm, lekár požiada o sériu ďalších testov na lepšie zhodnotenie ženy a upozorní na ďalšie príznaky, ktoré môžu odhaliť možné ochorenia, ako je rakovina endometria, polyp, hyperplázia alebo adenomyóza, napríklad,
Hlavné choroby postihujúce endometrium
Zmeny endometria môžu byť spôsobené chorobami, ktoré sa môžu liečiť a kontrolovať s použitím hormónov a v niektorých prípadoch aj s chirurgickým zákrokom. Lekárske monitorovanie je nevyhnutné, aby sa predišlo komplikáciám každej choroby, udržalo sa zdravie maternice a zvýšila sa pravdepodobnosť otehotnenia. Najčastejšie ochorenia súvisiace s endometriom sú:
1. rakovina endometria
Najčastejšou chorobou, ktorá postihuje endometrium, je rakovina endometria. To možno ľahko zistiť, pretože jeho hlavným príznakom je krvácanie z menštruácie. V prípade žien, ktoré už prešli menopauzou a nemajú 1-ročnú menštruáciu, je tento príznak čoskoro vnímaný.
Pre tých, ktorí ešte nedosiahli menopauzu, hlavným príznakom je zvýšené množstvo krvi stratených počas menštruácie. Musíte byť pozorní na tieto príznaky a hľadať čoraz gynekológa, pretože čím skôr sa objaví problém, tým väčšia je šanca na vyliečenie. Zistite, ako identifikovať rakovinu endometria.
Endometriálny polyp
Polypy nachádzajúce sa v oblasti endometria sú benígne a ľahko spozorované, pretože vytvárajú príznaky ako stratu krvi pred alebo po menštruácii alebo ťažkosti s otehotnením. Táto zmena je najčastejšia po menopauze a zvyčajne sa vyskytuje u žien, ktoré užívajú lieky ako Tamoxifen.
Väčšinu času sa táto choroba objavuje na ultrazvuku, ktorý vykazuje zvýšenie hrúbky. Liečba je voľbou gynekológa, ale môže byť vykonaná s odobratím polypu prostredníctvom operácie, najmä ak je žena mladá a chce otehotnieť, ale v mnohých prípadoch nie je nutné vykonávať chirurgickú operáciu ani užívať hormonálne lieky, každých 6 mesiacov, aby ste skontrolovali akékoľvek zmeny.
3. Hyperplázia endometria
Zvýšená hrúbka endometria sa nazýva hyperplázia endometria, ktorá je častejšia po 40 rokoch života. Jeho hlavným príznakom je krvácanie mimo menštruačného obdobia, okrem bolesti, brušnej koliky a zväčšenia maternice, ktoré možno pozorovať na transvaginálnej ultrasonografii.
Existuje niekoľko typov hyperplázie endometria a nie všetky sú spojené s rakovinou. Vaša liečba môže zahŕňať hormonálne lieky, kyretáž alebo chirurgický zákrok v najvážnejších prípadoch. Viac informácií o hyperplázii endometria ..
4. Adenomyóza
Adenomyóza sa vyskytuje vtedy, keď tkanivo vnútri steny maternice narastá, čo spôsobuje príznaky ako silné krvácanie počas menštruácie a kŕče, ktoré bránia ženskému životu, ako aj bolesť počas intímneho kontaktu, zápchy a brušnej nafúknutia. Jeho príčiny nie sú úplne známe, ale môžu sa vyskytnúť kvôli gynekologickým operáciám alebo cisárskym výdajom, napríklad adenomyóza môže navyše po tehotenstve nastať.
Liečba sa môže uskutočniť s použitím antikoncepčných prostriedkov, umiestnenia IUD alebo chirurgického zákroku na odstránenie maternice v najťažších prípadoch, keď sú príznaky veľmi nepríjemné a keď existuje kontraindikácia pri používaní hormonálnych liekov. Viac informácií o Adenomyóze.
