Paracentesis je lekársky postup, ktorý pozostáva z odvádzania tekutiny z telesnej dutiny. Zvyčajne sa vykonáva, keď sa vyskytuje ascites, čo je akumulácia tekutiny v brušnej dutine spôsobenej chorobami, ako napríklad cirhózou pečene, rakovinou alebo abdominálnymi infekciami. Pochopte, čo je ascites a aké choroby spôsobujú.
Vyrába sa s týmito cieľmi:
- Diagnostická paraketéza : urobená na zhromaždenie malého množstva kvapaliny, ktorá bude analyzovaná v laboratóriu na identifikáciu príčiny ascitu alebo na hľadanie zmien, ako sú napríklad infekcie alebo rakovinové bunky;
- Paracentesis : Takisto sa nazýva paraketéza reliéfu, pretože odstraňuje veľké množstvo tekutiny. Zvyčajne sa indikuje, keď liečba ascitu nie je účinná, čo spôsobí rozsiahle nahromadenie kvapaliny a spôsobuje nepríjemné pocity, ktoré môžu v niektorých prípadoch narušiť dýchanie.
Paracentéza sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo v ambulancii, cynickým lekárom alebo gastroenterológom a na procedúre je nevyhnutné, aby pacient ležal na nosítku, kde sa vykonáva čistenie a anestézia na mieste vpichu, je vložená špeciálna ihla, ktorá umožní únik tekutiny.
Čo je to pre
Parakentesa je zvyčajne indikovaná na stiahnutie tekutiny z brušnej dutiny. Zvyčajne brucho obsahuje len malé množstvo voľnej tekutiny, avšak niektoré situácie môžu spôsobiť abnormálne zvýšenie tejto sumy, čo je situácia nazývaná ascite alebo populárne vodnaté brucho.
Hlavnou príčinou ascitu je cirhóza pečene spôsobená rôznymi stavmi, ako napríklad chronická vírusová hepatitída, alkoholizmus, autoimunitné alebo genetické ochorenia. Pozrite sa na hlavné príčiny cirhózy.
Ďalšie stavy, ktoré môžu tiež spôsobiť ascitu, sú brušné tumory alebo metastázy, kongestívne zlyhanie srdca, zmeny v obličkách alebo dokonca brušné infekcie spôsobené tuberkulózou, schistozómia, hubami a baktériami.
Ako sa to deje?
Paracentézu vykonáva lekár a postup zahŕňa nasledujúce kroky:
- Pacient by mal pohodlne ležať na nosidlách;
- Asepsa a antisepsia sa vykonávajú v oblasti, ktorá má byť prepichnutá a lekár by mal byť umiestnený s materiálmi, aby sa zabránilo kontaminácii, ako sú rukavice, zástera, klobúk a maska;
- Vykonávanie lokálnej anestézie, kde sa ihla vkladá zvyčajne do dolnej ľavej oblasti medzi oblasť pupka a iliakálny hrebeň alebo ako vedená ultrazvukovým vyšetrením;
- Perforované kolmo na kožu, s ihlou veľkého kalibru, špecifické pre postup;
- Zozbieraná kvapalina pre injekčnú striekačku, ktorá môže byť analyzovaná v laboratóriu;
- Ak je potrebné odstrániť viac tekutiny podkapitoly, lekár môže pripojiť ihlu k sérovej banke pripevnenej k banke, ktorá je umiestnená nižšie ako pacientova, takže kvapalina môže byť vypúšťaná a prirodzene tečúca.
Okrem toho, ak je množstvo vypúšťanej tekutiny väčšie ako 4 litre, odporúča sa použitie ľudského albumínu v žilách počas alebo krátko po zákroku v dávke 6 až 10 gramov albumínu na stlačenú kvapalinu. Tento liek je dôležitý preto, aby nadbytočná tekutina neodstránila nerovnováhu medzi brušnou tekutinou a tekutinou v krvnom riečisku.
Možné komplikácie
Hoci je paracentéza vo všeobecnosti bezpečným postupom, môžu vzniknúť komplikácie, ako je perforácia orgánu tráviaceho traktu, krvácanie alebo infekcie ascitu alebo brušnej steny.
