Biopsia pečene je lekárske vyšetrenie, pri ktorom je malý kúsok pečene odstránený na vyšetrenie patológom a diagnostikovaný alebo vyhodnotený na choroby, ktoré poškodzujú tento orgán, ako je hepatitída, cirhóza, systémové ochorenia, ktoré postihujú pečene alebo dokonca rakoviny.
Tento postup, nazývaný tiež biopsia pečene, sa vykonáva v nemocnici, pretože odstránenie vzorky pečene je vykonané so špeciálnou ihlou v postupe, ktorý je podobný malému chirurgickému zákroku a hoci zriedkavé môžu byť niektoré riziká, ako je krvácanie,
Zvyčajne osoba nie je hospitalizovaná a vráti sa domov v ten istý deň, hoci je potrebné ísť do nemocnice sprevádzané, pretože odpočinok je potrebný a po biopsii nemôže šoférovať.
Ak je to indikované
Biopsia pečene sa používa na analýzu zmien pečene s cieľom stanoviť diagnózu a lepšie naplánovať liečbu. Medzi hlavné indikácie patrí:
- Vyhodnoťte vírusovú hepatitídu B a C v prípade pochybností o diagnóze alebo závažnosti ochorenia a tiež môžete určiť intenzitu poškodenia pečene
- Vyhodnoťte choroby, ktoré spôsobujú usadeniny v pečeni, ako je hemochromatóza, ktoré spôsobujú depozíciu železa alebo Wilsonovu chorobu, ktorá spôsobuje napríklad usadzovanie medi.
- Identifikujte príčinu uzlín pečene;
- Pozrite sa na príčinu hepatitídy, cirhózy alebo zlyhania pečene.
- Analýza účinnosti liečby pečene;
- Vyhodnotiť prítomnosť rakovinových buniek;
- Pozrite sa na príčinu cholestázy alebo zmien v žlčových cestách.
- Identifikujte systémové ochorenie postihujúce pečeň alebo spôsobuje horúčku nejasného pôvodu.
- Analyzujte pečeň možného darcu transplantátu alebo dokonca podozrenie na odmietnutie alebo iné komplikácie po transplantácii pečene.
Tento postup sa vykonáva len pomocou lekárskej indikácie a zvyčajne sa vykonáva iba vtedy, keď iné testy, ktoré hodnotia prítomnosť lézií a funkcie pečene, neboli schopné poskytnúť potrebné informácie, ako sú ultrazvuk, tomografia, dávkovanie pečeňových enzýmov (ALT) bilirubíny alebo albumín. Viac informácií o skúškach pečene.
Ako sa vykonáva biopsia?
Pri biopsii pečene sa v týchto prípadoch zvyčajne používa ihla, aby sa pokúsila odstrániť vzorku ako najmenšiu možnú léziu orgánu.
Niektoré rôzne techniky môžu byť použité lekárom a najbežnejšou je perkutánna pečeňová biopsia, kde je ihla vložená cez kožu do pečene, ktorá je na pravej strane brucha. Procedúra by mala byť vykonaná s anestéziou alebo sedáciou a aj keď je nepríjemné, nie je to test, ktorý spôsobuje veľa bolesti.
Vo všeobecnosti sa vyšetrenia ako ultrazvuk alebo počítačová tomografia používajú ako návod na nájdenie oblasti, ktorá sa má dosiahnuť, odkiaľ bude vzorka odobratá. Lekár má asi 3 vzorky a postup trvá asi pol hodiny v závislosti od jednotlivých prípadov. Vzorky sa potom analyzujú pod mikroskopom na vyhodnotenie prítomnosti zmien v bunkách.
Iné spôsoby ako získať prístup k pečeni na biopsiu sú vložením ihly do jugulárnej žily a dosiahnutím pečene obehom nazývaným transjugulárna cesta alebo tiež počas laparoskopickej alebo otvorenej operácie, ale sú menej bežné formy.
Akú prípravu potrebujete?
Pred vykonaním pečeňovej biopsie môže lekár odporučiť hladovanie počas 6 až 8 hodín. Okrem toho sa odporúča prerušiť používanie liekov, ktoré môžu interferovať s krvnou zrážanlivosťou asi 1 týždeň, ako sú napríklad protizápalové lieky, antikoagulanciá alebo ASA, ktoré by sa mali vykonávať podľa lekárskych odporúčaní.
Ako je obnovenie
Po biopsii pečene musí osoba zostať v nemocnici pri pozorovaní asi 4 hodiny. Lekár môže tiež skontrolovať váš krvný tlak a ďalšie dôležité údaje, aby zistil, či môžu vzniknúť nejaké komplikácie a či je bezpečný na vypúšťanie, ale obyčajne dobre kontrolovaní ľudia môžu ísť domov v ten istý deň.
Osoba by mala opustiť nemocnicu obväzom na bruchu, ktorý by sa mal vyliečiť po 2 dňoch doma po bezpečnom uzdravení.
Pred odstránením obväzu treba dbať na to, aby ste netkali gázu a skontrolujte, či je vždy čistá, a ak dôjde k krvácaniu, položte na ranu horúčku, okrem závraty, mdloby alebo intenzívnej bolesti, je indikovaná lekárovi na vyhodnotenie.
Na zmiernenie bolesti a nepohodlia lekár môže odporučiť užívanie lieku proti bolesti a neodporúča sa robiť žiadnu prácu počas 24 hodín po ukončení procedúry.
Možné komplikácie
Napriek tomu, že biopsia pečene je bezpečný postup a zriedkavo sú komplikácie, krvácanie, perforácia pľúc alebo žlčníka a infekcia v mieste vpichu ihly.
