Liečba roztrúsenej sklerózy sa vykonáva pomocou liekov na potlačenie symptómov, na prevenciu kríz alebo na spomalenie ich vývoja, okrem fyzickej aktivity, pracovnej terapie alebo fyzioterapie, najmä v krízových momentoch, v ktorých sa príznaky znovu objavia, s cieľom aby s nimi boli vylúčené.
Skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie, ktoré nie je možné vyliečiť a ktoré sa prejavuje okamihmi prepuknutia choroby, čo znamená, že u tejto choroby sa môžu prejavovať príznaky ako necitlivosť a mravčenie v ruke, ktoré môžu úplne alebo úplne zmiznúť. V niektorých prípadoch sa choroba neprejavuje prepuknutím choroby, je progresívna a zhoršuje sa a zhoršuje sa celkový zdravotný stav a ťažkosti s mobilitou. V každom prípade je vždy potrebné dodržiavať liečbu určenú lekárom.
1. Opravné prostriedky
Lieky indikované na roztrúsenú sklerózu by mal neurológ vždy odporučiť po zistení typu sklerózy, ktorú osoba má, a sú indikované na zvládanie kríz alebo vývoja choroby.
Krízové prostriedky
Liečba záchvatov roztrúsenej sklerózy sa vykonáva pulznou terapiou, čo je podávanie metylprednizolónu, čo je kortikoid, priamo do žily, na krátke časové obdobia, zvyčajne po dobu 3 až 5 dní.
Po použití metylprednizolónu môže lekár odporučiť použitie prednizolónu, čo je iný typ kortikoidu, perorálne po dobu 5 dní alebo viac.
Táto liečba pomáha znižovať zápal nervov, čo pomáha znižovať intenzitu a trvanie záchvatov a zmierňovať príznaky ako čiastočná strata zraku, zníženie sily alebo koordinácie. Malo by sa to však robiť krátkodobo, pretože kortikosteroidy môžu spôsobovať mnoho vedľajších účinkov, ako je nespavosť, zvýšený krvný tlak, zvýšené hladiny glukózy v krvi, zmeny nálady a zadržiavanie tekutín.
Prostriedky na kontrolu imunitného systému
Lieky, ktoré pomáhajú regulovať imunitný systém, bránia imunitnému systému v útoku na nervové bunky, pomáhajú znižovať návrat príznakov a spomaliť progresiu ochorenia. Lekár môže indikovať použitie interferónu beta, fingolimodu, natalizumabu a acetátu. glatiramer alebo dimetylfumarát, ktoré ponúka SUS.
Medzi ďalšie lieky na liečbu roztrúsenej sklerózy, ktoré však SUS nemá k dispozícii, patrí kladribín, lachinimod, ocrelizumab, alemtuzumab a teriflunomid.
Lieky na kontrolu príznakov
Medzi spôsoby liečenia príznakov roztrúsenej sklerózy patria napríklad myorelaxanciá, lieky proti bolesti, antidepresíva, antikonvulzíva, lieky proti únave, inkontinencia moču, erektilná dysfunkcia, nespavosť alebo ťažkosti s ovládaním čreva.
Tieto lieky musí lekár indikovať individuálne podľa príznakov, ktoré každá osoba predstavuje.
2. Fyzioterapia
Fyzioterapia sa zameriava na posilnenie svalov, zlepšenie spôsobu chôdze, rovnováhy a motorickej koordinácie, čo je indikované v čase krízy, keď dôjde k zhoršeniu príznakov, spôsobeniu ťažkostí s pohybom rúk a nôh, nedostatku motorickej koordinácie, zmene pokožky. citlivosť, svalová slabosť alebo napríklad spasticita.
Motorická fyzioterapia je všeobecne indikovaná na prevenciu sťahov svalov, na potlačenie necitlivosti, na zníženie bolesti, na posilnenie svalov a na trénovanie aktivít každodenného života, ako sú chôdza, čistenie zubov a česanie vlasov, podľa potreby osoby.
