Boerhaaveov syndróm je vzácny problém, ktorý spočíva v spontánnom nástupe prasknutého pažeráka, ktorý spôsobuje napríklad príznaky ako silná bolesť na hrudi a pocit dýchavičnosti.
Vo všeobecnosti je Boerhaaveov syndróm spôsobený nadmerným príjmom potravy alebo alkoholu, ktorý spôsobuje intenzívne zvracanie, zvyšuje tlak v bruchu a nadmerne zvyšuje pažerákové svaly, ktoré sa nakoniec trhajú.
Boerhaaveov syndróm je naliehavou lekárskou starostlivosťou, preto je dôležité ihneď prejsť do nemocnice, ak nastane akútna bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, aby sa začala liečba počas prvých 12 hodín a vyhnite sa závažným komplikáciám, ako je zástava dýchania.
Symptómy Boerhaaveho syndrómu
Medzi hlavné príznaky Boerhaaveovho syndrómu patria:
- Ťažká bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje po prehĺtaní;
- Pocit dýchavičnosti;
- Opuch tváre alebo hrdla;
- Zmena hlasu.
Zvyčajne sa tieto príznaky objavia po vracaní, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť aj neskôr, napríklad pri jedle alebo pitnej vode.
Príznaky sa navyše líšia a môžu predstavovať iné úplne odlišné príznaky ako nadmerná túžba piť vodu, horúčku alebo neustále vracanie. Týmto spôsobom je diagnostika zvyčajne časovo náročná, pretože tento syndróm môže byť zamenený s inými srdcovými alebo gastrointestinálnymi problémami.
Liečba Boerhaaveovho syndrómu
Liečba Boerhaaveovho syndrómu by sa mala vykonať v nemocnici s núdzovým chirurgickým zákrokom na nápravu prasknutia pažeráka a na liečbu infekcie, ktorá sa zvyčajne vyvíja v hrudníku v dôsledku nahromadenia žalúdočných kyselín a baktérií z potravy.
V ideálnom prípade by liečba mala byť zahájená v priebehu prvých 12 hodín po ruptúre pažeráka, aby sa zabránilo vzniku celkovej infekcie, ktorá po tomto čase znižuje na polovicu očakávanú dĺžku života pacienta.
Diagnóza Boerhaaveho syndrómu
Diagnózu Boerhaaveovho syndrómu možno urobiť pomocou RTG hrudníka a počítačovej tomografie, je však dôležité mať prístup k pacientovej histórii, aby sa vylúčili iné ochorenia s podobnými symptómami, ako je perforácia žalúdočných vredov, akútny infarkt myokardu alebo akútna pankreatitída, sú častejšie a môžu zakrývať syndróm.
Preto sa odporúča, aby bol pacient vždy, keď je to možné, sledovaný relatívnou alebo blízkou osobou, ktorá pozná klinickú históriu pacienta alebo ktorá môže napríklad opísať čas vzniku symptómov.
