Kardiogénny šok nastáva, keď srdce stráca schopnosť pumpovať krv v dostatočnom množstve pre orgány, čo spôsobuje výrazné zníženie krvného tlaku, nedostatok kyslíka v tkanivách a nahromadenie tekutiny v pľúcach.
Tento typ šoku je jednou z hlavných komplikácií akútneho infarktu myokardu a ak nie je naliehavo liečený, môže viesť k smrti v takmer 50% prípadov. Ak je teda podozrenie na kardiogénny šok, je veľmi dôležité ihneď prejsť do nemocnice, aby ste potvrdili diagnózu a zahájili príslušnú liečbu.
Známky a príznaky
Symptómy, ktoré môžu naznačovať možný kardiogénny šok, sú:
- Rýchle dýchanie;
- Zvýšené zvýšenie srdcovej frekvencie;
- Náhle mdloby;
- Slabý impulz;
- Pot, bez zjavnej príčiny;
- Bledá pokožka a studené končatiny;
- Zníženie množstva moču.
V prípadoch akumulácie tekutiny v pľúcach alebo pľúcneho edému sa môže vyskytnúť aj dýchavičnosť a abnormálne dýchacie zvuky, ako napríklad sipot.
Vzhľadom na to, že kardiogénny šok je po infarkte najbežnejší, tieto symptómy sú sprevádzané aj príznakmi srdcového infarktu, ako je pocit tlaku na hrudníku, pálenie v ramene, bolesť v hrdle alebo nauzea. Pozrite si kompletnejší zoznam znakov, ktoré môžu naznačovať srdcový záchvat.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnóza kardiogénneho šoku sa musí vykonať čo najrýchlejšie v nemocnici, a ak je podozrenie, že je veľmi dôležité rýchlo prejsť do núdzovej situácie v nemocnici. Váš lekár môže použiť niektoré testy, ako je krvný tlak, elektrokardiogram alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka, na potvrdenie kardiogénneho šoku a na začatie najvhodnejšej liečby.
Možné príčiny kardiogénneho šoku
Hoci infarkt je najčastejšou príčinou kardiogénneho šoku, iné problémy môžu tiež spôsobiť túto komplikáciu. Ďalšie možné príčiny zahŕňajú:
- Ochorenie srdcových chlopní;
- Porucha pravej komory;
- Akútna myokarditída;
- Ochorenie koronárnych artérií;
- Srdcové arytmie;
- Priame trauma srdca;
- Intoxikácia srdca drogami a toxínmi;
Navyše, v pokročilejšom štádiu sepsy, ktorá je rozšírenou infekciou tela, môže dôjsť aj k srdcovitému šoku, čo má za následok takmer vždy smrť. Skontrolujte, ako identifikovať sepsu, začať liečbu a vyhnúť sa kardiogénnemu šoku.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba kardiogénneho šoku sa zvyčajne začína ihneď po naliehavej potrebe nemocnice, ale potom je potrebné dostať sa na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je možné vykonať rôzne typy liečby na zmiernenie príznakov, zlepšenie funkcie srdca a uľahčenie cirkulácie krv:
1. Používanie liekov
Okrem séra, ktoré sa aplikuje priamo do žily na udržanie hydratácie a výživy, môže váš lekár stále používať:
- Opravné prostriedky na zvýšenie sily srdca, ako je noradrenalín alebo dopamín;
- Aspirínu, na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín a na uľahčenie prekrvenia;
- Diuretiká, ako napríklad furosemid alebo spironolaktón, na zníženie množstva tekutiny v pľúcach.
Tieto lieky sa tiež podávajú priamo do žily prinajmenšom prvý týždeň liečby a potom sa môžu užívať perorálne, ak sa stav zlepší.
2. Katetrizácia
Tento typ liečby sa vykonáva na obnovenie obehu srdca, ak sa napríklad vyskytol srdcový záchvat. Za týmto účelom lekár zvyčajne vkladá do srdca dlhý, tenký katéter cez tepnu, zvyčajne oblasť krku alebo slabín, aby odstránil možnú zrazeninu a opäť umožnil správnu tok krvi.
Pochopte viac, ako sa vykonáva katetrizácia a čo robí.
3. Chirurgia
Chirurgia sa zvyčajne používa iba v najvážnejších prípadoch alebo keď sa príznaky nezlepšia s použitím liekov alebo katetrizácie. V týchto prípadoch môže byť operácia použitá na nápravu srdcového poškodenia alebo na vykonanie srdcového bypassu, v ktorom lekár umiestni inú tepnu do srdca, takže krv prechádza do oblasti, ktorá je vyčerpaná kyslíkom kvôli prítomnosti zrazeniny.
Keď je srdcová činnosť veľmi postihnutá a žiadna technika nefunguje, posledným krokom liečby je transplantácia srdca, je však potrebné nájsť kompatibilného darcu, ktorý môže byť dosť komplikovaný. Viac informácií o transplantácii srdca.
Hlavné komplikácie
Komplikácie kardiogénneho šoku sú zlyhanie viacerých ušľachtilých orgánov, ako sú obličky, mozog a pečeň, ktoré predstavujú väčšinu úmrtí pacientov prijatých do intenzívnej starostlivosti. Tieto komplikácie je možné vyhnúť vždy, keď sa diagnostika a liečba uskutoční skoro.
