Ľudská kožná leishmanióza je infekčné ochorenie, ktoré sa šíri po celom svete, spôsobené infekciou prvokom Leishmania, ktorá spôsobuje bezbolestné rany na koži a slizniciach tela.
V Brazílii sa vyskytuje americká tegumentárna leishmanióza známa ako "baúrový vred" alebo "pohmožděná rana" komármi rodu Lutzomyia, známymi ako komáre slámy, a liečba sa vykonáva pod vedením dermatológa. injekčných liekov, známych ako päťväzbový antimón.
Spôsob, ako dostať túto chorobu, je skrz komáre, ktoré sa kontaminujú Leishmaniou po vyrážaní ľudí alebo zvierat s ochorením, najmä psov, mačiek a potkanov, a preto choroba nie je nákazlivá a nedochádza k prenosu človeka. Komáre často žijú v horúcom, vlhkom a tmavom prostredí, najmä v lesoch alebo dvoroch s organickou hromadou odpadu.
Hlavné príznaky
Hlavné formy prezentácie kožnej leishmaniózy sú:
1. Kožná leishmanióza
Kožná leishmanióza je najčastejšou formou ochorenia a zvyčajne spôsobuje vznik rany, ktorá:
- Začína ako malá hrudka v mieste komára,
- Vyvíjajte na bezbolestnú otvorenú ranu počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
- Liečia sa pomaly bez liečby od 2 do 15 mesiacov;
- Lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté a bolestivé.
Liečba sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, má vytvrdnutú konzistenciu so zdvihnutými okrajmi a načervenalým pozadím, ktoré môžu obsahovať sekréty. Ak existuje asociovaná bakteriálna infekcia, môže spôsobiť lokálnu bolesť a spôsobiť hnisavý výboj.
Okrem tradičnej lokalizovanej rany sa výskyt lézií môže líšiť v závislosti od druhu zodpovedného protozoa a od imunity človeka a môže sa tiež javiť ako hrudky rozptýlené napríklad infiltráciou tela alebo kože.
2. mukozálna alebo mukokutánna leishmanióza
Je to zriedkavejšie, najčastejšie sa vyskytuje po klasickej kožnej lézii a je charakterizované deštruktívnymi léziami v sliznici horných dýchacích ciest, ako je nos, orofaryngus, podnebie, pery, jazyk, hrtan a, ťažšie, priedušnica a horná časť pľúca.
Na sliznicu sa môže pozorovať začervenanie, opuch, infiltrácia a ulcerácia, a ak sa vyskytne sekundárna bakteriálna infekcia, lézie sa môžu vyskytnúť s hnisavými sekrétmi a krustami. Navyše, v sliznici nosa môže dôjsť k perforácii alebo dokonca k deštrukcii chrupavkového septa a v ústach môže dôjsť k perforácii mäkkého podnebia.
Ako potvrdiť diagnózu
Vo väčšine prípadov doktor dokáže diagnostikovať tegumentárnu leishmaniózu len pozorovaním lézií a hlásením pacienta, najmä ak pacient žije alebo bol v oblastiach postihnutých parazitom. Avšak ochorenie môže byť zamieňané aj s ďalšími problémami, ako je napríklad kožná tuberkulóza, plesňové infekcie alebo malomocenství.
Tak môže byť tiež potrebné vykonať diagnostický test, pri ktorom existuje niekoľko možností, ako je reaktívny kožný test na leishmaniózu nazývaný Intradermalation of Montenegro, aspiračné vyšetrenie alebo biopsia lézie na identifikáciu parazita alebo krvné testy, ELISA alebo PCR.
Je dôležité si uvedomiť, že leishmanióza môže byť prítomná aj v najťažšej forme, ktorá je viscerálna, tiež známa ako kalazár. Táto choroba sa vyvíja veľmi odlišne od tegumentárnej leishmaniózy, ktorá sa šíri cez krvný obeh. Pochopte, ako identifikovať viscerálnu leishmaniózu.
Ako sa liečba vykonáva?
Zranenia pri kožnej leishmanióze sa obvykle liečia bez liečby. Avšak v prípade rán, ktoré zvyšujú veľkosť, sú veľmi veľké, násobené alebo lokalizované na tvári, rukách a kĺboch, môže byť vhodné liečiť lieky, ako sú krémy a injekcie, ktoré riadi dermatológ.
Prvým výberom liekov pri liečení leishmaniózy sú pentavalentné antimoniálne látky, ktoré v Brazílii predstavujú N-metylglukamín alebo Glucantime Antimonate, uskutočnené v denných, intramuskulárnych alebo žilových dávkach počas 20 až 30 dní.
Ak sa rany nakazia v priebehu procesu hojenia, môže byť tiež vhodné ošetrovať ošetrujúcu sestru pre lepšiu starostlivosť a zabrániť zhoršeniu rany.
Navyše po uzdravení môžu jazvy zostať na koži a spôsobiť estetické zmeny. Preto môže byť potrebné sledovať psychologické alebo plastické chirurgické zákroky na liečbu zmien v tvári, napríklad.
Ako zabrániť
Aby sa zabránilo prenosu leishmaniózy komármi, je dôležité investovať do individuálnych a kolektívnych postojov, ako sú:
- Používajte repelenty, keď sa nachádzate v prostredí, kde sa vyskytuje slamka proti komárom, a vyhnite sa expozíciám v čase zvyšovania intenzity komárov;
- Používajte sieťky s tenkou sieťkou, ako aj obrazovky na dvere a okná;
- Udržiavanie pôdy a yardov v blízkosti čisté, odstránenie nečistôt a nečistôt, a prerezávanie stromov na zníženie vlhkosti, ktorá uľahčuje šľachtenie komárov;
- Vyhnite sa organickému podstielku na zemi, aby ste nepriťahovali zvieratá, ako napríklad potkany, ktoré môžu obsahovať chorobu.
- Držte domáce zvieratá ďaleko od domova v noci, aby ste znížili príťažlivosť komárov v tomto prostredí.
- Vyhnite sa výstavbe domov s vzdialenosťou menej ako 4000 alebo 500 metrov od lesa.
Okrem toho, v prítomnosti rán, ktoré sa nehojí ľahko a ktoré môžu naznačovať toto ochorenie, je dôležité hľadať na klinike starostlivosť, aby sa príčiny a náležitá liečba identifikovali rýchlejšie.