Respiračná fyzioterapia je obvykle indikovaná v pokročilejšom štádiu ochorenia, keď je narušený dýchací systém. Pri tomto type fyzioterapeutickej liečby sa môžu použiť malé prístroje, ako napríklad flutter, ktoré sú schopné posilniť dýchacie svaly a uvoľniť hlien, ale sú tiež veľmi dôležité dychové cvičenia, ktoré uľahčujú a zefektívňujú dýchanie a znižujú riziko zadusenia.
Okrem fyzikálnej terapie patria medzi ďalšie rehabilitačné liečby, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní príznakov, udržiavaní aktívnej osoby a predchádzaní pokroku choroby, napríklad psychologická, neuropsychologická liečba, praktická arteterapia, logopédia alebo pracovná terapia.
3. Precvičovanie fyzickej aktivity
Po diagnostikovaní sklerózy multiplex zostáva zostať aktívny a venovať sa pravidelnej fyzickej aktivite, aby ste zabránili progresii ochorenia alebo rýchlo zabránili vzniku príznakov. Niektoré cviky, ktoré je možné uviesť, sú:
- Prechádzka;
- Pomalý chod, klusový typ;
- Jazdiť na bicykli;
- Vykonajte lokalizovanú gymnastiku;
- Cvičte jogu, pilates, najmä klinické pilates;
- Aqua aerobik alebo plávanie.
Tieto cvičenia by sa mali vykonávať v pokojnom a pokojnom prostredí s príjemnou teplotou, pretože teplo podporuje potenie, ktoré zhoršuje príznaky sklerózy multiplex. Je preto potrebné dávať pozor, aby srdcová frekvencia nebola príliš vysoká a aby sa nezvyšovala telesná teplota počas fyzickej aktivity.
Sledujte nasledujúce video a pozrite si ďalšie cvičenia, ktoré môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšie:
Odporúča sa cvičiť každý deň asi 30 minút ľahkej alebo miernej fyzickej aktivity alebo cvičiť 1 hodinu trikrát týždenne, okrem toho denne absolvovať 10 až 15 minút relaxácie.
Ak sa počas fyzickej aktivity človek cíti zadýchaný, mal by okamžite zastaviť cvičenie a dýchať zhlboka a pokojne. To isté je indikované, ak máte pocit, že vaše srdce bije rýchlo, dýchavičnosť, únava alebo sa veľmi potíte.
4. Transplantácia kmeňových buniek
Autológna transplantácia kmeňových buniek sa uskutočňuje odobratím kmeňových buniek od osoby, ktorá musí predtým, ako kmeňové bunky dostane späť, podstúpiť liečbu vysokými dávkami imunosupresívnych liekov na inaktiváciu imunitného systému. Tento typ liečby umožňuje „reštart“ imunitného systému, ktorý je zodpovedný za poškodenie mozgu a miechy pri roztrúsenej skleróze.
Tento typ transplantácie je možné vykonať v prípadoch ťažkej sklerózy multiplex a je ťažké ju liečiť, nejde však o liečbu, ktorá by liečila túto chorobu, okrem toho, že ide o mimoriadne delikátnu liečbu, a musí sa vykonávať v centrách špecializovaných na transplantáciu kmeňových buniek. Zistite, ako funguje liečba kmeňovými bunkami.
5. Prírodné ošetrenie
Existujú prírodné možnosti liečby roztrúsenej sklerózy, napríklad vyvážená strava, ktorá pomáha zmierňovať príznaky zápchy alebo únavy, napríklad zvyšovanie konzumácie potravín bohatých na vitamín D alebo terapia, ako napríklad akupunktúra alebo akupresúra. Tieto však nenahrádzajú liečbu indikovanú lekárom, iba sa dopĺňajú.
Predávkovanie vitamínom D môže byť tiež indikované ako liek proti roztrúsenej skleróze, pretože niektoré štúdie naznačujú, že vysoké hladiny vitamínu D pomáhajú znižovať riziko záchvatov, znižovať aktivitu chorôb a môžu tiež znižovať riziko vzniku sklerózy multiplex. Dozviete sa viac o tomto type liečby vitamínom D.
