Kŕčové žily v žalúdku sú rozšírené a prekrvené krvné cievy, ktoré sa tvoria na stenu tohto orgánu, a môžu byť závažné, pretože keď sa zväčšujú, predstavujú riziko prasknutia a spôsobenia vážneho krvácania.
Tieto varixy sa môžu tvoriť v žalúdku v dôsledku zvýšenej odolnosti voči krvnému prúdeniu v portálnej žile, čo je dôležitá žila, ktorá odvádza krv z brušných orgánov, ktorá môže vzniknúť z rôznych príčin, ako je chronická hepatitída, cirhóza pečene, schistosomóza alebo trombóza v portálnej žile napríklad. Pochopte lepšie to, čo je a čo môže spôsobiť portálnu hypertenziu.
Vo všeobecnosti, žalúdočné varixy vznikajú po alebo spolu s kŕčovými žilami v pažeráku, rovnako ako v konečníku. Liečba týchto kŕčových žíl je indikovaná tak, aby zabraňovala a zastavovala krvácanie, a môže sa uskutočniť napríklad beta-blokátormi alebo chirurgickými postupmi, ako je napríklad skleroterapia, kyanoakrylát alebo elastické väzbové činidlá.
Ako identifikovať
Zápal žalúdka nesmie spôsobiť žiadne príznaky a môže byť identifikovaný v skúškach, keď je podozrenie na portálnu hypertenziu z dôvodu cirhózy pečene. Najčastejšie sa vyskytujú varixy pažeráka, avšak v 20% prípadov sa môžu tvoriť kŕčové žily v žalúdku, najmä keď sa zvyšuje tlak v portálnej žilke.
Okrem toho sú žalúdočné varixy menej pravdepodobné, že sa pretrhnú ako varixy pažeráka, ale spôsobujú kruté krvácanie a sú ťažko kontrolovateľné. Niektoré príznaky naznačujúce krvácanie z kŕčových žíl sú:
- Feces čierne a páchnuce;
- Vracanie krvou;
- Bledosť, závrat a palpitácie.
Klasifikácia typov
Hlavnou skúškou na diagnostiku varixov pažeráka je tráviaca endoskopia. Môžu byť na rôznych miestach v žalúdku a sú klasifikované ako:
- Ide o pokračovanie varixov pažeráka, ktoré sa rozkladajú o niekoľko centimetrov pod esofagastrikálnym prechodom, čo je najbežnejším malým zakrivením žalúdka.
- Sú tiež rozšírením varixov pažeráka, ale smerom k žalúdočnej podložke;
- Sú to izolované žalúdočné varixy umiestnené na dne žalúdka;
- Sú tiež izolované žalúdočné varixy, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek inde v žalúdku.
Varianty žalúdka sa považujú za malé, ak merajú priemer menší ako 3 mm, sú priemery medzi 3 a 5 mm alebo veľké, keď merajú priemer viac ako 5 mm. Čím väčšia je veľkosť kŕčových žíl, tým väčšie je riziko krvácania.
Čo spôsobuje žalúdočné varixy
Kŕčové žily v žalúdku sú tvorené nárastom tlaku v portálnej žile a hlavnými dôvodmi sú:
- Chronická hepatitída;
- Cirhóza pečene;
- schistosomiáza;
- Trombóza portálnej žily alebo slezinovej žily;
- Budd-Chiariho syndróm. Zistite, ako je tento syndróm a ako sa to deje.
- Malformácie v portálnej žilke alebo v dolnej vene cava.
Kŕčové žily v žalúdku môžu byť spôsobené aj ochorením srdca nazývaným konstriktívna perikarditída, pri ktorej sa fibrózna tkanivá vyvíjajú okolo srdca a prekážajú jej funkcii. Získajte viac informácií o tom, ako sa vyvíja, ao dôsledkoch tejto choroby.
Ako sa liečba vykonáva?
Ak sú kŕčové žily malé alebo lekár zistí, že existuje nízke riziko krvácania, nie je potrebné liečiť žalúdočné varixy, ale iba ich pravidelné sledovanie.
Avšak lekár môže v niektorých prípadoch indikovať liečbu na prevenciu vredov, najmä ak majú priemer väčší ako 10 mm alebo existuje vážne riziko krvácania, čo sa môže dosiahnuť beta-blokujúcimi liekmi, ktoré znižujú silu prietoku krvi, ako je napríklad propranolol, alebo aplikácia kyanoakrylátu, druh lepidla, ktorý odstraňuje nádobu.
Keď sú žalúdočné varixy prítomné v krvácaní, liečba môže zahŕňať napríklad endoskopiu na skleroterapiu, injekciu kyanoakrylátu alebo umiestnenie elastických bandáží, sponiek alebo pružín.
Okrem zafarbenia krvácania, pretože ide o vážnu situáciu a lekár by mal prijať určité opatrenia na ochranu života pacienta, ako napríklad nahradenie tekutín sérom v žilách, v prípade potreby transfúziu krvi alebo použitie antibiotík na prevenciu brušných infekcií, časté u pacientov s cirhózou pečene. Tiež skontrolujte iné príčiny krvácania zo žalúdka a čo robiť.