Známky zlepšenia a zhoršenia roztrúsenej sklerózy
Známky zlepšenia roztrúsenej sklerózy sa objavia, keď osoba podstúpi liečbu v súlade s pokynmi lekára. Patria sem znížená intenzita symptómov, znížená únava a obnovenie svalovej koordinácie a sily, čo umožňuje lepšie každodenné činnosti. K tomuto zlepšeniu môže dôjsť po začatí príslušnej liečby, ale čas potrebný na nájdenie úľavy od príznakov je veľmi individuálny, pretože sa líši od človeka k človeku.
Ak sa však s liečbou začne neskoro alebo sa nedosiahne správne, môžu sa vyskytnúť príznaky zhoršenia roztrúsenej sklerózy, ktoré zahŕňajú stratu zraku, ochrnutie, stratu pamäti alebo inkontinenciu. V čase zhoršenia by sa mala dostupná liečba zintenzívniť, čo však nezaručuje úplnú kontrolu príznakov. V každom prípade je fyzioterapia veľkým prínosom pre zlepšenie kvality života.
Možné komplikácie
Respiračné komplikácie pokročilej sklerózy multiplex môžu byť často smrteľné v dôsledku postihnutia dýchacích svalov a hromadenia sekrétov v pľúcach, čo môže spôsobiť choroby ako aspiračná pneumónia, atelektáza alebo zlyhanie dýchania. Preto sa odporúča pravidelne cvičiť fyzické cvičenie po celý život a vždy robiť fyzickú terapiu, aby bolo možné lepšie dýchať a pohybovať sa.
Znaky, ktoré môžu slúžiť ako varovanie, sú dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, ľahká únava, neúčinnosť a slabý kašeľ. Ak sa tieto príznaky vyskytujú, mala by sa dýchacia fyzioterapia zintenzívniť cvičením, ktoré uprednostňuje hlboký nádych a nútený výdych.
Bola táto informácia nápomocná?
Áno nie
Váš názor je dôležitý! Sem napíšte, ako môžeme vylepšiť náš text:
Nejaké otázky? Kliknutím sem získate odpoveď.
E-mail, na ktorý chcete dostať odpoveď:
Skontrolujte potvrdzovací e-mail, ktorý sme vám poslali.
Tvoje meno:
Dôvod návštevy:
--- Vyberte si dôvod --- ChorobaŽite lepšiePomôžte inej osobeZískajte vedomosti
Ste zdravotnícky pracovník?
NieFyzikFarmaceutický sestrička Výživový poradcaBiomedicínskyFyzioterapeutKozmetička Iné
Bibliografia
- FEINSTEIN, Anthony; a kol. Liečba progresívnej roztrúsenej sklerózy: čo funguje, čo nie a čo je potrebné. Lancet Neurol. 14. 194–207, 2015
- SINTZEL, Martina B.; a kol. Vitamín D a roztrúsená skleróza: komplexný prehľad. Neurol Ther. 7. 1; 59–85, 2018
- HART, Felecia M.; BAINBRIDGE, Jacquelyn. Súčasná a vznikajúca liečba roztrúsenej sklerózy. Am J Manag Care. 22. 6; s159-70, 2016
- VLÁDA BRAZÍLIE: MINISTERSTVO ZDRAVIA. Skleróza multiplex. Dostupné v: . Prístup k 17. decembru 2020
- MAYO KLINIKA. Skleróza multiplex: Diagnostika a liečba. Dostupné v: . Prístup k 17. decembru 2020
- NHS. Liečba roztrúsenej sklerózy. Dostupné v: . Prístup k 17. decembru 2020
- INEUROPE: INTELIGENTNÁ NEUROLÓGIA. Zoznam liekov SUS - „vysoké náklady“. Dostupné v: . Prístup k 17. decembru 2020
